Calendrier vaccinal : vaccination recommandée (bébé, enfant et adolescent) contre la méningite C

Le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de l'Institut de Veille Sanitaire du 22 avril 2010, présente les modifications apportées par le Haut Conseil de la Sécurité Publique (HCSP) sur le calendrier vaccinal pour l'année 2010/2011.

La principale modification est la recommandation de vacciner les nourrissons entre 12 et 24 mois contre la méningite C.
La méningite peut être virale (moins grave en général) ou bactérienne (séquelles neurologiques importante voire mortelles).

Plusieurs bactéries peuvent provoquer la maladie : méningocoque A ou C, pneumocoque, Haemophilus influenzae et plus rarement le bacille de Koch, le streptocoque ou staphylocoque.

Les vaccins contre la méningite à pneumocoque et Haemophilus influenzae font déjà partie des recommandations vaccinales.

La fin de l'année devrait voir la mise sur le marché du vaccin contre la méningite à pneumocoque 13-valent (contre 7-valent actuellement), il devra alors être administré selon le même schéma vaccinal que son prédécesseur.

L'accent est porté également sur la vaccination contre la rougeole qui doit être maintenue compte tenu des complications parfois mortelles de la maladie (encéphalite, complications respiratoires bronchopulmonaires majeures, complications oculaires et digestives).

Les personnes infectées par le VIH (virus du sida) recevront désormais une prise en charge à 100% pour le vaccin contre la grippe saisonnière.

CALENDRIER VACCINAL 2010 - POUR LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS - RECOMMANDATIONS GENERALES

VACCINS CONTRE	naissance	2 mois	3 mois	4 mois	12 mois	16-18 mois	2 ans	6 ans	11-13 ans	14 ans	16-18 ans
Diphtérie (D), Tétanos (T), Poliomyélite inactivée (Polio)		DT polio	DT Polio	DT Polio		DT Polio		DT* Polio	DT Polio		dT** Polio
Coqueluche acellulaire (Ca)		Ca	Ca	Ca		Ca			Ca
Haemophilus influenzae b (Hib)		Hib	Hib	Hib		Hib
Hépatite B (Hep B)		Hep B		Hep B		Hep B
Meningocoque C					1 dose entre 12 et 24 mois
Pneumocoque (Pn conj)		Pn conj		Pn conj	Pn conj
Rougeole (R) Rubéole (R) Oreillons (O)					ROR*	ROR**
Papillomavirus humains (HPV)										3doses

DT* Polio : le vaccin contenant une dose réduite d'anatoxine diphtérique (dTPolio) peut être utilisé en cas de pénurie du vaccin combiné contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, à partir de l'âge de 6 ans (AMM provisoire)
dT**Polio : vaccin combiné diphtérie, tétanos poliomyélite avec une dose réduite d'anatoxine diphtérique
ROR* : 1 ère dose à 9 mois si collectivité
ROR** : 2ème dose entre 13 et 23 mois (de 12 à 15 mois si collectivité)
Pn conj : vaccin pneumococcique conjugué 13-valent en remplacement dès que possible du vaccin conjugué 7-valent
Papillomavirus (vaccin contre le cancer du col de l'utérus) : 3 doses selon le schéma 0, 1 ou 2 mois, 6 mois pour les filles
Sur fond rose, les vaccins existent sous forme combinée (association).

Source : www.invs.sante.fr/beh/2010/14_15/beh_14_15.pdf

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Aucun vaccin n'est obligatoire pour l'entrée en Tanzanie.
Infos Santé et Vaccin Tanzanie. Pour voyager en Tanzanie, les vaccinations recommandées sont:

• DTP: La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est recommandée
• Vaccination contre la fièvre typhoïde (vaccination recommandée quand les conditions sanitaires sont précaires)
• Vaccination contre les hépatites virales A et B
• Vaccination contre la méningite à méningocoque A + C
• Vaccination contre la fièvre jaune: ce vaccin n'est pas obligatoire (plus depuis juin 1998) mais vivement recommandé car la fièvre jaune est une maladie mortelle. Frissons, douleurs musculaires, fièvre, et maux de tête sont les signes reconnaissables de la maladie de la fièvre jaune dont l'incubation prend une semaine. Il n'existe aucune solution bien précise contre la maladie de la fièvre jaune. C'est pourquoi la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée. Ne pas oublier de prendre son carnet de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune est à faire dans un centre de vaccinations agréé. La présentation du certificat de vaccination est parfois demandée.
  "Après une incubation d’une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. Dans les formes graves, au bout de trois jours, une rémission passagère précède l’apparition d’un syndrome hémorragique avec vomissement de sang noirâtre (vomito negro), d’un ictère qui donne son nom à la maladie et de troubles rénaux (albuminurie). La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, et un coma. Toutes les formes curables laissent après elles une immunité à vie. Il n’existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le repos au lit, l’administration d’antipyrétiques, d’antalgiques, d’antiémétiques et la réhydratation sont les seuls armes pour combattre la maladie." Symptômes et traitement de la fièvre jaune (source: Institut Pasteur)

Il est également conseillé de consulter votre médecin avant votre départ et de contracter une assurance de rapatriement sanitaire.Avant votre départ, il est conseillé de consulter votre médecin (éventuellement votre dentiste) et de souscrire à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux le rapatriement sanitaire.

Le paludisme est endémique sur le territoire tanzanien et constitue la première cause de mortalité dans le pays. La Tanzanie est classée en zone 3 de résistance. Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Le traitement prophylactique recommandé est le recours à la méfloquine. En altitude, le moustique anophèle n'est pas présent, il est inutile de se protéger contre le paludisme pour faire l'ascension du Kilimandjaro.

Le choléra prend fréquemment en Tanzanie un caractère épidémique, surtout à Dar Es Salaam et dans l'archipel de Zanzibar. En prévention du choléra et de la diarrhée du voyageur, il est donc recommandé de suivre les conseils en matière d'hygiène alimentaire suivant:

• Ne pas boire l’eau du robinet. Il est préférable de boire de l'eau en bouteille capsulée. A défaut, boire de l’eau filtrée, bouillie et décontaminée.
• Ne pas consommer de glaçons et jus de fruits frais
• Ne pas manger de légumes crus et de fruits non pelés
• Ne pas manger des aliments insuffisamment cuits (poisson, viande, volaille, lait)
• Laver vous régulièrement et soigneusement les mains avant chaque repas

Suite à mes différents articles sur la gastro-entérite, j'ai reçu de nombreuses questions. Vous trouverez ci-dessous mes conseils et mes réponses aux questions sur le vaccin contre la gastro-entérite du nourrisson.

Question : Est-ce que le vaccin Rotarix protège contre toutes les gastros?
Réponse: Le vaccin Rotarix protège contre les gastros à Rotavirus. Il faut savoir que 80% des gastro-entérites virales sont dues à un virus de la famille des rotavirus.

Question : Est-ce que ce vaccin protège les personnes agées, les adultes, les enfants, les nourrissons et les femmes enceintes?
Réponse : Non, ce vaccin ne protège ni les personnes agées, ni les adultes, ni les enfants, ni les femmes enceintes. Il n' a été testé que sur les touts-petits enfants. Ce vaccin est efficace uniquement sur les nourrissons.

Question : Quel est le schéma vaccinal du vaccin Rotarix?
Réponse : Ce n'est pas un vaccin injectable mais un vaccin qui se prend par voie orale. La posologie du Rotarix est de deux doses buvables espacées d'au moins quatre semaines. Ce médicament doit être administré au nourrisson avant l'âge de 16 semaines et la seconde dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on faire vacciner son bébé contre la gastro et contre les autres maladies infantiles en même temps?
Réponse : Oui, le vaccin Rotarix peut être administré au nourrisson en même temps que les autres vaccins infantiles (diphtérie, tétanos, polio, coqueluche, méningite à méningocoque)

Question : Comment se présente le médicament Rotarix?
Réponse : Le produit Rotarix se présente sous la forme d'une seringue mais il n'y aura pas de piqûre.

Question : Comment et où stocker le médicament Rotarix? Faut-il le conserver au frigo?
Réponse : Ce médicament se conserve au réfrigérateur entre +2° et +8°. Dans ces conditions de stockage, ce médicament reste valable jusqu'à la date de péremption inscrite sur la boite du médicament (en général cette date de péremption est supérieure à un an).

Question : Est-ce au médecin, au pédiatre ou aux parents d'administrer le médicament?
Réponse: C'est le pédiatre ou le médecin qui suit l'enfant qui reconstituera la dose vaccinale et qui l'administrera à l'enfant.

Question : Où faire le vaccin anti gastro?
Réponse: La vaccination se déroule dans le cabinet du pédiatre ou du médecin traitant. L'administration du médicament se fait à l'intérieur de la joue de l'enfant.

Question : Quand faire vacciner son enfant contre la gastro?
Réponse : Le vaccin peut être administré à partir de l'âge de 6 semaines. Il doit être administré avant l'âge de 16 semaines et la deuxième dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on acheter le vaccin Rotarix sans ordonnance?
Réponse : Non, la délivrance de ce vaccin nécessite une ordonnance.

Question : Le vaccin contre la gastro est-il pris en charge par la sécurité sociale?
Réponse : Non, ce médicament n'est pas pour l'instant remboursé par la sécurité sociale mais beaucoup de mutuelles le prennent en charge! (Si votre mutuelle prend en charge ce médicament, n'oubliez pas de demander une facture à votre pharmacien!)

Question : Quel est le prix du vaccin Rotarix?
Réponse : Le prix public conseillé par le laboratoire GlaxoSmithKline qui commercialise le vaccin Rotarix est de 68,90€ pour une dose. Cela étant le prix du médicament peut varier sensiblement d'une pharmacie à l'autre.

Question : Quels sont les contre indications du vaccin anti gastro?
Réponse : Les principales contre-indications au vaccin sont les antécédents d'invagination intestinale, l'immunodéficience connue ou suspectée et l'hypersensibilité à la substance active.

Question : Peut-on vacciner son enfant en cas de diarrhée, de vomissements ou de fièvre?
Réponse : Non, en période de diarrhée, de vomissements ou de fièvre de l'enfant, l'administration du vaccin devra être différée.

Question : Quels sont les effets secondaires les plus courants chez le mourrisson après la vaccination?
Réponse : Les effets secondaires les plus fréquents chez l'enfant sont l'irritabilité, la perte d'appétit, les vomissements et la diarrhée (!!!).

Voilà, j'espère avoir répondu au plus grand nombre d'entre vous!

Faut-il vacciner les enfants contre la grippe ? Il n'y a pas de réponse toute faite à cette question. On sait juste que la grippe est source de complications infectieuses comme la bronchiolite chez les tout petits, la bronchite ou encore l'otite récidivante. La vaccination des enfants et nourrissons semble donc justifiée chez les plus fragiles d'entre eux. Ainsi, la vaccination anti-grippale pourrait protéger les enfants souffrant de maladies chroniques (diabète juvénile, mucoviscidose, pathologies cardiaques) de l'infection virale et de ses complications.

Le vaccin anti-grippe peut être injecté au nourrisson dès l'âge de 6 mois. Avant l'âge de 9 ans, deux injections sont nécessaires (à un mois d'intervalle) pour obtenir une réponse immunitaire suffisante lors de la première vaccination. Lors des rappels annuels, une seule injection suffira même avant 9 ans. De 6 mois à 35 mois, ce sont des demies doses de vaccins qui sont injectées (0,25 ml). Les injections se font, comme chez l'adulte, par voie intra-musculaire.

Schéma de vaccination contre la grippe chez le nourrissons et l'enfant :

• de 6 à 35 mois : une ou deux demies doses à un mois d'intervalle (1 ou 2 X 0,25 ml) selon qu'il s'agisse d'une première vaccination ou non
• de 3 ans à 9 ans : une ou deux doses à un mois d'intervalle (1 ou 2 X 0,50 ml)
• à partir de 9 ans : une dose annuelle (1 X 0,50 ml)

En pratique, très peu de bébés et d'enfants se font vacciner contre la grippe.
Petits rappels :

• le vaccin se conserve au réfrigérateur entre 2 et 8°C jusqu'à atteindre sa date de péremption (sachant que l'année d'après les souches virales utilisées auront changé)
• la réponse immunitaire est obtenue en une quinzaine de jours et le vaccin protège de la grippe pendant 6 à 12 mois
• il existe aussi une alternative homéopathique à la vaccination contre la grippe adaptée aux enfants : les doses d'influenzinum

Le cancer du col de l'utérus est dû dans 70% des cas à un Papillomavirus Humain (HPV) de types 6, 11, 16 ou 18 transmissible par voie sexuelle. La vaccination contre le cancer du col de l'utérus vaccinera en fait contre ces quatre types de papillomavirus. Elle ne sera pas efficace contre environ 30% des cancers du col de l'utérus, ceux qui ne sont pas dus à l'un de ces 4 types du virus.

La vaccination ne dispense pas des frottis cervicaux indispensables au dépistage de cellules anormales au niveau du col de l'utérus. Il doit être réalisé à partir de 25 ans et tous les 3 ans jusqu'à 65 ans (recommandations de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé).

Deux vaccins sont actuellement commercialisés en France :

• Gardasil des Laboratoires Sanofi Pasteur MSD
• Cervarix des Laboratoires GSK - GlaxoSmithKline

Le premier est tétravalent, il protège contre les 4 types de papillomavirus impliqués dans 70% des cancers du col de l'utérus. Le deuxième vaccin préventif du cancer du col de l'utérus n'est dirigé que contre les papillomavirus de types 16 et 18. Les types 6 et 11 sont responsables des verrues et condylomes génitaux qui peuvent conduire à des cancers.
Le schéma de vaccination comporte 3 injections dans les deux cas.

Gardasil est donc un vaccin contre le cancer du col de l'utérus, les lésions précancéreuses du col de l'utérus, les lésions précancéreuses de la vulve et les verrues génitales. Cervarix est indiqué dans la prévention du cancer du col de l'utérus et des lésions précancéreuses du col de l'utérus.

Ces vaccins sont recommandés aux jeunes filles de 14 ans ou ayant entre 15 et 23 ans (pour les jeunes femmes n'ayant pas eu de rapports sexuels) ou au plus tard un an après le début de leur vie sexuelle. Ils sont remboursés dans ces cas là.

Avec l'arrivée de l'été et des vacances, la protection des yeux des tout petits est capitale. Leur mirettes sont beaucoup plus sensibles au soleil que les nôtres. Les UVA et les UVB arrivent directement sur la rétine tant que le cristallin n'est pas opérationnel (il ne le sera complètement qu'à partir de 25 ans). Avec leur pupille plus large, les yeux des enfants sont aussi beaucoup plus perméables à la lumière que ceux des adultes. Il est donc très important de protéger les yeux de son enfant avec des lunettes de soleil.


Pour choisir une paire de lunettes de soleil pour son bébé ou son enfant, le mieux est de s'adresser à un opticien qui saura délivrer des conseils de professionnel.

Sachez aussi qu'une paire de lunettes à 6,50€, même achetée dans un magasin de puériculture, n'aura pas les mêmes qualités qu'une paire de lunettes achetées chez un opticien.

Quelques notions à connaître :

• toujours vérifier le marquage CE sur la branche des lunettes
• choisir un indice de protection 3 ou 4 minimum (4 pour le bateau ou pour la neige)
• opter pour une monture souple pour plus de confort et englobante pour éviter les "coques" sur le côté
• vérifier que la monture s'adapte bien au visage (nez et oreilles)

Je viens de faire l'acquisition d'une paire de lunettes de soleil pour mon bébé de 9 mois (périmètre crânien 47 cm). Mon opticien m'a orientée vers le nouveau modèle de chez Julbo, le modèle Looping. Il existe en 3 tailles ou 3 tranches d'âge 0-12 mois, 12-24 mois et 2-3 ans mais il y a des bébés très jeunes à grosse tête et d'autres plus âgés à petite tête donc le mieux est d'essayer !


L'avantage de ce modèle est d'être réversible, on peut porter les lunettes à l'endroit ou à l'envers. Il n'y a pas de charnières donc pas de visserie, le risque de blessure est réduit. Les montures sont souples et enveloppantes, le verre en polycarbonate est léger et résistant, il filtre 100% des UV et assure une protection 4. Le verre couvre bien l’œil, même sur le côté. Les branches sont galbées et munies d'un cordon élastique extra plat. Chacune des 3 tailles est disponible en 6 couleurs pour s'adapter aux filles comme aux garçons.

Autre avantage pour les enfants qui portent des lunettes : la monture peut être équipée de verres correcteurs.


Pas question donc d'avoir les yeux irrités par le soleil sur la plage, en altitude ou aux sports d'hiver (uvéite, ophtalmie des neiges) !

L'heure est à la vaccination contre la grippe saisonnière. Les personnes à risque sont invitées à se faire vacciner. Le vaccin anti-grippe saisonnière doit être réalisé en priorité et au moins 21 jours avant le vaccin contre la grippe A (en l'absence de données sur les interférences éventuelles entre le vaccin saisonnier et le vaccin pandémique). La vaccination contre la grippe A ne débutera pas avant la mi-octobre, elle sera effectuée dans des centres dédiés.

Les vaccins contre la grippe saisonnière, souche 2009-2010, sont disponibles en pharmacie depuis ce lundi 21 septembre.


Les personnes prises en charge par l'Assurance Maladie ont reçu les imprimés leur permettant de retirer le vaccin en pharmacie (il leur est remboursé à 100%). Il se présente comme ci-dessous pour les personnes ayant déjà reçu le vaccin au moins l'une de ces trois dernières années. Il n'y a plus besoin, comme l'année dernière, de passer voir le médecin avant de retirer l'injection. Les personnes qui entrent dans le cadre de la prise en charge pour la première fois devront, quant à elles, consulter leur médecin pour une première prescription. L'imprimé est divisé en deux parties : l'une pour la prise en charge de la délivrance du vaccin en pharmacie (partie supérieure), l'autre pour la prise en charge de l'injection par une infirmière (partie inférieure). Un système de relance par courrier encouragera à la vaccination les personnes de 65 à 69 ans n'ayant pas retiré leur vaccin trois semaines après réception de l'imprimé.



Les souches d'Influenzinum (vaccin homéopathique des Laboratoires Boiron) sont disponibles depuis cette semaine (date de péremption 08/2014). Petit rappel sur le protocole classique : prendre une dose par semaine le premier mois puis, une dose par mois pendant tout l'hiver. La spécialité est remboursable pour tous sur présentation d'une ordonnance.

Qu'offrir pour un baptême ? Qu'offrir à un bébé pour sa naissance, pour Noël ou toute autre fête ? Pourquoi ne pas opter pour ce cadeau original : une tétine personnalisée à son prénom (ou autre diminutif si vous voulez) !
L'inscription est gravée sur la face avant de la tétine (à la place de la décoration habituelle). Voilà le bon plan pour ne plus retrouver son petit bout à la crèche avec la tétine d'un autre enfant ou plus de tétine du tout ! Avantages hygiénique et pratique donc pour ses tétines personnalisées (vous choisissez la forme, la couleur et le prénom (évidemment !).

Moins de risques d'infections car moins d'échanges de tétine, moins de risque de perdre LA sucette salvatrice et aussi un petit côté sympa et original dans la bouche de bébé ! Votre enfant a une tétine unique ! Spécialement réalisée pour lui !

Les tétines utilisées sont fabriquées par les grandes marques (Avent, Nuk, Nûby...), elles répondent aux normes en vigueur.
Le prix des sucettes nominatives ? 14,60€ les 3 hors code promo (-10% avec le code promo mail 2389 jusqu'au 31 décembre). Le délai de livraison est d'une semaine, il est encore temps ;-)

Où acheter une tétine personnalisable ? par exemple sur matetine.fr !
Vous y trouverez différentes formes de sucettes en caoutchouc ou en silicone soit :

• Tétine personnalisée pour le 1er âge (0 à 6 mois)
• Tétine symétrique / plate (0 à 6 mois)
• Tétine anatomique personnalisée 2ème âge (3 à 36 mois)
• Sucette personnalisée ronde (forme cerise) (0 à 36 mois)
• Sucette symétrique /plate (3 à 36 mois)

Le massage shiatsu est une technique manuelle de bien être basée sur la médecine traditionnelle chinoise. Le corps et l'esprit sont pris en compte dans leur globalité pour harmoniser l'énergie responsable des déséquilibres fonctionnels. Selon la médecine chinoise, la maladie fait suite à des troubles de la circulation d'énergie dans le corps. Le shiatsu prévient les maladies en rééquilibrant la circulation des énergies.

Le calendrier solaire chinois comportent 5 saisons : nos 4 saisons habituelles et une période inter-saisons pendant laquelle le travail sur les énergies est favorable pour passer dans de meilleures conditions la saison qui arrive. Cet fin d'été est donc tout à fait propice à une petite séance énergétique !



J'ai eu l'occasion de tester le shiatsu avec une praticienne membre de la fédération française de shiatsu traditionnel à Quimper.

A la fin de la séance de shiatsu, la praticienne certifiée utilise la technique de la moxybustion. Le moxa est une sorte de mèche préparée avec des feuilles d'armoises (Artemisia vulgaris, chinensis, latifolia, japonica) que l'on fait incinérer. Il a la forme d'un cylindre d'herbes séchées. La moxibustion est la combustion lente du moxa pour stimuler un point d'acuponcture et stimuler l'énergie (le Qi). Cette méthode permet de relancer l'énergie du corps, de quoi repartir du bon pied pour la nouvelle saison ! Voici une petite vidéo de la moxybustion à la fin de la séance de shiatsu.



Lors des mes recherches sur les médecines chinoises traditionnelles, j'ai noté que les thèmes souvent associés étaient : l'Acupuncture, l'Homéopathie, le Qi Gong, la Massothérapie, le Yoga et l'Ayur-Véda.

Je parle ici des vaccins nécessaires pour un voyage au Népal dans les régions montagneuses de l'Himalaya et non dans la vallée du Teraï proche de l'Inde où le paludisme sévit.

Il n'y a aucun vaccin obligatoire pour entrer au Népal (sauf celui-ci contre la fièvre jaune uniquement pour les personnes provenant d'un pays infecté : certains pays de l'Amérique du Sud et d'Afrique).

Les vaccinations conseillées sont celles couramment conseillées pour les voyages dans les pays où les conditions d'hygiène sont précaires :

• Diphtérie, tétanos, polyo (faire un rappel tous les 10 ans)
• Hépatite B (transmission par transfusion sanguine ou contact sexuel, actuellement les rappels ne sont plus obligatoires, un dosage des anti-corps anti-HBs dans le sang permet de vérifier l'immunisation)
• Hépatite A (transmission par l'intermédiaire d'aliments, de boissons ou d'objets souillés)
• Fièvre typhoïde (transmission par ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par Salmonelle typhi, faire un rappel tous les 3 ans)

Le vaccin contre les méningites A et C est conseillé pour les treks au Népal d'une période d'au moins 4 semaines dans des régions rurales avec un contact étroit avec la population et ceci de décembre à juillet (rappel si besoin tous les 4 ans).

Le vaccin contre la rage (transmission par morsure de chiens, chats, singes, renards, animaux sauvages...) n'est indiqué que pour les groupes à risque comme les chasseurs, marchands de bétails, vétérinaires, gardes forestiers, ce qui est rarement le cas lors d'un voyage au Népal. Les personnes qui désireraient s'installer pour travailler en zone rurale peuvent envisager la vaccination avant le départ s'ils pensent ne pas pouvoir disposer d'un vaccin ou d'un sérum anti-rabique rapidement sur place en cas de morsure.

Le vaccin contre l'encéphalite japonaise (transmission par un moustique) n'est conseillé que pour les séjours prolongés dans le Teraï en période de mousson.

En ce qui concerne le paludisme, les moustiques sont extrêmement rares au dessus de 1500 m et la maladie ne sévit pas. Katmandou se situe à 1300 m, seuls les moyens de prévention de base (répulsifs anti-moustiques, moustiquaire, vêtements longs...) y sont recommandés. Le paludisme est présent au Népal surtout dans la vallée du Téraï (groupe 2).

Les recommandations classiques pour éviter les risques infectieux ou parasitaires sont plus que jamais à appliquer au Népal (lavage des mains, aliments cuits et chauds, pas d'eau non embouteillée, pas de glaçons etc...)



Pour plus d'informations, consultez les recommandations sanitaires pour le Népal de l'institut pasteur.

Quand on attend son premier enfant, passée l'euphorie de la nouvelle, se posent une multitude de questions sur le déroulement de la grossesse. Comment va-t-elle se passer, à quoi faut-il faire attention, quelles sont les démarches administratives et les consultations de médecin à ne pas oublier ? Enceinte puis-je continuer à faire du sport, comment se préparer à l'accouchement, que signifient tous les examens sanguins et échographiques ? La bible pour répondre à toutes ces interrogations est le livre de Laurence Pernoud "J'attends un enfant" aux Editions Horay. Il est mis à jour chaque année (je pense que l'on ne l'achète qu'une seule fois, pour une première grossesse) et permet vraiment aux parents d'être accompagnés tout au long des 9 mois, de se rassurer et de prendre confiance.

Tous les sentiments et états d'âme vécus par la maman sont passés en revue sans tabou (fatigue, modification de la libido, anxiété, peur de l'allaitement, baby blues...) dans des termes simples et concrets. Pas question de faire culpabiliser la future mère face à ses choix, chacune réagit différemment. Le chamboulement hormonal expliqué permet de comprendre les changements physiques et psychologiques, la lecture permettra aussi aux futurs papas de me mieux comprendre et accompagner la maman.

Les 17 chapitres de l'ouvrage s'efforcent de balayer toutes les conséquences des modifications apportées par l'attente d'un enfant :

• J'attends un enfant : test de grossesse ou de laboratoire, évolution psychologique des futurs parents
• Vie quotidienne (droits du travail : pas d'obligation d'avertir son employeur que l'on est enceinte mais conseillé pour bénéficier de certains avantages, sommeil : il est important de se reposer, cigarette et alcool pendant la grossesse, sports et grossesse ...)
• Bien se nourrir : prise de poids conseillée, aliments à éviter vis à vis de la toxoplasmose et de la listériose
• Belle en attendant bébé : le masque de grossesse, les vergetures, la peau
• La vie avant la naissance : la formation du fœtus semaine par semaine et mois par mois en images, le placenta, le liquide amniotique
• Si vous attendez des jumeaux : grossesse gémellaire et surveillance médicale
• Trois questions que vous vous posez : fille ou garçon, à qui ressemblera l'enfant, sera-t-il normal ?
• Les malaises courants : nausées et vomissements, changements d'humeur, constipation, brûlures d'estomac, hémorroïdes, troubles urinaires...
• La surveillance médicale de la grossesse : calendrier des consultations prénatales, vaccins contre-indiqués, formalités à accomplir...
• Et si une complication survient : (à ne lire que si elle survient réellement d'après moi...)
• Quand accoucherai-je ? la prématurité, le choix d'une maternité
• L'accouchement et la naissance : quand partir à la maternité, positions pour accoucher, qu'est ce que forceps et ventouse, la césarienne
• La douleur et l'accouchement : comment s'y préparer
• Comment préparer son accouchement : exercices respiratoires, musculaires, haptonomie, yoga, sophrologie
• L'accouchement avec anesthésie : pour tout savoir sur la péridurale
• Votre enfant est né ? : que voit le bébé, qu'entend-il ?
• Après la naissance : votre bébé et vous - les suites de couches, l'allaitement ou le biberon, retrouver la ligne, reprendre une contraception

Laurence Pernoud et son équipe (gynécologue-obstétricien, sage-femme, assistante sociale...) expliquent tout avec des mots accessibles à tous et de façon complète et sans jugement. Elle trouve les mots justes pour nous rassurer, nous faire déculpabiliser et nous faire vivre notre grossesse le plus sereinement possible. Le livre peut être parcouru en suivant l'ordre des chapitres ou être utilisé façon encyclopédie : l'index permet de trouver une réponse rapide à une question précise (seins : à partir de quand produisent-ils du lait ?, pertes de sang et signification etc, prestations familiales en France...).

Pour conclure, l'ouvrage est vraiment complet et je le recommande vivement à toutes les futures mamans ! C'est une très bonne idée cadeau en plus ! Un grand merci à Laurence Pernoud (décédée début 2009) et à toute son équipe dont Agnès Grison, pour leur beau travail.

Vous pouvez par exemple l'acheter facilement en ligne ici : J'attends un enfant de Laurence Pernoud