Le fil dentaire : accessoire indispensable de l'hygiène bucco-dentaire

Le fil dentaire est un complément indispensable du brossage des dents. Il permet d'atteindre les zones inter-proximales (entre les dents) inaccessibles aux poils de la brosse à dents. Il permet ainsi d'éliminer davantage de plaque dentaire et de bactéries responsables des problèmes de gingivite ou de parodontite voire même de problèmes cardiaques (après passage des bactéries dans le sang).
Son utilisation se fait après le brossage et sera suivie d'un rinçage à l'eau ou avec un bain de bouche. Le geste consiste à insérer le fil dans chaque espace interdentaire et de frotter les surfaces des dents en contact pour éliminer résidus alimentaires et bactéries. Un bon fil dentaire doit être résistant, ne pas s'effilocher et être pratique d'utilisation.

Le fil dentaire peut être ciré ou non ciré, mentholé et/ou fluoré, additionné d'un antiseptique. Il se présente soit en bobine dans une boite munie d'un coupe fil, soit sous forme de fourche en plastique avec un fil tendu. Il se présente sous forme de fil ou de ruban dentaire plat. Il existe également des porte-fil qui aident à la manipulation ou des passe-fil qui permettent de nettoyer les bagues d'appareil orthodontique ou les bridges (fil orthodontique Superfloss Oral B). Certaines marques ont développé un fil dentaire de structure adaptée aux gencives sensibles (multifilaments avec des zones de fibres fines permettant de l'insérer dans les espaces très étroits et des zones de fibres détendues pour retirer en douceur les résidus alimentaires, Parogencyl).


Le fil dentaire ciré glisse plus facilement dans les espaces inter-dentaires étroits, le fil dentaire non ciré serait plus efficace. Le menthol laisse un goût frais en bouche, le fluor aide à lutter contre les caries en renforçant l'émail.

Le fil dentaire peut être en soie, en nylon, en polyéthylène ou en téflon. C'est un accessoire d'hygiène bucco-dentaire trop peu utilisé car d'usage jugé trop contraignant. Les formes plus modernes telles que les fourches toutes prêtes sont d'un grand intérêt dans la compliance au geste.

Quelques exemples de fils dentaires : Inava Dentofil, Fluocaril Fil dentaire fluoré, Elmex fil dentaire, Parogencyl Fil dentaire gencives sensibles, Papilli-Tape ruban dentaire, PAPILLI®-FIL non ciré mentholé avec chloréxidine (antiseptique), PAPILLI®-FLOSSER : Fil dentaire "éponge", Oral b Satin Floss, Oral B fil dentaire ciré mentholé...

Le choix est immense en matière de brosses à dents. Il faut non seulement se décider entre une brosse à dents manuelle et une brosse à dents électrique mais en plus sur la forme de la tête, la souplesse des poils (soies), la forme du manche.

Les brosses à dents manuelles existent en trois catégories de souplesse : souple, médium et dure. Certaines marques se spécialisent dans l'extrême souplesse (Inava) en proposant des brosses à dents chirurgicales particulièrement adaptées après une intervention ou pour les personnes très sensibles des gencives. Au quotidien, l'idéal est de choisir une brosse à dents souple, l'efficacité du brossage n'étant pas liée à la dureté de la brosse, les gencives seront ainsi protégées. Une brosse à dents trop dure agresse les gencives et n'a pas une durée de vie plus longue : il faudra en changer tous les trois mois car les bactéries aiment s'y installer. Les plus vendues sont les brosses à dents médium.

La tête de la brosse à dents peut être plus ou moins longue et large. Il faudra adapter son choix en fonction de sa bouche, une petite tête (c'est à dire courte) permet aussi d'aller plus facilement nettoyer les dents du fond et la face interne de la dentition. L'alternance de poils longs et de poils courts permet un meilleur brossage des interstices dentaires pour une hygiène buccale optimale. Pour les jeunes porteurs d'appareils dentaires (bagues), il existe des brosses à dents orthodontiques dont les poils sont plus courts au centre pour laisser passer la bague tout en brossant la dent (brosse à dents en U).

Le manche doit permettre une préhension confortable (angles arrondis) et doit être suffisamment souple pour ne pas créer une trop forte pression sur les gencives. Un manche courbé autorise davantage d'amplitude de brossage.

Après toutes ces indications, il vous restera encore à choisir la couleur !


Les brosses à dents électriques délivrent un nombre de mouvements par minute nettement supérieur au brossage manuel. Selon la gamme de brosse à dents choisie, c'est souvent ce nombre qui fait la différence. Elles permettent ainsi de limiter le temps de brossage et facilitent l'exercice. Les résultats sur l'élimination de la plaque dentaire sont meilleurs qu'avec une "brosse à dents à main". Les petites têtes rotatives donnent facilement accès aux dents du fond et aux surfaces internes des dents (surtout pour les dents de devant en bas comme en haut, peu accessibles avec une brosse à dents classique). Elles permettent un brossage individuel de chaque dent.
Les mouvements efficaces sont les oscillations-rotations et les pulsations. D'autres brosses sont dites à vibrations soniques qui feraient "éclater la plaque dentaire", personnellement je supporte mal ces vibrations qui me résonne dans le crâne.
Comme pour la brosse à dents manuelle, il faudra changer la tête tous les trois mois.
Elles sont recommandées en cas de gingivite ou de parodontite car elles éliminent davantage de plaque dentaire responsable de la formation du tartre et de l'inflammation des gencives. Les personnes souffrant de problèmes de gencives veilleront cependant à choisir des recharges de têtes de brosse "sensitive".
Le spécialiste leader sur le marché de la brosse à dents électrique est Braun-Oral B.

A l'heure de la rentrée des classes, le bilan bucco-dentaire est aussi souvent d'actualité. Tout le monde sait-il qu'une visite annuelle chez le dentiste est recommandée et qu'il faut changer de brosse à dents au moins tous les trois mois ? Qu'en est-il du choix du dentifrice ? Peut-on garder toujours le même, doit-on en changer de temps en temps ?

Le choix du dentifrice dépend de l'état bucco-dentaire, votre dentiste pourra vous aider à faire le bon choix.

Une personne sans problème dentaire particulier utilisera un dentifrice fluoré classique. Il permet la prévention des caries en renforçant l'émail des dents. Petit rappel sur le dosage en fluor :

• avant 6 ans la dose recommandée est de moins de 500 ppm (parties par million)
• enfants de 6 à 12 ans : 1000 ppm
• adulte : entre 1200 et 1250 ppm

Exemple : Fluocaryl Bi-fluoré (2500 ppm), Elmex orange (1250 ppm), Sanogyl Soin global (1450 ppm), Colgate total (1450 ppm), Signal Croissance Kids (1000 ppm)
Le dentifrice le plus fluoré vendu en pharmacie est le Fluodontyl (13500 ppm).

Certains dentifrices sont indiqués en cas de saignements des gencives. Ils contiennent souvent un anti-inflammatoire et un antiseptique. Les saignements peuvent être dûs à une gingivite (inflammation de la gencive) souvent causée par le tartre. La gingivite non traitée peut évoluer en parodontite (atteinte du tissu de soutien des dents). Un jet dentaire (appareil électrique propulsant un jet d'eau entre les dents) est souvent conseillé en complément des soins d'hygiène bucco-dentaire.
Exemple de dentifrices indiqués en cas de saignements, gingivite, parodontite : pâte gingivale Arthrodont (anti inflammatoire : enoxolone), Méridol (fluorure d'étain et fluorure d'amines), Parodontax (aux extraits de plantes et bicarbonate de sodium), Parogencyl, Elgydium...


La sensibilité dentaire au chaud et/ou au froid est liée à des "micro-trous" présents sur la racine dentaire qui, dénudée, devient extrêmement sensible.
Exemple de dentifrice pour dents sensibles au changement de température : Sensodyne (le potassium qu'il contient forme une protection qui empêche la transmission du message douloureux), Nutri-émail, Fluocaryl Dents sensibles, Elgydium Dents sensibles, Sensodyne Pro-émail (moins polissant et pH neutre)...

Les dentifrices blancheurs sont de plus en plus demandés. Ils sont indiqués dans le blanchiment de l'émail tâché par le thé, le tabac ou le café. Ils ont une action abrasive grâce, la plupart du temps, au bicarbonate de sodium ou à la silice. Ils ne sont pas efficaces sur un émail naturellement jaune (nous n'avons pas tous la même couleur d'émail). La taille des particules abrasives est étudiée pour ne pas fragiliser l'émail (ne pas utiliser de bicarbonate en poudre non micronisée).
Exemples de dentifrices blanchissants : Rembrant Complete Mint (au citroxain), Clinomint spécial fumeur, Fluocaril blancheur, Elgydium blancheur, Aquafresh blancheur

D'autres dentifrices aident à lutter contre la mauvaise haleine. Ils contiennent des agents antiseptiques et des arômes mentholés. Ne pas hésiter à utiliser un gratte-langue en complément.
Exemple : Gingidex (chlorhexidine et chlorure de cétylpyridinium), Fluocaryl nuit (pour avoir une meilleure haleine au réveil)

Si vous souffrez de plusieurs troubles en même temps, il est bon d'alterner les dentifrices dans la journée en utilisant par exemple le dentifrice blanchissant le matin et le dentifrice pour la mauvaise haleine le soir. Il n'y a pas de contre indication à utiliser toujours le même dentifrice.

Le traditionnel cure-dents est de moins en moins en vogue (même s'il reste culturel dans certaines populations), les brossettes interdentaires tendent à le remplacer. Une brossette interdentaire est une fine tige en métal souple, entourée de poils courts type brosse à dents, le tout monté sur un manche plus ou moins long. Elle permet une meilleure hygiène des espaces interdentaires pour prévenir les caries et les problèmes de gencives en éliminant les aliments et bactéries qui ont tendance à stagner entre les dents. Elle complète l'utilisation de la brosse à dents.

Le choix de la brossette se fait en général avec le dentiste qui indiquera la taille adéquate à la largeur des espaces inter-dentaires. La même bouche peut nécessiter l'usage de plusieurs tailles de brossettes (en général, le diamètre des brossettes varie de 0,3 à 8 mm). Si l'espace est trop petit, il faudra utiliser du fil dentaire. Les têtes des brossettes sont soit de forme conique, soit de forme cylindrique ; les premières permettent un brossage plus complet à condition que l'espace entre les dents soit suffisamment large pour laisser passer la petite brosse. Les tiges sont souvent pliables pour faciliter l'accès aux molaires par exemple.

Une utilisation quotidienne est recommandée chez les personnes souffrant de problèmes gingivaux. Le brossage peut se faire directement ou après trempage de la brossette inter-dentaire dans un bain de bouche antiseptique ou fluoré (ne pas utiliser de dentifrice). Devant un miroir, la tige est introduite perpendiculairement à l'espace à nettoyer, puis le brossage se fait grâce à un mouvement de va et vient. Ne jamais forcer. Rincer la brossette à chaque changement d'espace et en fin d'utilisation. Rincer la bouche à l'eau ou avec un bain de bouche. La brossette sera remplacée dès qu'elle sera tordue ou tous les mois (certains fabricants indiquent le délai d'utilisation de leurs accessoires).

Les marques les plus vendues en pharmacie : GUM brossettes interdentaires de voyage imprégnées d'un antiseptique (Trav-ler), Elmex brossettes interdentaires avec manche ergonomique extensible, Inava brossettes interdentaires Trio (3 brossettes en une), Papilli Genci-brosse...


Le jet dentaire (appareil propulsant un jet d'eau entre les dents) est un "plus" indéniable pour l'hygiène bucco-dentaire (bridges, appareil orthodontique, parodontite...). Il permet d'éliminer les résidus installés entre les dents ou contre la gencives mais il n'est pas suffisant pour éliminer la plaque dentaire car son action mécanique est moindre.

Le cure dent ou le bâtonnet interdentaire, qu’il soit en bois, en plastique ou en plume d’oie, ne doit pas rayer l'émail, ni abimer les gencives. Il permet plus d'enlever les gros résidus coincés entre les dents qu'un travail fin.

Le fil dentaire est adapté à l'hygiène des espaces interdentaires étroits.

Dans certaines situations à risques, le lavage des mains est fortement recommandé pour limiter la transmission des virus, bactéries ou autres germes pathogènes. Pour éviter la transmission du virus de la gastro ou celui de la grippe en mettant à la bouche des mains souillées (contaminées), le lavage fréquent des mains est recommandé.
Il existe plusieurs types d'hygiène des mains :

• le lavage simple à l'eau et au savon (action mécanique)
• le lavage des mains avec un savon antiseptique
• le lavage par friction avec une solution hydro-alcoolique (S.H.A)

Bien réalisés, ces gestes sont donnés ici dans l'ordre croissant d'efficacité sur l'élimination de la flore transitoire (inhabituelle) des mains mais même si le lavage simple est le moins bon, il élimine tout de même 90% de la flore contaminante (contre 99,99% pour la S.H.A). En déplacement ou en voyage, il n'est pas toujours possible d'avoir de l'eau (non contaminée) sous la main et le recours aux solution hydro-alcooliques est alors obligatoire. D'une efficacité redoutable non seulement sur la flore inhabituelle mais également sur la flore commensale (habituelle), ces gels hydroalcooliques rendent de grands service dans l'hygiène des mains. La plupart sont non seulement bactéricides mais aussi virucides et/ou levuricides.
L'opération de lavage doit être méticuleusement réalisée avec une quantité de produit suffisante : ne pas oublier le dos des mains, entre les doigts, le pouce, le dessus des doigts, les ongles et frictionner jusqu'à séchage complet. Le gel doit être utilisé pur sur des mains sèches. La désinfection des mains est une opération capitale visant à prévenir la propagation d'une infection.

Le virus de la grippe est un virus dit "enveloppé" ce qui le rend particulièrement fragile dans le milieu extérieur et sensible aux détergents. Les solutions hydroalcooliques sont particulièrement efficaces pour inactiver le virus sur les mains ou sur les surfaces et objets (il existe des lingettes imprégnées pour assainir les objets). Le virus de la grippe ne résiste pas à l'alcool.

Quand utiliser un gel hydro-alcoolique pour la désinfection des mains ?

• en cas de contact avec un malade ou son environnement
• en voyage, avant et après les repas quand l'eau est susceptible d'être souillée par des micro-organismes
• en déplacement quand on ne peut pas se laver les mains avec de l'eau ou dans des lieux d'affluence
• partout où l'on n'a pas d'eau pour se laver

L'alcool est le composant majeur des solutions hydro alcooliques, il est actif sur le virus de la grippe à partir d'une concentration de 30% (on le trouve sous forme d'éthanol, de propanolol). Son spectre d'action est maximal pour des concentrations de 60 à 90%. Sa rapidité d'action est remarquable et le séchage est rapide.
La plupart du temps un autre principe actif antiseptique non alcoolique y est associé ce qui permet de prolonger la durée d'action et d'élargir le spectre.
Les solutions hydroalcooliques peuvent entraîner un dessèchement et une irritation de la peau, les laboratoires s'efforcent d'ajouter des composants adoucissants pour pallier à cet effet indésirable (aloe vera, glycérine, panthénol...)


Les marques les plus vendues en pharmacie : Gel mains sans rinçage Baccide (Laboratoires Cooper), il revendique son action sur le virus H1N1, gel antibactérien sans rinçage Assanis (Blue skin), gel désinfectant des mains par friction Stérillium (Bode France).
La plupart de ces produits de désinfection des mains existent en différents conditionnements adaptés à l'usage familial (flacon grande contenance avec pompe doseuse), à la taille du sac à main pour le transport, en lingettes conditionnées à l'unité ou en paquet (désinfection des mains mais aussi de la lunette des wc, des combinés téléphoniques, des poignées de portes, des interrupteurs...). Il existe, selon les marques, des modèles pour enfant attention cependant au passage de l'alcool dans l'organisme selon la quantité utilisée.

Un bon produit doit au moins répondre aux normes de bactéricidie NF EN 1040 et de levuricidie (NF EN 1275). Il n'existe pas encore de norme européenne pour la virucidie mais deux normes françaises NF T 72-180 et NF EN 14 476.