Evolution de l'épidémie de grippe début janvier 2008

Résultats de l'étude épidémiologique de la grippe pour la première semaine de janvier 2008.

Avec une incidence de 165 cas pour 100 000 habitants le seuil épidémique de la grippe est presque atteint. Le site du réseau sentinelles national prévoit un franchissement de ce seuil cette semaine si la tendance se confirme.

Je me répète peut-être mais il est encore temps de vous faire vacciner contre la grippe!
Rappel aussi pour ceux qui suivent le protocole homéopathique contre la grippe, normalement vous en êtes à la prise d'une dose d'influenzinum 9CH par mois.

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Pour la troisième semaine consécutive on peut parler d'épidémie de grippe en France. Le seuil épidémique est largement dépassé avec une incidence de la grippe encore en hausse cette semaine avec 462 personnes grippées sur 100 000 habitants durant la période du 21 au 27 janvier 2008.
Le Limousin, la Corse, la région Nord-Pas-de-Calais et la région Rhône-Alpes sont les 4 régions les plus touchées.

A priori les symptômes de la grippe n'entraînent pas d'hospitalisation, la fièvre est moins importante que dans les précédentes épidémies.
Les recommandations pour le traitement de la grippe sont la prise d'antipyrétiques (paracétamol, aspirine) et du repos. La toux éventuellement associée se soigne très bien par un anti-tussif adapté. Tous ces médicaments sont vendus sans ordonnance en pharmacie. Une attention toute particulière doit être portée aux nourrissons et aux personnes âgées pour éviter la déshydratation en cas de forte fièvre.



Remède pour ne pas attraper la grippe si vous avez des personnes malades autour de vous... n'hésitez pas, chez vous, à purifier l'air ambiant avec des huiles essentielles adaptées ;-)

C'est la dixième semaine d'épidémie de gastro-entérites en France. Plus de 2 millions de personnes ont été atteint de nausées, vomissements et/ou de diarrhées nécessitant la visite chez un médecin. Le site du réseau national sentinelles annonce tout de même une décrue de l'épidémie de gastroentérite et le passage sous le seuil épidémique dans les 15 prochains jours ! Bonne nouvelle!



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Le seuil épidémique de la grippe, c'est à dire le nombre de cas de grippe à partir duquel on parle d'épidémie (166 cas pour 100 000 habitants) n'est pas encore atteint en France.

Voici la carte de la répartition géographique de la grippe fournie par le Réseau sentinelles national pour la dernière semaine de 2007:



Les cas de grippe sont en hausse mais nous sommes encore loin de l'épidémie. L'actualisation de la carte se faisant le mardi je vous donnerai de plus amples informations dès que possible.

La Sécurité sociale décide de prolonger d'un mois la durée de prise en charge du vaccin anti-grippe pour les personnes de plus de 65 ans, les personnes souffrant d'affection de longue durée (diabète, mucoviscidose...) et les asthmatiques. Leur bon de prise en charge leur assure donc encore la gratuité de la délivrance du vaccin contre la grippe jusqu'au 31 janvier 2008 en pharmacie. Il est recommandé de se faire vacciner dans les plus brefs délais compte tenu du délai de 10 à 15 jours pour que notre système immunitaire soit efficace contre le virus de la grippe.

Vous êtes nombreux à rechercher la carte de France de la répartition des cas de grippe en France. J'ai trouvé, selon deux sources officielles, deux cartes de la situation des cas cliniques de grippe en France. Les GROG (Groupes Régionaux d'Observation de la Grippe) et le Réseau Sentinelles sont d'accord pour dire qu'il y a bien une épidémie de grippe en France (situation pendant la première semaine de janvier 2009) mais quand je regarde les cartes fournies, je suis étonnée de ne pas voir la même répartition :





Je ne sais donc pas trop quoi penser. Les régions les plus touchées sont l'Alsace, la Corse, le Centre, la Haute Normandie, la région Rhône Alpes et l'Ile de France. Le virus de la grippe le plus souvent en cause (A(H3N2)) est bien celui présent dans le vaccin anti grippal 2008-2009 ce qui est une bonne chose !

A quand l'équivalent en France du Google Flu Trends ? Ce nouvel outil analytique permet, aux Etats Unis, de cartographier les zones épidémiques de grippe grâce à la localisation des adresses IP des internautes recherchant dans le moteur de recherches des informations sur les symptômes de la grippe. La détection serait même plus précoce que par les indicateurs classiques de surveillance des épidémies aux Etats Unis !

Sources :

• situation des cas de grippe en France par les GROG
• activité épidémique de la grippe en France par le réseau Sentinelles
• Google Flu Trends

Pour l'instant tout va bien au niveau de l'épidémie de grippe en France, le seuil épidémique n'est pas atteint.
Par contre, si vous n'êtes pas vacciné, c'est le moment d'y penser! Le site du réseau sentinelles national prévoit dans les quinze prochains jours une augmentation de l'activité de la grippe et le rapprochement du seuil épidémique. Comme il faut une dizaine de jours après l'injection du vaccin anti-grippe pour être immunisé, il est grand temps d'y penser! Surtout que la pénurie de vaccin anti-grippe commence en pharmacie et certaines d'entre elles sont déjà en rupture de stock de vaccin antigrippal.

Le vaccin anti-grippal souche 2008/2009 sera bientôt disponible dans les pharmacies (le 10 octobre 2008) !

Un décret, paru au Journal Officiel du mardi 2 septembre 2008, annonce un peu de changement quant à sa délivrance. Cela facilitera l'accès à la vaccination pour les personnes à risque :
La nouveauté pour cette année est la possibilité pour le pharmacien (et cela pour toutes les personnes ayant au moins été vaccinées une fois) de facturer le vaccin à la sécurité sociale sans que le bon de prise en charge du patient ne soit tamponné par le médecin. Ceci évitera les deux consultations contraignantes et couteuses pour, premièrement faire remplir par le médecin son bon de prise en charge et deuxièmement, se faire vacciner. Cette année les infirmières libérales pourront également vacciner la population sans le passage préalable par le médecin.

La procédure reste la même que les années précédentes pour toutes les personnes qui se font vacciner pour la première fois avec un bon de prise en charge. La prise en charge à 100% par l'assurance maladie est accordée aux personnes de 65 ans et plus, et celles souffrant de certaines affections chroniques comme : l'asthme, la bronchite, l'insuffisance cardiaque ou respiratoire, le diabète et l'épilepsie grave.



La formule du vaccin anti-grippe 2008/2009 associe comme chaque année deux souches du virus anti-grippe du groupe A (responsable des épidémies les plus meurtrières) et une souche du groupe B (responsable d'infections grippales moins sévères). Les antigènes de surface utilisés cette année changent par rapport au vaccin de l'année dernière :

• A/Brisbane/59/2007 (H1N1)
• A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
• B/Florida/4/2006

Compte-tenue de sa commercialisation plus tardive cette année en raison de la formulation avec 3 nouvelles souches, le vaccin sera remboursé (pour les personnes concernées) jusqu'au 31 janvier 2009.

Les doses d'influenzinum 2008/2009 seront disponibles une fois que le vaccin anti-grippe sera commercialisé, c'est-à-dire après le 10 octobre.

Depuis 2008, une nouvelle procédure d'obtention du vaccin contre la grippe existe pour les plus de 65 ans.

Les années précédentes, il fallait d'abord, à moins d'avoir un pharmacien compréhensif, passer chez son médecin faire prescrire le vaccin sur le bon de prise en charge envoyé par les caisses de sécurité sociale pour pouvoir se procurer le vaccin. Cela engendrait deux dépenses de consultation : la première pour la prescription et la deuxième pour l'injection.

Dorénavant, les personnes concernées reçoivent une "invitation" pour aller retirer leur vaccin gratuitement en pharmacie (sur présentation de cette invitation et de la carte vitale). Elles pourront ensuite, à leur gré, se faire vacciner chez le médecin ou chez un infirmier libéral (la prise en charge de l'injection est incluse sur le formulaire de délivrance du vaccin). La prise en charge est valable jusqu'au 31 janvier 2012.



Cette procédure ne concerne que les personnes ayant déjà été vaccinées contre la grippe les années précédentes. Elle reste la même pour les personnes prises en charge pour la première fois (celles qui ont atteint les 65 ans dans l'année).

Certaines caisses de sécurité sociale (SNCF) prennent en charge le remboursement du vaccin contre la grippe pour tous leurs assurés quelque soit leur âge et leur pathologie. Il faudra cependant une ordonnance pour la délivrance gratuite du vaccin par le pharmacien. Certaines (rares) mutuelles proposent également à leurs adhérents le remboursement du vaccin anti-grippal sur présentation d'une facture établie par la pharmacie.

La prise en charge à 100% du vaccin anti-grippe concerne les personnes de plus de 65 ans et celles souffrant de : bronchite (bronchopneumopathie chronique obstructive), asthme, insuffisance respiratoire, pathologies cardiaques (insuffisance cardiaque), épilepsie grave ou diabète.

Cette année, le prix des vaccins anti grippe est fixé à 6,25€ (6,79€ pour le vaccin contenant un adjuvant booster d'immunité). Le vaccin peut s'acheter sans ordonnance, il n'est évidemment pas remboursé dans ce cas.

La saison hivernale approchant, le temps de la vaccination anti-grippale est là !!!
Deux possibilités : le vaccin injectable allopathique ou une alternative homéopathique avec les doses d' Influenzinum. Il ne s'agit pas à proprement parlé d'un vaccin mais c'est un mode de prévention contre la grippe. Chaque année les doses homéopathiques d'influenzinum sont produites à partir du nouveau vaccin.

La présentation de ce remède homéopathique sous forme de dose-globule est pratique. Il faut vider le contenu entier de la dose sous la langue, à distance des repas, et sans toucher les globules avec les doigts.

La posologie des doses d'influenzinum en prévention de la grippe est : une dose d'influenzinum 9CH par semaine pendant un mois, puis une dose par mois les mois suivants tant que l'exposition au virus grippal persiste. Quant faut-il se vacciner homéopathiquement contre la grippe? Dès maintenant!
Vous pouvez associer à ce traitement une dose de thymuline en 9 CH, un autre jour de la semaine à la même fréquence. Cette souche est une dilution d'une hormone thymique de synthèse jouant un rôle dans les défenses immunitaires. Vous pouvez enfin choisir d'ajouter une dose de sérum de yersin 9CH (obtenu à partir d'une dilution du sérum anti-pesteux Pasteur) pour limiter les complications pulmonaires de la grippe.

Le traitement par influenzinum et/ou sérum de yersin sont remboursés à 35% par la sécurité sociale si vous avez une ordonnance, sinon vous pouvez acheter les doses sans ordonnance au tarif de 1,60€ la dose. Les doses de thymuline ne sont pas remboursées et valent aproximativement 3,40€.

Le nombre de malades atteints par la grippe est en augmentation constante (506 personnes pour 100 000 habitants cette semaine contre 462 la semaine dernière). Vous avez bien fait de vous faire vacciner! Si ce n'est pas le cas et que vous êtes dans une région épargnée par la grippe jusque-là je ne saurais trop vous conseiller de le faire rapidement!



N'oubliez pas que la grippe se transmet par les postillons, les éternuements, la toux, la salive et les mains. Les lieux confinés ou très fréquentés sont propices à la transmission des virus. Le virus de la grippe peut se transmettre également par contact avec des objets contaminés (téléphone, poignée de porte).

Voici quelques gestes simples pour limiter les risques d'infection, il est important que toutes les personnes grippées les adoptent pour limiter les risques de transmission de la grippe.

• Lavez vous régulièrement les mains pendant au moins 15 secondes avec du savon de préférence liquide. Ceci systématiquement après avoir éternué, après vous être mouché, avant et après les repas et après être allé aux toilettes. N'oubliez pas de laver le pouce, entre les doigts et l'extrémité des doigts.

• Utilisez des mouchoirs en papier pour vous moucher. Ils ne doivent servir qu'une fois puis être jetés à la poubelle. Lavez vous les mains après les avoir jetés.

• Couvrez vous la bouche quand vous toussez ou éternuez.

• Si vous êtes malade, n'embrassez pas votre entourage (faites attention aux personnes fragiles comme les nourrissons et les personnes âgées), ne partagez pas vos couverts, verre ou autres effets personnels.

• Portez un masque "chirurgical" quand vous êtes en contact avec d'autres personnes. Il est important de le changer régulièrement, toutes les 4 heures ou plus souvent s'il est mouillé. Jetez le masque usagé à la poubelle et lavez vous les mains.

• Aérez les pièces régulièrement et utilisez des aérosols spécifiques pour purifier l'atmosphère ou diffuser des huiles essentielles pour désinfecter l'air ambiant

Les symptômes cliniques de la grippe apparaissent après une période d'incubation de 1 à 5 jours.

Le début est souvent brutal.
Les signes cliniques les plus fréquents sont la fièvre, la toux et les maux de tête. On rencontre souvent des courbatures, un mal de gorge, de la fatigue et/ou une rhinite.

Le traitement de la grippe consiste en un traitement symptomatique :

- repos au lit
- hydratation (au moins 1,5 l d'eau par jour) pour compenser les pertes hydriques dues à l'hyperthermie
- maintien d'une alimentation équilibrée en favorisant les aliments riches en vitamine C
- prise en charge de la fièvre par un anti-pyrétique type aspirine ou paracétamol
- traitement symptomatique de la toux par un sirop anti-tussif
- traitement des maux de tête et des courbatures par un antalgique (le paracétamol est recommandé là aussi)
- traitement par un anti-viral (oseltamivir commercialisé par les laboratoires Roche sous le nom de Tamiflu) si le traitement peut débuter dans les 48h après les 1ers symptômes. Cet antiviral permet de réduire la durée et l'intensité des symptômes grippaux.
Concrètement la molécule d'oseltamivir inhibe la neuraminidase des virus A et B de la grippe. Cette enzyme permet la libération des virus et donc leur prolifération. Le tamiflu réduit la durée de l'infection grippale et diminue les complications respiratoires.

Le Tamiflu est un médicament dont la délivrance nécessite une ordonnance, il est remboursé en traitement curatif dans la plupart des cas. Il existe sous 2 formes : une forme pédiatrique (sirop à partir de 1 an, arôme tutti frutti) et une forme adulte en gélules dosées à 75mg. Chez l'enfant, la posologie varie selon le poids : de 23 à 40 kg : 2 x 60 mg/j ; de 15 à 23 kg : 2 x 45 mg/j ; pour les enfants de moins de 15 kg : 2 x 30 mg/j. La posologie chez l'adulte et l'adolescent à partir de 13 ans est de : un comprimé matin et soir pendant 5 jours.



La tolérance est bonne. Les effets indésirables les plus courants sont les symptômes de la grippe (!!!) : céphalées, irritation nasale, infections ORL, troubles gastrointestinaux.
L'action de l'antiviral ne persiste que pendant le traitement contrairement à l'action du vaccin anti-grippe. Il est par contre intéressant de l'administrer en cas de pandémie due à une souche de virus influenzae que le vaccin de l'année ne contient pas.


Attention les antibiotiques sont sans intérêt dans l'infection grippale sauf en cas de surinfection bactérienne.

En général, la grippe guérit en une à deux semaines en l'absence de traitement anti-viral. Une fatigue intense peut s'installer après la guérison le temps que le système immunitaire reprenne le dessus.

Comment éviter d'attraper la grippe?
Tout d'abord en se vaccinant!!!
Puis il faut limiter au maximum la transmission inter humaine si vous êtes en contact avec un grippé : la contamination se fait par les gouttelettes contenues dans l'air expectoré (éternuements, toux, mouchoirs, objets souillés). Encore une fois lavez-vous les mains régulièrement et le cas échéant portez un masque.

Cette semaine (11 novembre) les cas de grippe restent sporadiques en France :




"Grippe clinique : Activité faible L’incidence nationale de la grippe clinique a été de 19 cas pour 100 000 habitants, en dessous du seuil épidémique (128 cas pour 100 000 habitants). L'activité devrait rester non épidémique dans les trois prochaines semaines."

Si vous voulez en savoir encore plus sur la grippe vous pouvez consulter aussi ce site : groupe d'expertise et d'informations sur la grippe