Bouillotes : l'hiver, le temps de la bouillotte (micro onde, magique, noyaux de cerise, peluche, originale, électrique...)

Pas besoin d'être malade pour avoir recours à une bouillotte me direz-vous... Elle réchauffe tout simplement quand on a froid, on peut la glisser dans le lit pour le réchauffer ou la caler sous ses pieds froids... La chaleur a cependant des vertus décontractantes sur un muscle endolori (juste après le traumatisme, s'il y a, on applique plutôt du froid, mais par la suite le chaud est bénéfique), elle fait du bien quand on a mal au ventre ou au dos, elle amène tout simplement un réconfort.

Plusieurs solutions :

• la traditionnelle bouillotte dans laquelle on rajoute de l'eau très chaude (sans se brûler et sans en mettre partout). A l'approche de l'hiver les fabricants rivalisent d'imagination pour proposer des cache-bouillottes originaux pour les enfants à l'effigie d'animaux en peluche ou de leur héros préférés. La plus classique et la moins confortable est en caoutchouc, elle paraît vieillotte mais il faut savoir que ses propres ancêtres étaient en métal ou en vessie de porc ! Elle se décline souvent maintenant en tissu de toutes sortes (polaire, laine tricotée, satin...).
• la bouillotte aux noyaux de cerises : elle se chauffe au micro-ondes et diffuse sa chaleur pendant 2 à 3 heures. Elle se présente sous forme de coussin de formes différentes pour s'adapter soit aux cervicales (écharpe), soit au dos. De petites peluches à l'intérieur desquelles on cache ce coussin accompagneront facilement les enfants au lit...



Bouillottes garnies de noyaux de cerises, versions adulte et enfant


• la bouillotte en tourbe : elle a l'avantage de restituer la chaleur jusqu'à 8 heures selon les marques ! L'intérieur est fabriqué avec un produit 100% naturel (la tourbe est un sorte de terre provenant de la décomposition des végétaux et qui sert aussi de combustible). Elle peut aussi être placée au réfrigérateur pour rafraichir en été.
• les bouillottes fourrées de graines naturelles de colza, de blé, ou de lin : en plus de leur côté "écolo", elles ont l'avantage de pouvoir être chauffées au four traditonnel ou à M.O. Certains chaussons-bouillotte sont garnis avec ce genre de matériaux, attention, la plupart du temps ceux-ci ne sont pas anti-dérapants et ne doivent pas être utilisés pour marcher, attention aussi à leur emploi chez les personnes souffrant de problèmes circulatoires.
• la bouillotte en gel souple (non toxique) à chauffer au four à micro-ondes : elle se réchauffe à faible puissance au micro-ondes (en maximum en 2 à 3 minutes selon la puissance du four) et se masse avec les mains pour bien répartir la chaleur. Elle est recouverte de velours et est extrêmement douce au toucher. Elle se présente en format classique ou sous forme d'ourson pour les enfants à partir de 3 ans. Vous connaissez sans doute aussi les coussins thermiques ColdHot qui s'utilisent à chaud comme à froid...



La bouillotte 3M Nexcare, lavable à la main


• le coussin chauffant électrique : bien vérifier sa conformité aux normes de sécurité et ne pas laisser entre les mains des enfants (il possède le même type d'application que la couverture chauffante). Le coussin peut aller jusqu'à couvrir la totalité du dos et de la nuque.
• les chaufferettes à usage unique sont pratiques pour le ski ou le voyage en pays froid ou en altitude. Elles sont de taille plus petite et se glisse dans les gants, dans les chaussures ou dans le dos. Il existe aussi des chaufferettes réutilisables ou "bouillottes magiques" constituées d'acétate de sodium, d'eau et d'un morceau de métal que l'on tord pour enclencher la réaction calorifique.

Les catégories de l'annuaire :

• Peluche Bouillote pour enfant en bas âge (peluches, bouillotes et marionnettes) > Puericulture : Articles pour bébés (article bébé)> Jeu pour enfant
• Coussin et bouillotte biologique (duvets, oreillers) > Literie et matelas bio (textile et linge de maison)
• Parapharmacie bébé et enfant : Accessoire de bien être pour bébés et enfants (Parapharmacie, hygiène et soins du corps) > Santé bébés (Beauté des enfants)
• Appareil de massage (coussins de massage, ceinture, siège, tables) > Accessoire pour soulager le ventre (dos, pied, jambe, nuque, tête, bras)

Les produits enrichis en probiotiques sont de plus en plus présents sur le marché (produits laitiers, "alicaments", compléments alimentaires pour le confort intestinal, le ventre plat ou compléments vitaminiques...), l'intérêt est croissant pour ces bactéries susceptibles d'être bénéfiques pour la santé.

Que sont les probiotiques ? La définition de l'OMS est : « Micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont consommés en quantités adéquates, produisent un bénéfice pour la santé de l’hôte ». Ce sont en quelle sorte des bactéries non pathogènes (dans les conditions d'utilisation) qui vont aider le bon fonctionnement de l'organisme et en particulier de l'intestin. Exemples de probiotiques, certains noms commencent à nous être familier : Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactococcus lactis, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium longum, Lactobacilus johnsonii ou rhamnosus, Saccharomyces boulardii (levure)...

Les probiotiques sont à différencier des prébiotiques qui ne sont pas des micro-organismes vivants mais des « substances résistantes aux étapes de la digestion avec effet physiologique bénéfique sur l’hôte en stimulant de manière sélective la croissance favorable ou l’activité d’un nombre limité de bactéries indigènes ». Les prébiotiques vont favoriser le développement des probiotiques ou de bactéries non pathogènes du colon, ils sont en quelque sorte la nourriture du probiotique. Un probiotique qui ne trouverait pas assez de prébiotique ne pourrait pas survivre et jouer le rôle pour lequel il a été administré, d'où l'intérêt de les associer. Exemples de prébiotiques : inuline, fructo-oligosaccharides, lactilol, lactulose, trans-oligosaccharides...


Quelles sont les vertus des probiotiques ? Ils seraient indispensables à l'équilibre de la flore intestinale et joueraient donc un rôle dans la digestion, les défenses de l'organisme (70% des cellules immunitaires se trouvent dans l'intestin), le transit, les maladies inflammatoires de l'intestin mais aussi les infections vaginales, l'eczéma... Ils rétablissent la flore intestinale notamment après la prise d'antibiotiques. De nombreuses études sont encore en cours pour élucider leur fonctionnement exact et leur efficacité.

En pharmacie, on trouve les probiotiques dans :

• les compléments alimentaires du confort intestinal (Lactibiane Référence de Pilèje avec 20 milliards de probiotiques par sachet de 5 grammes, Probiolog de Mayoli, Bioprotus de Carrare),
• les compléments alimentaires renforçant les défenses immunitaires (Immunostim d'Urgo, Glisodine Défenses d'Isocell),
• en suppléments dans les complexes vitaminés (Bion 3 de Merck, Azinc Immunoboost d'Arkopharma)

Selon qu'ils soient présentés sous forme gastro-résistante ou non, ils se prennent avec le repas ou à distance de celui-ci. Leur utilisation peut être déconseillée chez les personnes porteurs de cathéter veineux central (c'est le cas pour l'Ultralevure) et chez les sujets immunodéprimées.

Dans la grande distribution, on les trouve sous forme de yaourt (Actimel de Danone avec 10 milliards de L Casei Defensis par bouteille, Activia de Danone avec plus de 10 milliards de Bifidus actirégularis par pot) et aussi sous forme de compléments alimentaires.

A partir de 15 ans et chez l'adulte, un traitement oral peut améliorer les symptômes de la rhinite aigüe ou "rhume de cerveau" pour en diminuer la durée. Ce traitement vient en complément des mesures d'hygiène nasale à base d'eau salée (sérum physiologique, eau de mer* pressurisée isotonique ou hypertonique). *Les minéraux et oligo-éléments contenus dans l'eau de mer permettent d'accélérer la guérison (le soufre va stimuler les défenses immunitaires, le cuivre va aider à lutter contre l'infection, le manganèse sera l'anti-inflammatoire naturel indiqué dans la rhinite allergique).
NB : pour les personnes qui habitent en bord de mer, sachez que l'eau de mer est encore plus salée qu'une solution hypertonique et peut provoquer des irritations des muqueuses nasales.

Les traitements oraux sont de deux types : le traitement du "nez qui coule" avec des anti-histaminiques et le traitement du "nez bouché" avec des vasoconstricteurs.

Les anti-histaminiques (de première génération) permettent de freiner les sécrétions des muqueuses nasales, ils limitent également les éternuements, les picotements et le larmoiement. Ils ont l'inconvénient de faire dormir et sont contre indiqués en cas de glaucome par fermeture de l'angle (le plus rare des glaucomes) et en cas d'adénome de la prostate.
Exemples de molécule : chlorphénamine (Rhinofébral ®), phéniramine (Fervex ®)

Les vasoconstricteurs vont réduire l'œdème des muqueuses rhinopharyngées. Ils sont à consommer avec prudence car ils peuvent être responsables de crise de tachycardie, d'hypertension, de maux de tête... Ils sont contre indiqués chez les personnes souffrant d'hypertension non contrôlée, de glaucome à angle fermé, d'adénome ou d'hypertrophie de la prostate.
Exemple de molécule : pseudo-éphédrine (Dolirhume ®, Anadvil ®)

D'autres spécialités combinent les deux familles de molécules pour lutter contre les deux types de symptômes.
Exemples : pseudo-éphédrine et triprolidine (Actifed rhume ®), pseudo-éphédrine et doxylamine (Dolirhume pro ®), pseudo-éphédrine et chlorphénamine (Humex rhume ®).
L'anti-histaminique est parfois réservé au comprimé à prendre le soir pour limiter les effets sédatifs diurnes. Dans ce cas là, les effets des deux types de molécules ne s'additionnent pas. Exemple : pseudo-éphédrine et diphénydramine (Actifed Jour et Nuit ®)

La plupart du temps les spécialités renferment du paracétamol ou de l'ibuprofène pour lutter contre les éventuels maux de tête, courbatures ou la fièvre associés au rhume.
Tous ces médicaments contre le rhume sont vendus sans ordonnance et de plus en plus en accès direct dans les pharmacies. Attention à l'automédication, ils ne doivent pas être consommés sans conseil médical.

Le rhume évolue en suivant différentes phases :

• la phase d'apparition : avec éternuements, picotements et prurit nasal
• la phase productive : écoulement nasal ou nez bouché de façon uni ou bilatérale, éternuements
• la phase de maturation : épaississement des sécrétions, l'écoulement devient muco-purulent (passage à la couleur verte puis jaune)

D'autres symptômes peuvent parfois s'ajouter comme de la fièvre (inférieure à 38,5°C), un larmoiement, des maux de tête, de la fatigue, un mal de gorge, la congestion des sinus...
A moins d'une complication (otite, sinusite, bronchite...), le rhume guérit spontanément en environ 7 jours. Dans le cas contraire, il faut consulter un médecin.

Dans la rhinite simple du nourrisson et de l'enfant, le traitement consistera à soulager les symptômes en agissant localement avec des solutions pour laver le nez (sérum physiologique pour humidifier et éliminer les sécrétions, solution d'eau de mer isotonique avec les oligo-éléments et minéraux favorables à la guérison, eau de mer hypertonique uniquement en cas de nez bouché, solution antiseptique et fluidifiante comme par exemple Prorhinel ®).
Faire un lavage 4 à 6 fois par jour (ce n'est pas forcément facile, ni apprécié...).
Si l'encombrement perturbe la prise des repas (tétées, biberons ou autre type d'alimentation de l'enfant), faire un lavage de nez avant le repas et fractionner les repas.

L'administration d'antiseptiques locaux (gouttes nasales) permet d'éviter une surinfection bactérienne. Chez l'enfant le traitement s'arrête là en l'absence d'autres symptômes et en s'assurant d'un mouchage efficace (avec un mouche bébé en fonction de l'âge). En cas de rhume chez un nourrisson de moins de 3 mois, la consultation médicale s'impose ainsi qu'à chaque fois que la rhinite est accompagnée de fièvre (>38,5°C) pendant plus de 48 heures.

Les laboratoires dermatologiques Avène (groupe Pierre Fabre) innovent en lançant un conditionnement breveté baptisé D.E.F.I (pour Dispositif Exclusif Formule Intacte). La nouvelle technologie permet de proposer des cosmétiques SANS CONSERVATEURS, ni conservateur like et en grand conditionnement. Ils sont spécialement conçus stérilement pour les peaux sensibles et avec très peu de composants (9 pour la crème et 6 pour le lait nettoyant Tolérance Extrême).
Il faut rappeler qu'Avène proposait déjà la gamme Tolérance Extrême adaptée aux peaux allergiques et exigeantes mais sous la forme de petits tubes monodose de 5 ml qu'il fallait utiliser dans les trois jours avant de les jeter. Les deux références étaient sans conservateurs, sans parfum et sans tensio-actifs.

Avec le système D.E.F.I, plus d'entrée d'air (mieux qu'avec un flacon airless qui laisse un volume mort dans la tête du doseur) donc pas de risque d'oxydation et de contamination du produit et un tube de taille classique (50 ml ici). Le système ? Un embout avec une membrane souple qui se soulève lorsqu’on exerce une pression sur le tube pour revenir en place quand on relâche la pression de manière à ne jamais exposer le produit à l'air et aux bactéries. Le bouchon/capot s’ajuste parfaitement sur la capsule.

Les Laboratoires Avène comptent bien étendre progressivement cette nouvelle technologie à l'ensemble de leur gamme de dermo-cosmétiques.

Une innovation qui valait la peine d'être saluée !

Le psoriasis est une dermatose inflammatoire qui évolue par poussées. Les phases de rémission pendant lesquelles le psoriasis est "blanchi" alternent avec les phases de crises psoriasiques. Voici les quelques facteurs déclenchant ou aggravant les plus connus :

• A l'origine de ces poussées, on retrouve la plupart du temps des facteurs psychologiques. Un évènement contrariant, douloureux ou stressant est souvent responsable de la réactivation de la dermatose.
  
• Les infections à streptocoques (dont l'angine, surtout chez l'enfant) peuvent déclencher ou aggraver un psoriasis existant.
  
• L'aggravation du psoriasis ou la poussée peuvent parfois provenir de la prise de médicaments (béta-bloquants, IEC, AINS, antipaludéens de synthèse, lithium, interféron, antipaludéens). Le dermatologue et le médecin traitant devront être au courant des autres traitements suivis par la personne souffrant de psoriasis.
  
• Une personne atteinte d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI, dont la maladie de Crohn) est plus sujette au psoriasis qu'une autre.
  
• La consommation d'alcool et la cigarette augmentent les risques de développer la dermatose immuno-inflammatoire.
  
• Un facteur héréditaire non négligeable entre en jeu dans la maladie. Un psoriasis familial est à l'origine de près de 30% des cas.
  
• Le manque de soleil : l'exposition au soleil permet d'estomper les plaques et s'avère très favorable à la disparition clinique du psoriasis. La durée de la période de rémission est variable.

Non seulement inesthétique mais en plus douloureux et prurigineux, le psoriasis peut s'avérer un fléau au quotidien. Le retentissement psychologique est important et le moral peut être atteint. La vie sociale peut être perturbée par l'isolement que s'impose le malade pour ne pas être vu. La répétitivité des soins locaux est lourde et lassante.


Quelques conseils :

• pour éviter l'aggravation du psoriasis : ne pas enlever les squames et utiliser le plus régulièrement possible une crème émolliente. Pour sécher la peau après la toilette, tamponner plutôt que frotter avec une serviette. Avoir une bonne hygiène de vie, sans excès de tabac ni d'alcool.
• pour atténuer l'impact visuel : demander conseil au pharmacien pour un maquillage adapté couvrant.
• pour atténuer l'impact psychologique : s'orienter vers un psychologue ou l'Association Pour la Lutte Contre le Psoriasis (APLCP).

Le psoriasis est une dermatose (maladie cutanée) chronique qui évolue par poussées. Les manifestations cliniques du psoriasis sont diverses mais la plupart du temps visibles au niveau de la peau. La multiplication excessive des kératinocytes entraine la formation de plaques rouges recouvertes de squames blanchâtres (prurigineuses dans 70% des cas). Il s'agit d'une maturation accélérée des cellules épidermiques qui se renouvelleraient dix fois plus rapidement que la normale dépassant ainsi la vitesse d'exfoliation naturelle. Son origine proviendrait d'un déséquilibre d'ordre immunitaire.

Le psoriasis en plaques : apparition sur la peau de plaques rouges et squameuses bien délimitées avec une répartition caractéristique sur les genoux, les coudes, le cuir chevelu, le bas du dos et/ou les mains. Parfois, la dermatose s'étend aux muqueuses génitales (les plaques sont rouges et non squameuses, il n'y a pas de démangeaisons) ou se développent sur des zones cutanées agressées (cicatrices, zone de grattage...). L'étendue des lésions est variable : le plus souvent localisée (jusqu'à 10% de la surface cutanée) et rarement généralisée.


Le psoriasis peut se présenter sous formes particulières :

• dans le psoriasis des paumes des mains et des plantes des pieds, les plaques sont associées à des fissures et crevasses susceptibles de se surinfecter (psoriasis pustuleux)
• le psoriasis des plis est caractérisé par des plaques érythémateuses lisses (sans squames) et localisées dans les plis (sous les seins, entre les fesses, au niveau des aisselles)
• lors de psoriasis des ongles (dans 50% des cas), les ongles sont piquetés, ponctués de dépressions (petits creux), ils peuvent devenir friables, se décoller ou encore s'épaissir
• dans le psoriasis en gouttes (apparition après une angine), l'ensemble du corps présente des plaques rouges pas forcément squameuses mais bien délimitées
• enfin, le rhumatisme psoriasique se manifeste sous forme de gonflement des doigts et/ou orteils avec une sensation de chaleur associé à une raideur musculaire. Ce rhumatisme est localisé sur une articulation ou sur plusieurs (polyarthrite ou spondylarthrite psoriasique), il n'y a pas forcément d'atteinte cutanée

Un jet dentaire ne brosse pas les dents mais reste un outil indispensable à l'hygiène bucco-dentaire. Il s'agit d'un jet d'eau sous pression envoyé via une buse fixée à l'extrémité d'un manche. Pour imager, le jet agit à la façon d'un "Karcher" avec une pression réglable et adaptée à la sensibilité des gencives. Il facilite l'élimination des résidus alimentaires logés dans les espaces interdentaires et à la base des gencives. Il permet de nettoyer des endroits que la brosse à dents n'atteindrait pas. L'action mécanique du jet permet aussi le massage des gencives et le geste rafraîchit la bouche.

Les appareils sont, la plupart du temps, électriques (sur secteur ou à piles) mais il existe également des modèles de jets dentaires non électriques (branchement d'un tuyau sur le robinet du lavabo puis le principe est le même, sans le bruit du moteur !). Les jets dentaires peuvent être mono ou multi-jets et associer ou non des pulsations à la pression pour plus d'efficacité. Pour les modèles électriques, on distingue deux grandes familles :

• le "classique" : simple jet d'eau
• le "must" : en plus de la pulvérisation d'eau, un système d'addition d'air permet d'envoyer des bulles d'air mêlées à l'eau pour diminuer le nombres de bactéries anaérobies qui aiment à se développer sur les dents pour former la plaque dentaire et creuser les caries. Une bactérie anaérobie n'aime pas l'oxygène.

Les hydropulseurs électriques sont munis d'un bac réservoir dans lequel l'eau et l'éventuel bain de bouche sont stockés. Pour les modèles de voyage, le réservoir est inclus dans le manche et l'appareil fonctionne avec des piles.

Il convient de changer les buses à la fréquence indiquée par le constructeur (en général tous les deux à six mois).
Certains appareils sont des combinés brosse à dents électrique-hydropulseur (2 en 1).


Pour bien acheter un hydropulseur ou jet dentaire, quelques critères comptent :

• le nombre de vitesses de propulsion d'eau (du plus doux au plus tonique)
• la vitesse ou puissance du jet (s'il n'y en a qu'une)
• le nombre de pulsation par minute
• la taille du réservoir (600 ml semble la taille idéale)

Quelques exemples :

• Oral-B ProfessionalCare 8000 OxyJet : technologie micro bulles d'air, 5 vitesses, réservoir de 600 ml
• Oral-B ProfessionalCare 6500 WaterJet : mono jet pour un nettoyage précis ou multi jets pour masser les gencives, réservoir 600 ml
• Waterpik - Hydropulseur - Ultra Dental Water Jet - WP 100 : 10 vitesses (puissance: de 0.7 à 6.2 bar), 1.200 pulsations par minute, réservoir de 600 ml
• Waterpik - Hydropulseur - Ultra Dental Water Jet - WP 450 - Voyage : 2 vitesses (puissance de 3.1 à 5.2 bar), 1450 pulsations par minute, réservoir de 120 ml
• Hydropulseur Panasonic Dentacare Handy EW 1211 : 3 vitesses, 1200 pulsations par minute, réservoir de 130 ml
• Jet dentaire sans électricité - Jetdent : pression 3 bars, réservoir illimité

Qu'ils soient antiseptiques, anti-inflammatoires, fluorés ou contre la mauvaise haleine, les bains de bouche sont presque aussi nombreux que les dentifrices. La quasi totalité d'entre eux est formulée à base d'un antiseptique auquel s'ajoutent d'autres composants selon l'indication. Un bain de bouche est indiqué pour une bonne hygiène buccale (même s'il ne doit pas être utilisé tous les jours pour ne pas perturber la flore normalement présente dans la bouche), mais aussi pour soulager un aphte, des gencives inflammées ou irritées ou pour combattre ou prévenir une infection (abcès par exemple). Il s'utilise en rince bouche ou gargarisme, purs ou dilués avec de l'eau froide ou tiède. Ils permettent de nettoyer des zones inaccessibles à la brosse à dents. Encore faut-il choisir le bain de bouche adapté à la situation :

Les bains de bouches antiseptiques sont les plus nombreux. Ils permettent de réduire le nombre de bactéries dans la cavité buccale et donc de limiter les problèmes d'infection ou de gingivite. L'antiseptique de référence au niveau buccal est la chlorhexidine, on trouve aussi l'hexétidine, le cétylpirydinium, le triclosan (anti-bactérien), la povidone, l'eugénol...
Exemples : Eludril (il contient en plus un anesthésiant), Hextril, Perio-aid (bain de bouche sans alcool), Alodont, Prexidine, Gyvalex, Synthodon, Paroplak de Parogencyl (il s'utilise avant brossage pour aider à décoller la plaque bactérienne), Colgate total (triclosan et fluor), Paroex (sans alcool, apprécié après un percing de la langue)...

Les bains de bouche anti-inflammatoires sont surtout indiqués en cas de saignement des gencives ou d'irritations provoquées par le port de prothèse ou d'appareil orthodontique. Ils contiennent un décongestionnant type enoxolone. Ils s'utilisent un complément d'un brossage avec une brosse à dents souple et d'un dentifrice adapté.
Exemples : Arthrodont bain de bouche, Méridol (olafluor et fluorure d'étain)...


Les bains de bouche fluorés participent à la protection contre les caries grâce à l'action reminéralisante du fluor. Ils ne sont pas toujours antiseptiques.
Exemples : Hextril Care Junior, Elmex solution dentaire anti-caries, Fluocaril Bi fluoré (fluoré et anti plaque), Elmex sensitive (prévention des caries et de l'hypersensibilité dentaire, ses composants forment un film protecteur qui isole la dent du chaud, du froid, du sucré, de l'acide...)

Les bains de bouche contre la mauvaise haleine agissent sur la principale cause de l'halitose à savoir le développement de bactéries sur la langue et au niveau des gencives. Les agents antiseptiques qu'ils contiennent sont souvent associés à des agents rafraîchissants comme les huiles esentielles.
Exemples : Gingidex Gum protection des gencives et prévention de la mauvaise haleine, bain de bouche WalaVita du Docteur Hauschka (Souci, sauge et guimauve pour l'équilibre de la flore buccale, menthe verte, clou de girofle et menthe poivrée pour la fraîcheur et le pouvoir antibactérien), Weleda bain de bouche à la myrrhe (extraits de myrrhe et de ratanhia, huiles essentielles de girofle, lavande, menthe poivrée et sauge), eau de bouche Botot (aux essences naturelles de girofle, cannelle, menthe)...

Il y a sur le marché presque autant de traitements pour blanchir les dents que de produits amincissants, anti-rides ou contre la chute des cheveux ! Pas facile de s'y retrouver dans le domaine ! Les taches causées par les boissons ou les aliments (thé, café, sodas, vin rouge, fruits rouges) ou par la cigarette sont les plus faciles à faire disparaitre. Toutes sortes de produits abrasifs doux (dentifrices, poudre) en viennent à bout. Un émail naturellement jaune sera par contre plus difficile à blanchir.

Le dentifrice blancheur est plus concentré qu'un autre en agents polissants (silice, bicarbonate de sodium ou phosphate de calcium micronisé). Il va agir comme un gommage sur la surface des dents. La taille des "grains" doit être suffisamment petite pour ne pas rayer ou fragiliser l'émail. Les dentifrices respectant cette consigne peuvent alors être utilisés quotidiennement car ils ont un pouvoir abrasif faible. Eviter l'emploi de bicarbonate de sodium en poudre brute, non micronisée, trop abrasif pour l'émail.
Exemples de dentifrices blanchissants : Elgydium blancheur, Fluocaril blancheur, Sanogyl Blancheur et soin, Elmex nettoyage intense spécial anti-tâches (à n'utiliser que deux fois par semaine), Colgate total blancheur...

Les bandes de blanchiment sont des bandes plastifiées imprégnées d'agents blanchissants (peroxyde d'hydrogène ou eau oxygénée) et de forme adaptée aux dents de l'étage supérieur et inférieur. Elles se posent à même les dents, il suffit de laisser agir ! Ces références s'adressent aux dents tachées en surface et aux colorations de la dentine. Les résultats sont intéressants mais s'ils ne sont pas spectaculaires. Le traitement se fait à la maison.
Exemple : Crest Whitening strips (6% de peroxyde d’hydrogène), I White bandelettes Elgydium.

Le système de gouttières à utiliser chez soi consiste à porter deux gouttières préformées dans lesquelles on ajoute un gel blanchissant à base de peroxyde d'hydrogène ou peroxyde de carbamide. Le traitement se fait de préférence après un détartrage et un contrôle chez le dentiste. Ce type de soin est contre indiqué en cas de caries non soignées et pendant la grossesse. Les personnes aux gencives sensibles l'éviteront également. Les systèmes les plus récents utilisent la diffusion simultanée de lumière pour potentialiser l'action du peroxyde. L'éclaircissement de la teinte de la dent apparait le plus souvent en 5 à 10 jours. Gencives sensibles s'abstenir !
Exemples : I White d'Elgydium, Rembrandt programme de blanchiment ambulatoire, GoSmile system blanchiment dentaire de Séphora.


L'éclaircissement des dents chez le dentiste : après contrôle dentaire, le dentiste réalise un moule buccal à la forme de votre dentition et vous fournit un mélange à base de peroxyde à utiliser à la maison. Une amélioration de la coloration des dents de 5 à 10 teintes est possible. Gencives et dents saines indispensables !

Le blanchiment des dents au laser : un gel éclaircissant est appliqué sur les dents puis le laser l'active en élevant la température des dents. Plusieurs séances sont nécessaires. Les résultats sont les meilleurs mais les problèmes de sensibilité dentaire ne sont pas rares à la suite d'un tel traitement.

La grande majorité des problèmes de mauvaise haleine ont une origine buccale. C'est le développement de bactéries à la surface de la langue, au niveau des gencives ou sur les dents (plaque dentaire), qui est responsable de la production de composés sulfurés volatils (CSV) malodorants. Une hygiène bucco-dentaire irréprochable est alors de rigueur pour retrouver une haleine fraîche. Le brossage des dents sera volontiers accompagné d'un brossage de la langue et de l'utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires. Une visite chez le dentiste écartera les problèmes de carie ou d'abcès dentaire sources de prolifération bactérienne.

Les autres causes de mauvaise haleine peuvent être :

• buccales : consommation d'aliments à odeur forte (ail, oignon, café), tabagisme, mycose buccale, présence de caséum dans les amygdales (dans ce cas consulter un médecin ORL qui les enlèvera ou proposera une ablation des amygdales ou un traitement laser), hyposialie (diminution de la production de salive suite à la prise de médicament ou après une radiothérapie ORL), angine, sinusite
• digestives : reflux gastro-œsophagien, ulcère gastrique, régime alimentaire riche en protéines
• autres : diabète mal équilibré, stress

Le traitement de la mauvaise haleine commence par une visite chez le dentiste pour écarter tout problème dentaire ou gingival et pour effectuer un détartrage annuel. L'hygiène buccale pluri-quotidienne (2 à 3 fois par jour) consiste en un brossage minutieux des dents et de la langue (avec un gratte-langue, de préférence le matin), et en l'utilisation de fil dentaire, de brossettes ou d'un jet hydropulseur.

Si malgré ces soins quotidiens le problème persiste, consulter un médecin pour écarter les autres causes possibles de l'halitose. La prescription de médicaments anti-acides peut résoudre certains problèmes gastriques par exemple.

Un grand nombre de produits sont aussi proposés en pharmacie pour soulager partiellement les problèmes de mauvaise haleine :

• le spray buccal : action de camouflage momentané, le plus souvent à base de menthe
  Exemples : Halita (qui semble avoir une action plus prolongée), Fluocaril, Ricqlès
• les chewing-gums et pastilles à sucer mentholés : ils ont l'avantage de faire saliver et donc de permettre le drainage de la cavité buccale
  Exemples : Fluocaril (chewing gum fluoré), Homéodent chlorophylle, Kissminth pastilles ...
• les capsules à avaler : à base d'huile de graines de tournesol et d'huile essentielle de persil, elles agissent en masquant l'odeur des aliments contenus dans l'estomac
  Exemples : Alipuro, Oropur
• les pastilles à sucer purificatrices de l'haleine : exemple Alibi, pastilles à sucer à base d'huile essentielle de persil et d'extrait de thé vert (le persil est riche en composés phénoliques, il piège les composés soufrés responsables de la mauvaise haleine), sa formule à délitement prolongé permet d'augmenter le temps de succion et donc de favoriser la production salivaire
• les bains de bouche spécifiques de l'haleine : les antiseptiques qu'ils contiennent participent à l'élimination des bactéries
  Exemples : Halita (3 antiseptiques : Chlorhexdine, Chlorure de Cétylpyridinium, Lactate de Zinc, en usage quotidien pendant 15 jours puis à la demande), Gingidex (Chlorhexidine et du Chlorure de Cétylpyridinium), bain de bouche à la Myrrhe Weleda (extraits de myrrhe, de ratanhia et huiles essentielles de girofle, lavande, menthe poivrée, sauge)
• les dentifrices favorisant une bonne haleine : antiseptiques et mentholés
  Exemples : dentifrice Halita, Gingidex dentifrice
• les probiotiques : pastilles et chewing gums Perio Balance (Gum), initialement conçus pour les problèmes de gencives et à base du probiotique Lactobacillus reuteri, ils rétablissent l'équilibre de la flore bactérienne buccale et sont recommandés lorsque les défenses naturelles sont diminuées (mycoses, traitement antibiotique, radiothérapie ORL). Il s'agit en quelque sorte de l'Ultralevure de la bouche. Ils donnent de bons résultats
• les remèdes naturels : mâcher un clou de girofle, des graines de fenouil, du persil frais ou des chewing gums de propolis. Voir également, ici, les propositions à bases d'huiles essentielles contre la mauvaise haleine

Le fil dentaire est un complément indispensable du brossage des dents. Il permet d'atteindre les zones inter-proximales (entre les dents) inaccessibles aux poils de la brosse à dents. Il permet ainsi d'éliminer davantage de plaque dentaire et de bactéries responsables des problèmes de gingivite ou de parodontite voire même de problèmes cardiaques (après passage des bactéries dans le sang).
Son utilisation se fait après le brossage et sera suivie d'un rinçage à l'eau ou avec un bain de bouche. Le geste consiste à insérer le fil dans chaque espace interdentaire et de frotter les surfaces des dents en contact pour éliminer résidus alimentaires et bactéries. Un bon fil dentaire doit être résistant, ne pas s'effilocher et être pratique d'utilisation.

Le fil dentaire peut être ciré ou non ciré, mentholé et/ou fluoré, additionné d'un antiseptique. Il se présente soit en bobine dans une boite munie d'un coupe fil, soit sous forme de fourche en plastique avec un fil tendu. Il se présente sous forme de fil ou de ruban dentaire plat. Il existe également des porte-fil qui aident à la manipulation ou des passe-fil qui permettent de nettoyer les bagues d'appareil orthodontique ou les bridges (fil orthodontique Superfloss Oral B). Certaines marques ont développé un fil dentaire de structure adaptée aux gencives sensibles (multifilaments avec des zones de fibres fines permettant de l'insérer dans les espaces très étroits et des zones de fibres détendues pour retirer en douceur les résidus alimentaires, Parogencyl).


Le fil dentaire ciré glisse plus facilement dans les espaces inter-dentaires étroits, le fil dentaire non ciré serait plus efficace. Le menthol laisse un goût frais en bouche, le fluor aide à lutter contre les caries en renforçant l'émail.

Le fil dentaire peut être en soie, en nylon, en polyéthylène ou en téflon. C'est un accessoire d'hygiène bucco-dentaire trop peu utilisé car d'usage jugé trop contraignant. Les formes plus modernes telles que les fourches toutes prêtes sont d'un grand intérêt dans la compliance au geste.

Quelques exemples de fils dentaires : Inava Dentofil, Fluocaril Fil dentaire fluoré, Elmex fil dentaire, Parogencyl Fil dentaire gencives sensibles, Papilli-Tape ruban dentaire, PAPILLI®-FIL non ciré mentholé avec chloréxidine (antiseptique), PAPILLI®-FLOSSER : Fil dentaire "éponge", Oral b Satin Floss, Oral B fil dentaire ciré mentholé...

Le choix est immense en matière de brosses à dents. Il faut non seulement se décider entre une brosse à dents manuelle et une brosse à dents électrique mais en plus sur la forme de la tête, la souplesse des poils (soies), la forme du manche.

Les brosses à dents manuelles existent en trois catégories de souplesse : souple, médium et dure. Certaines marques se spécialisent dans l'extrême souplesse (Inava) en proposant des brosses à dents chirurgicales particulièrement adaptées après une intervention ou pour les personnes très sensibles des gencives. Au quotidien, l'idéal est de choisir une brosse à dents souple, l'efficacité du brossage n'étant pas liée à la dureté de la brosse, les gencives seront ainsi protégées. Une brosse à dents trop dure agresse les gencives et n'a pas une durée de vie plus longue : il faudra en changer tous les trois mois car les bactéries aiment s'y installer. Les plus vendues sont les brosses à dents médium.

La tête de la brosse à dents peut être plus ou moins longue et large. Il faudra adapter son choix en fonction de sa bouche, une petite tête (c'est à dire courte) permet aussi d'aller plus facilement nettoyer les dents du fond et la face interne de la dentition. L'alternance de poils longs et de poils courts permet un meilleur brossage des interstices dentaires pour une hygiène buccale optimale. Pour les jeunes porteurs d'appareils dentaires (bagues), il existe des brosses à dents orthodontiques dont les poils sont plus courts au centre pour laisser passer la bague tout en brossant la dent (brosse à dents en U).

Le manche doit permettre une préhension confortable (angles arrondis) et doit être suffisamment souple pour ne pas créer une trop forte pression sur les gencives. Un manche courbé autorise davantage d'amplitude de brossage.

Après toutes ces indications, il vous restera encore à choisir la couleur !


Les brosses à dents électriques délivrent un nombre de mouvements par minute nettement supérieur au brossage manuel. Selon la gamme de brosse à dents choisie, c'est souvent ce nombre qui fait la différence. Elles permettent ainsi de limiter le temps de brossage et facilitent l'exercice. Les résultats sur l'élimination de la plaque dentaire sont meilleurs qu'avec une "brosse à dents à main". Les petites têtes rotatives donnent facilement accès aux dents du fond et aux surfaces internes des dents (surtout pour les dents de devant en bas comme en haut, peu accessibles avec une brosse à dents classique). Elles permettent un brossage individuel de chaque dent.
Les mouvements efficaces sont les oscillations-rotations et les pulsations. D'autres brosses sont dites à vibrations soniques qui feraient "éclater la plaque dentaire", personnellement je supporte mal ces vibrations qui me résonne dans le crâne.
Comme pour la brosse à dents manuelle, il faudra changer la tête tous les trois mois.
Elles sont recommandées en cas de gingivite ou de parodontite car elles éliminent davantage de plaque dentaire responsable de la formation du tartre et de l'inflammation des gencives. Les personnes souffrant de problèmes de gencives veilleront cependant à choisir des recharges de têtes de brosse "sensitive".
Le spécialiste leader sur le marché de la brosse à dents électrique est Braun-Oral B.

A l'heure de la rentrée des classes, le bilan bucco-dentaire est aussi souvent d'actualité. Tout le monde sait-il qu'une visite annuelle chez le dentiste est recommandée et qu'il faut changer de brosse à dents au moins tous les trois mois ? Qu'en est-il du choix du dentifrice ? Peut-on garder toujours le même, doit-on en changer de temps en temps ?

Le choix du dentifrice dépend de l'état bucco-dentaire, votre dentiste pourra vous aider à faire le bon choix.

Une personne sans problème dentaire particulier utilisera un dentifrice fluoré classique. Il permet la prévention des caries en renforçant l'émail des dents. Petit rappel sur le dosage en fluor :

• avant 6 ans la dose recommandée est de moins de 500 ppm (parties par million)
• enfants de 6 à 12 ans : 1000 ppm
• adulte : entre 1200 et 1250 ppm

Exemple : Fluocaryl Bi-fluoré (2500 ppm), Elmex orange (1250 ppm), Sanogyl Soin global (1450 ppm), Colgate total (1450 ppm), Signal Croissance Kids (1000 ppm)
Le dentifrice le plus fluoré vendu en pharmacie est le Fluodontyl (13500 ppm).

Certains dentifrices sont indiqués en cas de saignements des gencives. Ils contiennent souvent un anti-inflammatoire et un antiseptique. Les saignements peuvent être dûs à une gingivite (inflammation de la gencive) souvent causée par le tartre. La gingivite non traitée peut évoluer en parodontite (atteinte du tissu de soutien des dents). Un jet dentaire (appareil électrique propulsant un jet d'eau entre les dents) est souvent conseillé en complément des soins d'hygiène bucco-dentaire.
Exemple de dentifrices indiqués en cas de saignements, gingivite, parodontite : pâte gingivale Arthrodont (anti inflammatoire : enoxolone), Méridol (fluorure d'étain et fluorure d'amines), Parodontax (aux extraits de plantes et bicarbonate de sodium), Parogencyl, Elgydium...


La sensibilité dentaire au chaud et/ou au froid est liée à des "micro-trous" présents sur la racine dentaire qui, dénudée, devient extrêmement sensible.
Exemple de dentifrice pour dents sensibles au changement de température : Sensodyne (le potassium qu'il contient forme une protection qui empêche la transmission du message douloureux), Nutri-émail, Fluocaryl Dents sensibles, Elgydium Dents sensibles, Sensodyne Pro-émail (moins polissant et pH neutre)...

Les dentifrices blancheurs sont de plus en plus demandés. Ils sont indiqués dans le blanchiment de l'émail tâché par le thé, le tabac ou le café. Ils ont une action abrasive grâce, la plupart du temps, au bicarbonate de sodium ou à la silice. Ils ne sont pas efficaces sur un émail naturellement jaune (nous n'avons pas tous la même couleur d'émail). La taille des particules abrasives est étudiée pour ne pas fragiliser l'émail (ne pas utiliser de bicarbonate en poudre non micronisée).
Exemples de dentifrices blanchissants : Rembrant Complete Mint (au citroxain), Clinomint spécial fumeur, Fluocaril blancheur, Elgydium blancheur, Aquafresh blancheur

D'autres dentifrices aident à lutter contre la mauvaise haleine. Ils contiennent des agents antiseptiques et des arômes mentholés. Ne pas hésiter à utiliser un gratte-langue en complément.
Exemple : Gingidex (chlorhexidine et chlorure de cétylpyridinium), Fluocaryl nuit (pour avoir une meilleure haleine au réveil)

Si vous souffrez de plusieurs troubles en même temps, il est bon d'alterner les dentifrices dans la journée en utilisant par exemple le dentifrice blanchissant le matin et le dentifrice pour la mauvaise haleine le soir. Il n'y a pas de contre indication à utiliser toujours le même dentifrice.

Le traditionnel cure-dents est de moins en moins en vogue (même s'il reste culturel dans certaines populations), les brossettes interdentaires tendent à le remplacer. Une brossette interdentaire est une fine tige en métal souple, entourée de poils courts type brosse à dents, le tout monté sur un manche plus ou moins long. Elle permet une meilleure hygiène des espaces interdentaires pour prévenir les caries et les problèmes de gencives en éliminant les aliments et bactéries qui ont tendance à stagner entre les dents. Elle complète l'utilisation de la brosse à dents.

Le choix de la brossette se fait en général avec le dentiste qui indiquera la taille adéquate à la largeur des espaces inter-dentaires. La même bouche peut nécessiter l'usage de plusieurs tailles de brossettes (en général, le diamètre des brossettes varie de 0,3 à 8 mm). Si l'espace est trop petit, il faudra utiliser du fil dentaire. Les têtes des brossettes sont soit de forme conique, soit de forme cylindrique ; les premières permettent un brossage plus complet à condition que l'espace entre les dents soit suffisamment large pour laisser passer la petite brosse. Les tiges sont souvent pliables pour faciliter l'accès aux molaires par exemple.

Une utilisation quotidienne est recommandée chez les personnes souffrant de problèmes gingivaux. Le brossage peut se faire directement ou après trempage de la brossette inter-dentaire dans un bain de bouche antiseptique ou fluoré (ne pas utiliser de dentifrice). Devant un miroir, la tige est introduite perpendiculairement à l'espace à nettoyer, puis le brossage se fait grâce à un mouvement de va et vient. Ne jamais forcer. Rincer la brossette à chaque changement d'espace et en fin d'utilisation. Rincer la bouche à l'eau ou avec un bain de bouche. La brossette sera remplacée dès qu'elle sera tordue ou tous les mois (certains fabricants indiquent le délai d'utilisation de leurs accessoires).

Les marques les plus vendues en pharmacie : GUM brossettes interdentaires de voyage imprégnées d'un antiseptique (Trav-ler), Elmex brossettes interdentaires avec manche ergonomique extensible, Inava brossettes interdentaires Trio (3 brossettes en une), Papilli Genci-brosse...


Le jet dentaire (appareil propulsant un jet d'eau entre les dents) est un "plus" indéniable pour l'hygiène bucco-dentaire (bridges, appareil orthodontique, parodontite...). Il permet d'éliminer les résidus installés entre les dents ou contre la gencives mais il n'est pas suffisant pour éliminer la plaque dentaire car son action mécanique est moindre.

Le cure dent ou le bâtonnet interdentaire, qu’il soit en bois, en plastique ou en plume d’oie, ne doit pas rayer l'émail, ni abimer les gencives. Il permet plus d'enlever les gros résidus coincés entre les dents qu'un travail fin.

Le fil dentaire est adapté à l'hygiène des espaces interdentaires étroits.