L'allergie ou l'intolérance au gluten : la maladie, les aliments à éviter et les conditions de remboursement

Qu'est ce que l'allergie au gluten ?

L'intolérance au gluten est une maladie également appelée maladie coeliaque, entéropathie au gluten, allergie au gluten, sprue. L'ingestion de gluten chez les personnes atteintes entraîne une réaction immunitaire dans l'intestin grêle, qui détruit les villosités intestinales permettant l'absorption des nutriments, minéraux et vitamines. Les symptômes sont essentiellement digestifs (diarrhées, ballonnements, constipation, douleurs abdominales...) mais peuvent entraîner une altération de l'état général (anémie, fatigue, dépression, douleurs articulaires). Le seul traitement pour éviter ces réactions est l'élimination totale du gluten dans l'alimentation (consommation de produits étiquetés "Sans gluten").

Quels aliments contiennent du gluten ?

Le gluten est une colle (glu) contenue dans les céréales comme le blé (et ses variétés épeautre, kamut), l'orge, le seigle, l'avoine. Il est donc très présent dans les produits confectionnés avec de la farine (pain, biscuits), dans les pâtes mais aussi sous forme moins évidente dans les yaourts, dans les sauces, dans la moutarde (comme liant), dans le rouge à lèvres... La lecture des composants ne permet pas toujours de se faire une idée juste de leur teneur en gluten ou non, seule la mention "Sans Gluten" permet d'exclure la présence de l'allergène. La présence de malt, amidon de blé, amidon d'orge, amidon de seigle, protéines végétales hydrolysées interdit la consommation aux malades cœliaques. Le gluten peut aussi entrer dans la composition des médicaments (excipient).


Liste des médicaments contenant du gluten :

Le gluten se cache partout et notamment dans les médicaments (excipients amidon de blé). La liste des médicaments contenant du gluten est disponible sur cette page du site du Vidal. Attention aux molécules courantes comme le paracétamol.


On trouve maintenant facilement des produits de substitution exempts de gluten dans les rayons diététiques des grandes surfaces, en pharmacie, sur internet (biscuits secs, viennoiseries, pain, barres de céréales, farines, pâtes à pizza, soupes, plats cuisinés, sauces, chocolat...).

Conditions de remboursement des aliments sans gluten pour les personnes intolérantes au gluten :

Les produits diététiques sans gluten sont remboursés sous certaines conditions :

• des modalités concernant le produit alimentaire lui-même (il doit répondre à un certain nombre de critères comme celui d'être vigneté avec un code barre, d'être une association de plusieurs ingrédients...)
• des modalités concernant le malade cœliaque (le diagnostic de la maladie doit être réalisé après biopsie, le médecin doit faire une demande de prise en charge auprès de la sécurité sociale, l'acceptation par la caisse d'assurance maladie et l'envoi d'imprimé spéciaux pour le remboursement, ...)

Une fois ces conditions réunies, la prise en charge par la sécurité sociale est soit de 100% (au titre de l'ALD Hors Liste), soit de 65% (et la mutuelle du patient complète le remboursement). Ces pourcentages sont calculés sur les prix LPPR (base de remboursement) et non sur le prix total du produit. Il y a donc souvent un dépassement non pris en charge même si le patient bénéficie d'un 100%. La prise en charge est limitée à 33,54€ par mois pour les enfants de moins de 10 ans et à 45,73€ par mois pour les plus de 10 ans et les adultes. Le malade doit faire l'avance des frais avant le remboursement (pas d'utilisation de la carte vitale ni de tiers payant).

Source : AFDIAG (Association Française Des Intolérants Au Gluten)

Ce site est une mine d'or pour les personnes atteintes de la maladie. On y trouve par exemple la liste des aliments autorisés et des aliments interdits en cas d'allergie au gluten, la liste des distributeurs et fabricants de produits alimentaires sans gluten, des recettes pour recevoir une personnes intolérante au gluten chez soi etc...


Recette de crêpes sans gluten (et sans lactose pour les personnes intolérantes au lactose) :
Ingrédients :

• 150 grammes de farine de riz
• 100 grammes de fécule de pommes de terre
• 1 pincée de sel
• 3 œufs
• 1/2 litre d'eau
• 1 cuillerée à soupe d'eau de fleur d'oranger
• 3 gouttes d'huile essentielle d'orange douce ou de mandarine

Mélanger les deux farines, incorporer les œufs en ajoutant l'eau dès que le mélange devient trop épais, parfumer avec l'eau de fleur d'oranger et l'huile essentielle. Laisser reposer une demi heure. Homogénéiser avant de verser dans la poêle. Source : blog de Guillemette, Recettes sans lait, sans gluten.

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Biscuits pour bébé sans protéines de lait de vache et sans oeufs :

Les biscuits sans lait et sans œufs ne sont pas aussi difficiles que cela à trouver, par contre des biscuits spécifiques pour bébés allergiques aux protéines de lait de vache et au blanc d’œuf le sont plus. C'est en magasin diététique et dans les boutiques bio que j'ai trouvé des friandises pour adultes allergiques ou végétaliens (qui ne mangent aucun produit animaux), les petits gâteaux secs conviennent aux bébés. Ils sont certes moins "durs" que les fameux boudoirs sur lesquels les chérubins se font les dents mais, sous surveillance, ils sont dévorés avec frénésie !!! Quel plaisir de faire fondre dans la bouche les petits morceaux ramollis par la salive ou croqués par les premières dents !


La marque Bisson est en général bien représentée dans les boutiques bio. Les recettes de biscuits sont toutes sans lait et sans œufs. Sablés," petits beurre " et autres gourmandises sont toutes à base de céréales, de miel et de produit non raffinés (sucre de canne roux, farine semi complète...). Les gammes Authentiques et les sablés sont à privilégier pour les petits car elles contiennent moins de sucre et moins de matières grasses. D'autres gammes plus récentes s'adaptent aux goûts du jour comme les cookies ou les biscuits nappés de chocolat, elles sont à consommer avec modération ;-)

La marque Nature & Compagnie est spécialisée dans le " sans gluten ". Certains produits ne contiennent pas non plus de lait ni d'oeuf. J'ai trouvé des Sablés framboise tout à fait au goût de bébé. Ils ont l'avantage d'être bio. Le paquet est muni de la vignette conforme aux aliments sans gluten pour le remboursement.


Je cite également la marque Pural qui fabrique un biscuit 100% végétal donc sans lait ni œuf (exemple : biobis biscuits bio à l'épeautre fourré au chocolat, biobis vanille farine de froment, biobis épeautre argousier orange, twibio biscuit fourré en sachet individuel riche en fruits et sans conservateurs...). Je n'ai pas gouté ces derniers produits mais je les ai vu en vente sur internet.

Tous ces produits sont à consommer avec modération compte tenu de leur teneur en sucre. Il doivent s'intégrer avec parcimonie à une alimentation équilibrée.

Quelques techniques utilisées par les agriculteurs bio pour éviter d'utiliser les pesticides chimiques et les engrais chimiques :

• Les agriculteurs favorisent l'utilisation des coccinelles et des taupes qui mangent les pucerons et les vers.


• Les fermiers bio mettent des oignons près de leurs plants de carotte pour éloigner les mouches qui les attaquent.


• Pour éviter le développement des maladies dans leurs champs, les agriculteurs bio diminuent la densité des semis et utilisent plus d'espace entre les rangs.


• Les agriculteurs bio choisissent des cultures adaptées au climat de leur région.

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Les deux "ennemis alimentaires" de la femme enceinte sont le parasite de la toxoplasmose (pour celles qui ne sont pas immunisées) et la bactérie responsable de la listériose (Listeria monocytogènes).

On a souvent tendance à confondre les deux pathologies mais c'est parce que les sources de contamination présentent de nombreux aliments en commun.

En résumé, pour prévenir la toxoplasmose, la femme enceinte non immunisée évitera de manger de la viande crue ou peu cuite et lavera bien les légumes ; pour éviter la listériose elle fera attention au lait cru (fromages), à la viande peu cuite, aux œufs, aux fruits de mer, aux graines germées crues.

Chez la future maman, la listériose est peu symptomatique : rhinopharyngite ou syndrome grippal (fièvre), elle évolue rarement vers une méningite ou une encéphalite.

Le risque est la transmission au fœtus par le sang : la septicémie peut être mortelle ou provoquer un accouchement prématuré, le nouveau-né peut aussi présenter des signes de détresse respiratoire ou d'atteinte neurologique. Toute fièvre supérieure à 38°C chez la femme enceinte doit donc être prise au sérieux. En cas d'infection (présence de la bactérie dans le sang), un traitement antibiotique sera instauré jusqu'à la fin de la grossesse, il est d'autant plus efficace qu'il est instauré tôt.

Bien que peu fréquente, la maladie est très souvent responsable de conséquences sévères. Il existe encore des périodes épidémiques, même en France.
Les produits alimentaires les plus souvent incriminés sont les charcuteries et les produits de la mer. C'est pour cela que quelques règles d'hygiène, de respect de la chaîne du froid et de consommation sont fortement recommandées aux femmes enceintes :

• éviter la consommation de lait cru sous toutes ses formes (fromage, yaourts...), préférer les produits laitiers au lait pasteurisé, ne pas manger la croûte des fromages
• éviter les rillettes, le pâté, le foie gras
• éviter les coquillages crus, le poisson fumé, le surimi, la tarama
• ne manger que des viandes bien cuites (idem pour le poisson)
• bien laver les aliments consommés crus
• éviter de conserver les "restes" plus de 2 jours et toujours les refaire cuire
• éviter de consommer des aliments périmés

• vérifier que la température de son réfrigérateur soit voisine des 4°C
• nettoyer le frigo au minimum deux fois par mois avec une solution javellisée
• séparer les aliments cuits des aliments crus dans le frigo
• emballer les restes dans des boites hermétiques
• se laver les mains après avoir manipulé des aliments crus

La listériose peut être source de complications non seulement chez le fœtus mais également chez les personnes fragiles (personnes âgées ou immuno-déprimées).

Pour consulter la liste des recommandations en prévention de la listériose fournies par l'INVS (Institut National de Veille Sanitaire) voir : liste des précautions à prendre pour la prévention de la listériose chez les femmes enceintes, les patients immuno-déprimés et les personnes âgées

Pour en savoir plus sur la toxoplasmose pendant la grossesse, voir : toxoplasmose et grossesse

L'intolérance aux protéines de lait de vache (IPLV) est une allergie alimentaire qui apparait le plus souvent entre 3 et 5 mois ou au moment de l'arrêt de l'allaitement maternel. Elle est d'origine héréditaire. Le seul traitement possible est l'éviction totale des protéines du lait de vache sous toutes ses formes (lait maternisé, laitages, fromage, médicaments, cosmétiques). En cas d'apparition pendant l'allaitement maternel, la maman doit, elle aussi, éliminer de son alimentation tous les apports en lait de vache.

Les symptômes les plus fréquents sont de 3 types :

• cutanés : dermatite atopique, eczéma, urticaire
• digestifs : diarrhée, reflux gastro oesophagien, oesophagite, troubles de la croissance, anorexie ou constipation)
• respiratoire : sifflements, rhinite

Ils ne sont malheureusement pas tous synonymes d'IPLV et cela retarde parfois le diagnostic.

Le lait contient plus de 30 protéines. Les plus allergisantes sont la caséine et les protéines du lactosérum (bêtalactoglobuline, lactalbumine). Le traitement consiste à supprimer de l'alimentation toutes les protéines incriminées. Chez le nourrisson, il faut remplacer son lait maternisé par ce que l'on appelle un hydrolysat de protéines de lait (cela se présente sous la même forme qu'un lait en poudre pour bébé mais à l'inconvénient d'avoir un goût amer très prononcé et de modifier la consistance des selles qui deviendront plus liquides). Dans les allergies les plus fortes, une réaction à ces hydrolysats est possible, il faut alors les remplacer par une boisson aux acides aminés de synthèse.

Quand la diversification a commencé (introduction d'autres aliments que le lait), il faudra bien veiller à supprimer toutes les protéines de lait de vache présentes dans l'alimentation (farine, desserts...). Ces protéines sont nommées différemment selon les fabricants, on les retrouve sous forme de lait, protéines de lait, protéines de lactosérum de lait, caséine de lait, caséinate de lait, lactalbumine de lait, lactose de lait, margarine, crème, beurre. Les médicaments et les cosmétiques sont aussi sources d'allergie.

Exemples de médicaments destinés aux enfants et contenant des protéines de lait de vache : Baume premières dents (lactoprotéines), Lactéol (lactosérum), Maxilase (lactoglobulines). Le lactose peut lui aussi contenir des traces de protéines suffisantes pour déclencher une allergie chez une personne très allergique (certains médicaments anti-asthmatiques peuvent en contenir : Foradil, Spiriva, ...). Les cosmétiques utilisés pour la toilette des bébés (lait de toilette, gel lavant, shampooing, crème, ...) peuvent également contenir des protéines de lait.


Des allergies croisées avec le lait d'autres mammifères comme la chèvre (lait de chèvre), le cheval (lait de jument), l'âne (lait d'ânesse) sont fréquentes. Le lait de soja n'est pas non plus recommandé en substitution car très allergisant lui aussi et potentiellement responsable de désordre hormonaux.

Le diagnostic est réalisé par un test d'éviction (suppression du lait incriminé) pendant un mois. Si les symptômes disparaissent puis réapparaissent à la réintroduction, l'allergie est confirmée. Des pricks tests chez l'allergologue (tests cutanés) sont parfois demandés, le patch (Diallertest) n'est que peu sensible, une prise de sang à la recherche des marqueurs sanguins de l'allergie peut s'avérer utile.

La tolérance des protéines lactées s'acquiert en général avant l'âge de 3 ans mais l'enfant aura un terrain favorable au développement d'autres allergies alimentaires (blanc d'œuf, arachide), à l'asthme et aux rhinites allergiques.

Exemple de laits prescrits dans le cadre d'une intolérance aux protéines de lait de vache :

• protéines hydrolysées du lactoséruum (Pepti junior, Alfaré)
• protéines hydrolysées de caséine (Nutramigen, Pregestimil, Galliagène progress, Novalac allernova)
• préparations à base de protéines de riz (Modilac expert riz) sans lactose
• acides aminés de synthèse (Néocate) en cas d'échec des précédents

La réintroduction du lait se fait au minimum après 6 mois et de façon très prudente pour éviter les chocs anaphylactiques (réaction allergique extrême), elle se fait souvent en milieu hospitalier.

Chez les nourrissons allergiques, on retarde d'1 ou 2 mois la diversification alimentaire pour ne pas multiplier les risques allergiques.

Voici un lien intéressant vers un site qui liste les aliments autorisés et interdits en cas d'allergie aux protéines de lait de vache : Cercle d'Investigations Cliniques et Biologiques en Allergologie Alimentaire. On y trouve également des recettes sans lait ou sans oeufs, sans farine de blé...

Comment éviter les ballonnements ?
Les personnes sujettes aux ballonnements et aux gaz intestinaux doivent éviter certains aliments. Mais lesquels?
Voici une petite liste des aliments favorisants les troubles intestinaux et flatulences :

• Viandes :
  Abats, gibier, charcuterie, viandes en sauces
• Légumes :
  Haricots blancs, choux, légumes secs, concombres, épinards, navets, radis, ail, céleri, oignons, artichauts, poivrons, aubergines, salsifis, petits pois, pommes de terre, crudités de légumes durs (carottes)
• Oeufs :
  frits, omelette
• Poissons :
  gras, fumés (thon, maquereau, hareng, saumon)
• Céréales :
  Pain frais, pain de mie
• Laitages :
  Lait entier, fromages fermentés
• Matière grasse :
  Graisses cuites
• Fruits :
  Fruits secs, gras (noix, amandes, noisettes), figue, cerise, fraise, framboise, abricot, melon
• Boissons :
  Jus de pommes, jus de raisin, boissons gazeuses, boissons alcoolisées, boissons glacées, bière

Vous vous demandez ce qu'il reste quand on a éliminé tout cela de son alimentation? Et bien voici la liste des aliments autorisés quand on souffre de flatulences :

• Viandes :
  Viandes grillées, rôties, bouillies. Jambon blanc, volailles
• Légumes :
  Haricots verts, salade, asperges, betteraves, poireaux, courgettes, tomates épluchées et épépinées, bouillons de légumes
• Oeufs :
  Coques, pochés, durs
• Poissons :
  Poissons grillés, au court-bouillon, en papillote
• Céréales :
  Biscottes, pain grillé. Riz, pâtes, farine, semoule
• Laitages :
  Lait demi-écrémé, fromages à pâte cuite, yaourts
• Matière grasse :
  Huiles végétales, beurre cru
• Fruits :
  Poires, pêches mûres, raisin, compotes
• Boissons :
  Eau, thé et café légers, infusions

Il reste de quoi faire!

La perlèche est une ulcération des commissures (coins) des lèvres. Le plus souvent elle consiste en un érythème (rougeurs) associé à des fissures. Elle peut parfois se compliquer d'une infection fongique (champignon) ou bactérienne. La perlèche peut être uni ou bilatérale, une extension est possible sur la joue ou à l'intérieur de la bouche.
La perlèche est la plupart du temps causée par un excès de léchage des lèvres.
Les symptômes sont surtout une gène pour ouvrir la bouche et des picotements au contact des aliments. Quand la perlèche a évolué elle peut devenir un handicap pour s'alimenter et entrainer une perte de poids non négligeable.
En dehors de l'atteinte inflammatoire, des dépôts blanchâtres peuvent survenir. Ils signent la surinfection fongique. C'est Candida albicans qui est le plus fréquemment responsable des perlèches fongiques.
La perlèche bactérienne est le plus souvent due à un streptocoque. Les plis commissuraux sont suintants et plus ou moins purulents.


Conseils pour éviter d'aggraver la perlèche :

• ne pas se lécher les lèvres trop souvent, l'humidité est un facteur d'aggravation
• éviter les agressions causées par les prothèses dentaires, certains dentifrices.

Traitement de la perlèche :

• Hydratation importante des lèvres, éventuellement crème cicatrisante et antiseptique (Cicalfate Avène, Cicaplast La Roche Posay, Dermalibour Aderma).
• Traitement anti fongique en cas de perlèche fongique (application d'une crème anti fongique deux fois par jour, type éconazole)
• Traitement anti bactérien en cas de surinfection (application d'une crème antibiotique deux fois par jour type acide fusidique)
• Apport de vitamines B (les aliments riches en vitamines B sont la levure de bière, les germes de blé, les abats (foie, rognons, cervelle), les céréales de petits déjeuner, le riz complet, les amandes et les noix.

Partagez vos expériences sur le forum : perlèche au coin de la bouche

Les ballonnements intestinaux ont plusieurs causes. Ils peuvent être dûs à un excès d'air avalé pendant le repas, une prédisposition chez certaines personnes, un manque d'activité physique, une mauvaise position pendant et après le repas, des troubles de la digestion, le choix d'aliments favorisants les ballonnements.

Voici quelques conseils simples pour limiter l'apparition du ballonnement intestinal :

• Prendre ses repas à heures régulières
• Manger lentement, calmement, en mastiquant correctement
• Eviter les repas trop copieux, trop gras, trop épicés
• Limiter la consommation d'aliments favorisants les ballonnements
• Eviter la position allongée après le repas et les vêtements trop serrés au niveau du ventre
• Eviter les chewing-gums, le tabac, l'alcool et les excitants
• Limiter le stress
• Faire de l'exercice physique (marche, natation)

Les produits alimentaires bios transformés

Quelles sont les caractéristiques des produits alimentaires transformés qui bénéficient de l'appellation produit bio ?
Les produits alimentaires qui ont subi une transformation doivent respecter des règles pour obtenir le label bio:

• Les aliments sont issus d'élevages bio ou de l'agriculture bio. Les produits sont constitués d'ingrédients naturels.


• Les produits bios ne contiennent aucun additif de synthèse, aucun arôme artificiel, aucun colorant chimique.


• Les produits alimentaires biologiques ne contiennent pas de conservateurs.


• Les produits bios ne sont pas irradiés pour leur conservation.

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L'alimentation biologique comparée à l'alimentation courante

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Par quels moyens peut on identifier les produits bios

Recette de cuisine bio avec du miel

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Information sur les aliments biologiques

Les éléveurs bio et la production animale biologique :

Quelles sont les méthodes de travail utilisées par les éleveurs bio?

Pour qu'un agriculteur obtienne le label production animale Bio, pour sa production de viande bio ou sa production de volaille bio, il faut que:

• le bétail soit nourrit à plus de 90% avec des aliments biologiques. Donc il ne doit pas y avoir de farines animales dans l'alimentation du bétail.


• les animaux puissent accéder à des parcours en plein air. Les animaux doivent vivre dans des conditions adaptées à leur comportement naturel, il ne doit pas y avoir de surpopulation des animaux dans les bâtiments.


• Les éleveurs n'utilisent pas d'antibiotiques et pas d'hormones de croissance. Les animaux malades sont soignés avec des médicaments chimiques uniquement quand les soins naturels (médecines douces comme l'homéopathie ou la phytotéraphie) ont déjà été utilisés sur l'animal malade mais que cela n'a pas fonctionné. Le nombre de médicament chimique est cependant restreint et limité par année.

Produire bio, c'est donc aussi respecter les cycles de vie des animaux.

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La santé et les aliments bio
Les tarifs des produits biologiques
Les graines blé bio et les graines de lentilles bio
Miel bio fait en Corse
Le marketing et le packaging des aliments bio

Aucun vaccin n'est obligatoire pour l'entrée en Tanzanie.
Infos Santé et Vaccin Tanzanie. Pour voyager en Tanzanie, les vaccinations recommandées sont:

• DTP: La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est recommandée
• Vaccination contre la fièvre typhoïde (vaccination recommandée quand les conditions sanitaires sont précaires)
• Vaccination contre les hépatites virales A et B
• Vaccination contre la méningite à méningocoque A + C
• Vaccination contre la fièvre jaune: ce vaccin n'est pas obligatoire (plus depuis juin 1998) mais vivement recommandé car la fièvre jaune est une maladie mortelle. Frissons, douleurs musculaires, fièvre, et maux de tête sont les signes reconnaissables de la maladie de la fièvre jaune dont l'incubation prend une semaine. Il n'existe aucune solution bien précise contre la maladie de la fièvre jaune. C'est pourquoi la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée. Ne pas oublier de prendre son carnet de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune est à faire dans un centre de vaccinations agréé. La présentation du certificat de vaccination est parfois demandée.
  "Après une incubation d’une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. Dans les formes graves, au bout de trois jours, une rémission passagère précède l’apparition d’un syndrome hémorragique avec vomissement de sang noirâtre (vomito negro), d’un ictère qui donne son nom à la maladie et de troubles rénaux (albuminurie). La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, et un coma. Toutes les formes curables laissent après elles une immunité à vie. Il n’existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le repos au lit, l’administration d’antipyrétiques, d’antalgiques, d’antiémétiques et la réhydratation sont les seuls armes pour combattre la maladie." Symptômes et traitement de la fièvre jaune (source: Institut Pasteur)

Il est également conseillé de consulter votre médecin avant votre départ et de contracter une assurance de rapatriement sanitaire.Avant votre départ, il est conseillé de consulter votre médecin (éventuellement votre dentiste) et de souscrire à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux le rapatriement sanitaire.

Le paludisme est endémique sur le territoire tanzanien et constitue la première cause de mortalité dans le pays. La Tanzanie est classée en zone 3 de résistance. Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Le traitement prophylactique recommandé est le recours à la méfloquine. En altitude, le moustique anophèle n'est pas présent, il est inutile de se protéger contre le paludisme pour faire l'ascension du Kilimandjaro.

Le choléra prend fréquemment en Tanzanie un caractère épidémique, surtout à Dar Es Salaam et dans l'archipel de Zanzibar. En prévention du choléra et de la diarrhée du voyageur, il est donc recommandé de suivre les conseils en matière d'hygiène alimentaire suivant:

• Ne pas boire l’eau du robinet. Il est préférable de boire de l'eau en bouteille capsulée. A défaut, boire de l’eau filtrée, bouillie et décontaminée.
• Ne pas consommer de glaçons et jus de fruits frais
• Ne pas manger de légumes crus et de fruits non pelés
• Ne pas manger des aliments insuffisamment cuits (poisson, viande, volaille, lait)
• Laver vous régulièrement et soigneusement les mains avant chaque repas