Infos santé et vaccins pour un voyage en Tanzanie : vaccinations, paludisme, choléra

Aucun vaccin n'est obligatoire pour l'entrée en Tanzanie.
Infos Santé et Vaccin Tanzanie. Pour voyager en Tanzanie, les vaccinations recommandées sont:

• DTP: La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est recommandée
• Vaccination contre la fièvre typhoïde (vaccination recommandée quand les conditions sanitaires sont précaires)
• Vaccination contre les hépatites virales A et B
• Vaccination contre la méningite à méningocoque A + C
• Vaccination contre la fièvre jaune: ce vaccin n'est pas obligatoire (plus depuis juin 1998) mais vivement recommandé car la fièvre jaune est une maladie mortelle. Frissons, douleurs musculaires, fièvre, et maux de tête sont les signes reconnaissables de la maladie de la fièvre jaune dont l'incubation prend une semaine. Il n'existe aucune solution bien précise contre la maladie de la fièvre jaune. C'est pourquoi la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée. Ne pas oublier de prendre son carnet de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune est à faire dans un centre de vaccinations agréé. La présentation du certificat de vaccination est parfois demandée.
  "Après une incubation d’une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. Dans les formes graves, au bout de trois jours, une rémission passagère précède l’apparition d’un syndrome hémorragique avec vomissement de sang noirâtre (vomito negro), d’un ictère qui donne son nom à la maladie et de troubles rénaux (albuminurie). La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, et un coma. Toutes les formes curables laissent après elles une immunité à vie. Il n’existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le repos au lit, l’administration d’antipyrétiques, d’antalgiques, d’antiémétiques et la réhydratation sont les seuls armes pour combattre la maladie." Symptômes et traitement de la fièvre jaune (source: Institut Pasteur)

Il est également conseillé de consulter votre médecin avant votre départ et de contracter une assurance de rapatriement sanitaire.Avant votre départ, il est conseillé de consulter votre médecin (éventuellement votre dentiste) et de souscrire à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux le rapatriement sanitaire.

Le paludisme est endémique sur le territoire tanzanien et constitue la première cause de mortalité dans le pays. La Tanzanie est classée en zone 3 de résistance. Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Le traitement prophylactique recommandé est le recours à la méfloquine. En altitude, le moustique anophèle n'est pas présent, il est inutile de se protéger contre le paludisme pour faire l'ascension du Kilimandjaro.

Le choléra prend fréquemment en Tanzanie un caractère épidémique, surtout à Dar Es Salaam et dans l'archipel de Zanzibar. En prévention du choléra et de la diarrhée du voyageur, il est donc recommandé de suivre les conseils en matière d'hygiène alimentaire suivant:

• Ne pas boire l’eau du robinet. Il est préférable de boire de l'eau en bouteille capsulée. A défaut, boire de l’eau filtrée, bouillie et décontaminée.
• Ne pas consommer de glaçons et jus de fruits frais
• Ne pas manger de légumes crus et de fruits non pelés
• Ne pas manger des aliments insuffisamment cuits (poisson, viande, volaille, lait)
• Laver vous régulièrement et soigneusement les mains avant chaque repas

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Ce qu'il y a de pratique, c'est que les autorités mexicaines n'exigent aucun vaccin pour entrer au Mexique!

Le bon sens veut toutefois que vos vaccins DTPolio soient à jour (diphtérie, tétanos, polio; un rappel tous les 10 ans à l'âge adulte; l'immunité étant quasi immédiate après le rappel). Ensuite, selon les conditions dans lesquelles vous allez voyager, je vous recommanderais d'être vacciné contre l'hépatite A et la typhoïde (si les conditions d'hygiène sont précaires) et contre l'hépatite B.
Le risque de paludisme est très faible au Mexique, il existe d'avril à octobre, dans les régions situées à une altitude de moins de 1000 mêtres. Le pays est classée en zone 1, les souches de plasmodium ne sont pas résistantes à la chloroquine (un traitement préventif à la chloroquine suffit, ndr : la Nivaquine est remboursée par la sécurité sociale).
La turista est fréquente chez les voyageurs non avertis : ne consommez pas d'eau si ce n'est de l'eau minérale en bouteille, n'oubliez pas de demander vos boissons sans glaçon! Lavez-vous les dents à l'eau minérale, lavez les fruits et légumes à l'eau minérale et pelez-les! Evitez de consommer des viandes ou poissons crus ou peu cuits. Lavez-vous les mains avant chaque repas. Ces quelques petits conseils vous épargneront bien des désagréments!!! Les conseils pour éviter la gastro-entérite sont également valables pour la turista.
Enfin, n'oubliez pas que vous êtes sous les tropiques : emmenez une crème solaire à indice de protection élevé et une casquette!



Les sites internet à consulter pour en savoir plus:

Conseils aux voyageurs pour le Mexique : "Les maladies gastro-intestinales ne sont pas rares chez les touristes peu habitués aux traditions culinaires locales ou peu précautionneux."

Conseils sanitaires aux plongeurs : "Les vaccins recommandés seront parfois différents selon la destination choisie. Il faut reconnaître toutefois que les sites de plongée se situent souvent dans des zones de moindre risque."

Les dangers liés à l'eau en voyage : "Quelles maladies risque-t-on de contracter en buvant une eau souillée?"

Je parle ici des vaccins nécessaires pour un voyage au Népal dans les régions montagneuses de l'Himalaya et non dans la vallée du Teraï proche de l'Inde où le paludisme sévit.

Il n'y a aucun vaccin obligatoire pour entrer au Népal (sauf celui-ci contre la fièvre jaune uniquement pour les personnes provenant d'un pays infecté : certains pays de l'Amérique du Sud et d'Afrique).

Les vaccinations conseillées sont celles couramment conseillées pour les voyages dans les pays où les conditions d'hygiène sont précaires :

• Diphtérie, tétanos, polyo (faire un rappel tous les 10 ans)
• Hépatite B (transmission par transfusion sanguine ou contact sexuel, actuellement les rappels ne sont plus obligatoires, un dosage des anti-corps anti-HBs dans le sang permet de vérifier l'immunisation)
• Hépatite A (transmission par l'intermédiaire d'aliments, de boissons ou d'objets souillés)
• Fièvre typhoïde (transmission par ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par Salmonelle typhi, faire un rappel tous les 3 ans)

Le vaccin contre les méningites A et C est conseillé pour les treks au Népal d'une période d'au moins 4 semaines dans des régions rurales avec un contact étroit avec la population et ceci de décembre à juillet (rappel si besoin tous les 4 ans).

Le vaccin contre la rage (transmission par morsure de chiens, chats, singes, renards, animaux sauvages...) n'est indiqué que pour les groupes à risque comme les chasseurs, marchands de bétails, vétérinaires, gardes forestiers, ce qui est rarement le cas lors d'un voyage au Népal. Les personnes qui désireraient s'installer pour travailler en zone rurale peuvent envisager la vaccination avant le départ s'ils pensent ne pas pouvoir disposer d'un vaccin ou d'un sérum anti-rabique rapidement sur place en cas de morsure.

Le vaccin contre l'encéphalite japonaise (transmission par un moustique) n'est conseillé que pour les séjours prolongés dans le Teraï en période de mousson.

En ce qui concerne le paludisme, les moustiques sont extrêmement rares au dessus de 1500 m et la maladie ne sévit pas. Katmandou se situe à 1300 m, seuls les moyens de prévention de base (répulsifs anti-moustiques, moustiquaire, vêtements longs...) y sont recommandés. Le paludisme est présent au Népal surtout dans la vallée du Téraï (groupe 2).

Les recommandations classiques pour éviter les risques infectieux ou parasitaires sont plus que jamais à appliquer au Népal (lavage des mains, aliments cuits et chauds, pas d'eau non embouteillée, pas de glaçons etc...)



Pour plus d'informations, consultez les recommandations sanitaires pour le Népal de l'institut pasteur.

Avant de partir, il faut se renseigner sur les vaccinations obligatoires et l'éventuel traitement préventif contre le paludisme à adopter. Les conditions d'hygiène et la qualité de l'eau dans les pays lointains encouragent à se munir de traitements appropriés contre la diarrhée du voyageur et d'autres pathologies cutanées en autres.
Voici une liste à relire avant de partir pour s'assurer que sa trousse à pharmacie de voyage est bien complète :

• Protection anti-moustiques : anti-paludéens prescrits par le médecin, répulsifs anti-moustiques (pour la peau et éventuellement les vêtements dans les zones fortement impaludées), moustiquaire imprégnée, diffuseurs électriques insecticides. A adapter en fonction de son lieu de résidence. Crème antihistaminique en cas de piqûre d'insectes.
• Décontamination de l'eau : comprimés désinfectants pour l'eau (Aquatabs, Hydroclonazone, Micropur forte en pharmacie) selon les marques les comprimés purifient un ou dix litres d'eau.
• Anti-diarrhéiques : pour une simple tourista le lopéramide suffit. En cas de diarrhée sanglante ou glaireuse, il faut préférer le racécadotril (Tiorfan sur ordonnance).
• Antibiotiques : à prévoir pour les zones reculées. Votre médecin vous prescrira un antibiotique à spectre large.
• Antisepsie des plaies : antiseptique liquide en dosettes, pommade antibiotique éventuellement, compresses, pansements, strips de suture.
• Douleur et fièvre : paracétamol, pommade anti-inflammatoire.
• Protection solaire : crème solaire et stick pour les lèvres.
• Divers : sérum physiologique en dosettes pour nettoyer une plaie ou rincer les yeux, collyre antiseptique en dosettes, désinfectant sans eau pour les mains.
• Pour l'avion : chaussettes de contention, bouchons d'oreilles anti-bruits.

Mardi 19 juin :
Nous partons ce matin pour le lac Natron. Les eaux qui alimentent le lac Natron descendent à la saison des pluies des volcans Gelei (2 942 m), Sambu (2 043 m) et Lengai (2 878 m). Elles arrivent dans le lac, saturées en carbonate de sodium. Le lac de faible profondeur, se transforme en immense saline et les sels qui cristallisent sous l'effet du soleil forme le Natron (Na2CO3 cristallisé).
A la saison sèche, le niveau du lac est très bas, plus de la moitié du lac est à sec, recouvert d'une vase gluante où seules les colonies de flamants roses semblent s'adapter. Le lac Natron offrant à ces oiseaux la spiruline (algue servant d'aliment de base aux flamants), représente leur principal zone de nidification en Afrique.




La culture massaï est très fortement présente sur les rivages du lac Natron. Cette tribu de pasteurs semble s'être très bien acclimatée aux difficultés de cette région.
Arrivée au camp. Là, accompagnés d’un ranger, nous partons à pied à la recherche de la faune sauvage dans la montagne aux singes où nous croisons aigles, babouins et lézards bleus. Les babouins nous suivent et nous observent: ici, c’est nous les bêtes curieuses!

Voyage en Tanzanie au pays Massaï : la vallée du Rift africain du Volcan OlDonyo Lengai au Lac Natron (1/9)


« Il n’est rien de plus beau que l’instant qui précède le voyage, l’instant où l’horizon de demain vient nous rendre visite et nous dire ses promesses. » Milan Kundera.

La Tanzanie… Généralement, cette destination est choisie en fonction d'un rêve que l'on souhaite réaliser. Pour certains, c'est celui de faire un safari photo et pour d'autres c'est celui d'atteindre l'un des plus hauts sommets du monde, le fameux Kilimandjaro. Pour moi, ce sera les deux !!!!(Aurélie)

Samedi 16 juin 2007 :
Karibu ! (bienvenu en Swahili). Nous arrivons à Arusha dans la soirée. Notre guide nous conduit à notre petit lodge sympathique de quelques cases perdues au milieu d’un jardin où les oiseaux circulent en liberté.

Dimanche 17 juin 2007 :
Nous partons avec Annick et Boniface vers Mto Wa Mbu, petit village dont le nom en Swahili signifie la crique aux moustiques. Nous découvrons, ravis, nos premiers baobabs, zèbres et gnous.



De là, nous quittons l’asphalte, pour une piste qui nous emmène dans la région sauvage de la vallée du rift, immense faille tectonique cisaillant toute l’Afrique orientale.

Nous voici en pays Massaï. A 23h30, nous partons à l’assaut du Lengai.







Le volcan OlDonyo Lengai est unique au monde car c'est le seul volcan à émettre des laves spéciales : des natro-carbonatites depuis les temps historiques. Ce volcan encore actif culmine à 2 890 m. Les massaï l’appellent la montagne des Dieux. Nous marchons de nuit sous un ciel magnifique et sans lune, impossible de voir où nous mettons les pieds. Notre marche consiste alors à mettre un pied devant l’autre sans se poser de question sur notre arrivée. D’ailleurs nous n’avons aucune idée de ce qui nous attend. Après quelques poses sur un bout de rocher, très refroidissantes, le jour se lève enfin. Une forte odeur de soufre nous prend à la gorge, Nous découvrons, stupéfaits, le sommet avec ses cônes de lave noire, les fumeroles, la carbonatite qui crisse sous nos pieds et nous donne l’impression de marcher dans la neige.




Nous avons une vue impressionnante sur le lac Natron et le Grand Rift Africain, à couper le souffle.




Le magnifique récit de voyage que vous allez suivre m'a été transmis par Aurélie une consoeur pharmacienne-sportive. Je l'en remercie de tout coeur, son travail est splendide.

Vendredi 29 juin:
Ce matin nous apercevons une dernière fois, Kibo, étincelant au soleil. Après un au revoir à nos porteurs, nous mettons 2h30 pour rejoindre la porte de Mweka. Nous retournons à la civilisation. Nous aurons parcouru 90 km en 6 jours, engrangé des tonnes de souvenirs inaltérables et vécu un immense moment de bonheur même si j’aurai aimé rester encore plus longtemps au sommet…l’ivresse des hauteurs!




Aurélie, tu as fait un voyage magnifique en Tanzanie et tu as eu raison de t'accrocher pour aller jusqu'en haut du Kili! J'espère vraiment qu'un jour nous aurons l'opportunité de voyager ensemble et de vivre de tels moments sportifs! Encore bravo pour ce reportage-photo et à bientôt!

Mercredi 20 juin:
Nous partons dans le Serengeti, « plaines infinies » en massaï. Le parc couvre 14 763 km2. Une colonne de gnous de 40 km de long progresse lentement à travers la plaine. Il y en a près d’un million cinq en tout avec 300 000 zèbres, autant de gazelles de Thomson et environ 30 000 gazelles de Grant. Il faut 2 semaines à la colonne entière pour passer à un point donné.



Nous croisons des gazelles de Thomson, des milliers de gnous bleus, des impalas, des chacals, des zèbres de Burchell, des girafes massaï aux taches plus sombres que les réticulées, des hippos, des crocodiles, des spréos superbes (oiseau bleu électrique à ventre rouge), damalisques, buffles africains, dik-diks, phacochères, autruches, mangoustes rayées, singes grivet, damans des roches, marabout, vautours africain à dos blanc, hyènes. Nous nous retrouvons nez à nez avec les éléphants, une rencontre magique. Notre campement est à l’extérieur du parc, juste sur le trajet de la migration des gnous! Un massaï est là pour nous protéger de l’attaque des lions.





Jeudi 21 juin:
Réveil au milieu des gnous : ils ont fait un bruit d’enfer toute la nuit, faisant trembler la terre tels plusieurs 4x4. La nuit a été ponctuée d’attaques de hyènes poussant leurs cris stridents, sur la colonne de gnous. Nous passons la journée dans le Serengeti ou nous croisons des lionceaux de 2 mois avec leur mère.

La Tanzanie est un pays d'Afrique de l'Est. Les pays voisins de la Tanzanie sont le Kenya, l'Ouganda, le Rwanda, le Burundi, la République démocratique du Congo, la Zambie, le Malawi et le Mozambique.

La Tanzanie est née de l'union du Zanzibar et de Tanganyika.

Les Tanzaniens ont obtenu leur indépendance en 1964. Ces anciennes colonies britanniques qui sont membres du Commonwealth furent tour à tour sous l'influence des romains, des arabes, des portugais, des allemands puis des anglais. La Tanzanie est peuplée de 40 millions d'habitants, elle a une superficie de près de 1million de km2. Considéré par les romains comme « une terre inconnue où vivent les lions », la Tanzanie reste de nos jours un pays dont la faune et la flore sont d'une extrême variété. Les paysages à couper le souffle vous invitent à découvrir ce pays hors norme dont les amplitudes thermiques vous demandent une bonne condition physique en même temps qu'une bonne capacité d'adaptation climatique lorsque vous décidez de le découvrir.

Sur les bords de l'océan indien, Dar es Salam reste le port et le poumon économique de la Tanzanie, qui s'est doté d'une nouvelle capitale administrative, Dodoma, située en plein centre du pays. Plus de 120 ethnies vivent sur ce territoire, dont 95% sont d'origine bantoue.

Dans le Grand Rift qui va du nord au sud du pays, les célèbres volcans du Kilimandjaro se dressent tels des guerriers Massaï qui veillent et qui gardent l'immensité des savanes où paissent les gnous et autres troupeaux de zébus ou de zèbres si convoités par les prédateurs naturels que sont les lions, panthères, hyènes et vautours. C'est le lieu de prédilection des « chasseurs » d'images, mais aussi celui des randonneurs sportifs qui iront à la rencontre des plus hauts sommets dont les neiges et glaces disparaissent peu à peu.

Sur une île au large de la Tanzanie, Zanzibar témoigne de la forte présence arabe.

Cette terre si attirante depuis des siècles, a fédéré toutes ces peuplades aux pratiques religieuses multiples, autour de trois langues officielles que sont le swahili, l'anglais et l'arabe.

Vendredi 22 juin :
Nous partons vers le cratère du Ngorongoro. Avant d’arriver nous nous arrêtons dans un boma, petit village massaï. Les cases rondes à toit plat sont disposées en cercle. Les enclos pour le bétail et les chèvres sont situés à l’intérieur du cercle. Dans cette petite case se réunissent les parents, les enfants, et les petits du bétail! L’atmosphère y est très enfumée car il y a un feu de bois au milieu de la case et une seule minuscule fenêtre.



Nous arrivons dans le cratère du Ngorongoro. Joyau de l’est africain, ce cratère est classé au patrimoine mondial de l’Unesco depuis 1980. Ce cratère est en fait une caldeira de 20 km de diamètre et de 260 km2 de surface, la plus vaste du monde qui soit restée intacte. Un jardin d’Eden pour les 25 000 mammifères qui y vivent: une vraie arche de Noé.
Nous nous arrêtons pour un pique-nique au fond du cratère près du lac et des hippos. Nous y croisons une hyène avec ses petits de 1 mois ½, 2 mois. Les bords du cratère sont très denses avec une végétation de type tropicale abritant les éléphants.

Protection contre les insectes - barrière à insecte :
Pour se protéger des insectes piqueurs, à la maison, en balade ou en voyage, tous les moyens sont bons : prise insecticide, spray répulsif pour le corps, bracelet anti moustiques, citronnelle, spirale à faire brûler et/ou moustiquaire.

De la simple barrière mécanique que l'on place au niveau des portes, fenêtres et velux (grillage fin et souple en fibre de verre, en aluminium, en polypropylène ou en polyéthylène - ce peut être un panneau ou un store enroulable), au ciel de lit façon lit à baldaquin (rideau aux mailles fines, le tulle laisse circuler l'air sans laisser passer les insectes volants), la moustiquaire se décline sous une multitude de formes adaptées à chaque usage.

On trouve ainsi la moustiquaire bébé pour le lit ou pour tout autre moyen de transport (nacelle, poussette, coque...), la moustiquaire pour le camping (la majorité des toiles de tente en sont déjà équipées au niveau de la porte, tout comme les fenêtres des auvents de caravane) avec notamment la moustiquaire pour le sac de couchage (se place au niveau de la tête pour les nuits à la belle étoile) ou la moustiquaire de bivouac, la moustiquaire de voyage que l'on emmène surtout dans les pays impaludés (où sévit le paludisme ou malaria) pour la placer autour du lit (1 ou 2 personnes), la moustiquaire de tête que l'on fixe sur un couvre chef dans les zones infestées (jungle, tropiques)...


La moustiquaire imprégnée d'insecticide pour le voyage :
A la protection physique (écran réalisé par le voile), peut être associée une protection chimique : la moustiquaire imprégnée d'un insecticide/répulsif va permettre d'éloigner ou de tuer les insectes. Cette imprégnation, le plus souvent avec des produits de la famille des pyréthrinoïdes (deltamethrine, permethrine...), va empêcher les moustiques de vous piquer au travers du voile mais aussi être efficace contre d'autres insectes comme les puces, les punaises de lit (on peut placer la moustiquaire sur le matelas comme une alèse si besoin), les tiques, les aoûtats, les cafards, les araignées ou les poux de corps. Selon le mode d'imprégnation, la moustiquaire reste efficace de 6 mois à 5 ans. Un kit d'imprégnation moustiquaire (solution de trempage) permet de ré-imprégner le tissu après ce délai.

Le vecteur de la dengue et du chikungunya (moustique du genre Aedes) ainsi que celui du paludisme (moustique du genre Anopheles) sont ainsi stoppés. Il existe cependant d'autres recommandations pour la prévention des piqûres dans les zones à risques :

• porter des vêtements couvrants (pantalons, t-shirts à manches longues) si possible serrés aux extrémités
• porter des chaussettes et des chaussures fermées
• appliquer des répulsifs anti-moustiques adaptés aux zones tropicales ou impaludées

Le ministère de la santé recommande notamment l'utilisation de trois marques de produits efficaces : Insect écran, Cinq sur cinq Tropic et Repel insect. Ces produits existent en formule pour enfant, adulte, pour la peau ou pour les vêtements.


Où acheter une moustiquaire ?
en pharmacie, dans les magasins de sport au rayon voyage/camping (Go Sport, Décathlon, Vieux campeur), dans les magasins de bricolage (kit pour fabriquer sa moustiquaire chez Castorama par exemple ou Leroy Merlin pour les stores), sur de nombreux sites internet.

Quel est le prix d'une moustiquaire ?
Les formes sont tellement variées qu'il est difficile de répondre à la question. Comptez 15€ pour une moustiquaire de voyage 1 personne, 6€ pour une moustiquaire lit d'enfant, 50€ la moustiquaire imprégnée pour 2 personnes, le prix des moustiquaires pour portes et fenêtres varie selon la taille et la qualité du matériau de 7€ pour un simple filet à 200€ pour les plus sophistiquées ou les sur-mesure.