Intolérance aux protéines de lait de vache - symptômes et traitement

L'intolérance aux protéines de lait de vache (IPLV) est une allergie alimentaire qui apparait le plus souvent entre 3 et 5 mois ou au moment de l'arrêt de l'allaitement maternel. Elle est d'origine héréditaire. Le seul traitement possible est l'éviction totale des protéines du lait de vache sous toutes ses formes (lait maternisé, laitages, fromage, médicaments, cosmétiques). En cas d'apparition pendant l'allaitement maternel, la maman doit, elle aussi, éliminer de son alimentation tous les apports en lait de vache.

Les symptômes les plus fréquents sont de 3 types :

• cutanés : dermatite atopique, eczéma, urticaire
• digestifs : diarrhée, reflux gastro oesophagien, oesophagite, troubles de la croissance, anorexie ou constipation)
• respiratoire : sifflements, rhinite

Ils ne sont malheureusement pas tous synonymes d'IPLV et cela retarde parfois le diagnostic.

Le lait contient plus de 30 protéines. Les plus allergisantes sont la caséine et les protéines du lactosérum (bêtalactoglobuline, lactalbumine). Le traitement consiste à supprimer de l'alimentation toutes les protéines incriminées. Chez le nourrisson, il faut remplacer son lait maternisé par ce que l'on appelle un hydrolysat de protéines de lait (cela se présente sous la même forme qu'un lait en poudre pour bébé mais à l'inconvénient d'avoir un goût amer très prononcé et de modifier la consistance des selles qui deviendront plus liquides). Dans les allergies les plus fortes, une réaction à ces hydrolysats est possible, il faut alors les remplacer par une boisson aux acides aminés de synthèse.

Quand la diversification a commencé (introduction d'autres aliments que le lait), il faudra bien veiller à supprimer toutes les protéines de lait de vache présentes dans l'alimentation (farine, desserts...). Ces protéines sont nommées différemment selon les fabricants, on les retrouve sous forme de lait, protéines de lait, protéines de lactosérum de lait, caséine de lait, caséinate de lait, lactalbumine de lait, lactose de lait, margarine, crème, beurre. Les médicaments et les cosmétiques sont aussi sources d'allergie.

Exemples de médicaments destinés aux enfants et contenant des protéines de lait de vache : Baume premières dents (lactoprotéines), Lactéol (lactosérum), Maxilase (lactoglobulines). Le lactose peut lui aussi contenir des traces de protéines suffisantes pour déclencher une allergie chez une personne très allergique (certains médicaments anti-asthmatiques peuvent en contenir : Foradil, Spiriva, ...). Les cosmétiques utilisés pour la toilette des bébés (lait de toilette, gel lavant, shampooing, crème, ...) peuvent également contenir des protéines de lait.


Des allergies croisées avec le lait d'autres mammifères comme la chèvre (lait de chèvre), le cheval (lait de jument), l'âne (lait d'ânesse) sont fréquentes. Le lait de soja n'est pas non plus recommandé en substitution car très allergisant lui aussi et potentiellement responsable de désordre hormonaux.

Le diagnostic est réalisé par un test d'éviction (suppression du lait incriminé) pendant un mois. Si les symptômes disparaissent puis réapparaissent à la réintroduction, l'allergie est confirmée. Des pricks tests chez l'allergologue (tests cutanés) sont parfois demandés, le patch (Diallertest) n'est que peu sensible, une prise de sang à la recherche des marqueurs sanguins de l'allergie peut s'avérer utile.

La tolérance des protéines lactées s'acquiert en général avant l'âge de 3 ans mais l'enfant aura un terrain favorable au développement d'autres allergies alimentaires (blanc d'œuf, arachide), à l'asthme et aux rhinites allergiques.

Exemple de laits prescrits dans le cadre d'une intolérance aux protéines de lait de vache :

• protéines hydrolysées du lactoséruum (Pepti junior, Alfaré)
• protéines hydrolysées de caséine (Nutramigen, Pregestimil, Galliagène progress, Novalac allernova)
• préparations à base de protéines de riz (Modilac expert riz) sans lactose
• acides aminés de synthèse (Néocate) en cas d'échec des précédents

La réintroduction du lait se fait au minimum après 6 mois et de façon très prudente pour éviter les chocs anaphylactiques (réaction allergique extrême), elle se fait souvent en milieu hospitalier.

Chez les nourrissons allergiques, on retarde d'1 ou 2 mois la diversification alimentaire pour ne pas multiplier les risques allergiques.

Voici un lien intéressant vers un site qui liste les aliments autorisés et interdits en cas d'allergie aux protéines de lait de vache : Cercle d'Investigations Cliniques et Biologiques en Allergologie Alimentaire. On y trouve également des recettes sans lait ou sans oeufs, sans farine de blé...

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Le lait de chèvre est moins connu et moins utilisé que le lait de vache et pourtant il a des qualités nutritionnelles bien plus importantes que le lait de vache. Le lait de chèvre est une source de bienfaits pour la santé de l'homme. Il mériterait d'être plus consommé.

Les bienfaits et les vertus du lait de chèvre :

• La composition du lait de chèvre est proche de celle du lait de vache (son homologue bovin), notamment en protéines, lipides et glucides.
• La différence entre le lait de chèvre et le lait de vache se fait dans la teneur en nutriments essentiels.
• Le lait de chèvre contient plus du double de vitamine A que le lait de vache.
• Le lait de chèvre contient quatre fois plus de vitamines D que le lait de vache.
• Le lait de chèvre contient davantage de vitamine C que le lait de vache.
• Le lait de chèvre contient davantage de vitamine B que le lait de vache (B2, B9 et B12).



• Le lait de chèvre offre aussi une plus grande richesse en minéraux et oligo-éléments par rapport lait de vache :
• Il y a un peu plus de calcium et de phosphore dans le lait de chèvre
• La teneur en potassium et la teneur en magnésium sont nettement plus élevées dans le lait de chèvre que dans le lait de vache.



• Le lait de chèvre a les même qualités nutritionnelles que celles du lait de femme. C'est pourquoi, pendant des siècles, la chèvre remplaçait la maman qui ne pouvait pas nourrir son bébé.
• Le lait de chèvre est plus digeste que le lait de vache. Cette propriété est liée à sa forte teneur en acides gras à chaîne courte.
• Le lait de chèvre est une alternative au lait de vache (tolérance et goût).
• Le lait de chèvre est dans certains cas conseillé aux enfants qui ne tolèrent pas le lait de vache et qui présentent une allergie aux protéines du lait de vache. Attention : la substitution entre lait de vache et lait de chèvre doit toujours faire l'objet d'une prescription médicale.

Les allergies alimentaires concernent surtout les enfants en bas âge mais peuvent également toucher quelques adultes. Terrain familial, diversification trop précoce sont les principales causes de l'allergie alimentaire chez l'enfant.


Comment se manifeste une allergie alimentaire chez le nourrisson : le plus souvent sous forme d'urticaire (rougeurs autour de la bouche) ou d'eczéma (parfois généralisé à tout le corps). Dans les rares cas les plus graves, un œdème de Quincke ou un choc anaphylactique peuvent survenir. Les autres symptômes rencontrés sont des troubles digestifs à savoir : coliques, diarrhées, douleurs abdominales.

Protéines de lait de vache, blanc d’œuf, arachide, poisson, moutarde sont responsables de 80% des allergies alimentaires chez l'enfant. Les autres allergènes recensés sont les fruits à coques, le gluten, le sésame, les escargots ou encore le persil...
Le diagnostic est confirmé par l'allergologue qui effectue des tests cutanés (dans le dos chez le nourrisson) pour tester les différents allergènes alimentaires. Un bilan sanguin confirmera le diagnostic si besoin (recherche des anticorps spécifiques (IgE) dans le sang). L'éviction de l'aliment suspecté suffit parfois à confirmer les doutes.



Le traitement consiste à éliminer totalement l'allergène de l'alimentation. Les produits alimentaires contenant des "traces" (traces d'oeufs ou autre) ou la mention "fabriqué dans un établissement où sont utilisés des oeufs" ne doivent pas être exclus sauf pour les personnes très allergiques, les études tendent à montrer qu'ils jouent un rôle de désensibilisation.

Attention aux allergies croisées. Certains personnes présentent des manifestations allergiques au lait de chèvre, de brebis ou de soja alors qu'elles sont allergiques au lait de vache. D'autres réagissent aux petits pois, lentilles, haricots alors qu'elles sont allergiques à l'arachide.

Puisque le lait maternel est le meilleur qu'il puisse exister, la composition des laits infantiles destinés à l'alimentation des bébés que la mère ne peut ou ne souhaite pas allaiter, tente de s'en rapprocher le plus possible.

Leur formulation est strictement encadrée par des normes européennes et la proportion des constituants doit rester dans les limites imposées.

Pas de risque donc à choisir plutôt telle ou telle marque, la qualité nutritionnelle du lait varie peu d'un lait standard à l'autre.

Trois catégories de laits infantiles sont présents sur le marché (avec un nombre incroyable de références !) :

• les préparations pour nourrissons (ex-laits 1 er âge) pour les bébés de la naissance à au moins 6 mois
• les préparations ou laits de suite (ex-laits 2 ème âge) pour les nourrissons ayant 6 mois révolus
• les laits de croissance à partir de 12 mois et jusqu'à 3 ans

La grande majorité des laits infantiles sont à base de protéines de lait de vache (en dehors du lait à base de protéines de soja). Les laits hypoallergéniques (HA) sont des laits aux protéines de lait de vache (PLV) à base d'hydrolysats partiels de ces protéines, ils sont conseillés en cas d'antécédents familiaux d'intolérance ou de risque allergique aux PLV. Les préparations pour nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache (APLV), sont des hydrolysats poussés de protéines du lait de vache (HPLV) dans lesquels la caséine et les protéines du lactosérum sont hydrolysés pour diminuer leur pouvoir antigénique (allergisant). En cas d'échec, il existe des substituts à base d'acides aminés ou de protéines de riz.


Caractéristiques des préparations infantiles :

Au niveau protéique : Plus un lait est riche en caséine (c'est le cas des laits les plus courants), plus il ralentit la vidange gastrique et plus la sensation de satiété est grande mais plus aussi il favorise la constipation. Plus un lait contient de protéines solubles, plus il est digeste et plus les selles sont molles (la satiété est moins grande et les régurgitations plus fréquentes). Moins un lait contient de protéines, plus il se rapproche du lait maternel mais la teneur en protéines des laits infantiles est toujours supérieure à celle du lait maternel.
Au niveau glucidique : Plus un lait contient de dextrine maltose par rapport au lactose, moins la fermentation intestinale est importante donc provoque moins de ballonnements et coliques. Plus un lait contient de lactose, plus il est susceptible de rendre les selles plus molles (à éviter pendant les épisodes de diarrhées, à conseillé en cas de transit ralenti).
Au niveau lipidique : certains laits sont enrichis en acides gras essentiels qui sont importants pour le bon développement de la vision et l'éveil de l'enfant.
Probiotiques, prébiotiques et ferments lactiques : ils renforceraient les défenses immunitaires et amélioreraient la qualité de la flore intestinale (prévention des diarrhées).

En résumé :

• si bébé a toujours faim, choisir un lait riche en caséine
• en cas de ballonnements ou coliques, choisir un lait contenant peu de lactose, mais avec pré ou probiotiques ou ferments lactiques
• en cas de constipation, choisir un lait 100% lactose, avec un rapport caséine/protéines solubles<1, avec pré ou probiotiques
• en cas de régurgitations, choisir un lait épaissi (AR = anti régurgitations)
• en cas de diarrhée, choisir un lait pauvre en lactose

Les préparations pour nourrissons ont un apport énergétique compris entre 60 et 70 kcal, elles contiennent beaucoup plus de vitamine D que le lait maternel (entre 40 et 56 UI/100ml contre 1,6), les lipides sont d'origine végétale (sauf pour une marque), les glucides sont représentés à 75% par le lactose et à 25% par le dextrine maltose, le rapport caséine/protéines solubles est supérieur à 1.

Les laits de suite contiennent plus de protéines, plus de glucides, de vitamine D et B9 et de minéraux que les laits 1 er âge mais avec un apport énergétique équivalent.

Les laits de croissance permettent un apport correct en acides gras essentiels, en vitamine D et en fer. Ils sont à préférer au lait de vache qui apporte beaucoup de protéines (trop), de lipides et peu d'acides gras essentiels et vitamine D.

Cette description du lait de chèvre bio de la laiterie Andechser Molkerei, fait suite à mon article sur les bienfaits du lait de chèvre sur la santé.

J'ai acheté du lait de chèvre bio longue conservation dans un des magasins bio des Nouveaux Robinsons.

Les caractéristiques du Lait bio de chèvres de la laiterie Andechser Molkerei :

• Lait de chèvre à teneur naturelle en matière grasse


• Lait de chèvre issu de cultures écologiques contrôlées


• Lait bio avec le label bio allemand Bioland

La laiterie produit également des laits et des produits laitiers bio :

• Lait de vache bio
• Fromage bio à base de lait de vaches
• Fromage bio à base de lait de chèvres

Adresse de la laiterie Andechser Molkerei Scheitz GmbH :
Biomilchstr. 1
D-82346 Andechs Obb.
Téléphone en Allemagne. + 49 (0)8152 / 379-0
Fax + 49 (0)8152 / 379-201
Région : Bayern - Oberbayern
Pays: ALLEMAGNE

Site internet de la laiterie bio : http://www.andechser-molkerei.de/

La diversité alimentaire est la clé d'une bonne alimentation. Les recommandations nutritionnelles pour un régime équilibré chez un adulte sont d'associer 55% de glucides (sucres) à 30% de lipides (graisses) et 15 % de protéines animales (viande) et végétales.

Une source importante de protéines végétales se trouve notamment dans le soja. Ce sont les graines oléagineuses du soja qui sont très riches en protéines (environ 40%).

Le soja appartient à la famille des Fabacées comme le haricot, il est d'ailleurs souvent confondu avec les pousses de haricot mungo qui agrémentent les salades composées et les plats asiatiques.

Le soja est avant tout consommé, en France, sous forme de lait de soja, de tofu (issu du caillage du lait de soja), d'huile (à consommer crue), de sauce soja (shōyu).

Le tofu sert de base à la préparation de steack ou encore de saucisses végétariennes selon la façon dont il est accommodé.

La grande richesse en protéines du soja en fait un allié parfait pour les végétariens et les végétaliens.

Attention cependant, le soja ne contient pas autant de fer et de zinc que la viande, le lait de soja contient moins de calcium que le lait de vache.
L'huile de soja est particulièrement riche en graisses insaturées et acides gras essentiels.


Mais il serait réducteur de cantonner le soja à ses qualités nutritionnelles. Comme il ne s'agit pas d'un médicament les études prouvant ses propriétés ne sont pas très poussées mais on reconnait au soja des bienfaits dans :

• la diminution des troubles liées à la ménopause (bouffées de chaleur, perte de densité osseuse)
• la diminution du taux de cholestérol (huile de soja, lécithine de soja)
• la diminution du risque de maladies cardio vasculaires

Le soja est riche en phyto-œstrogènes (isoflavones de soja) qui, à dose adaptée, vont jouer un rôle hormonal chez la femme pré-ménopausée ou ménopausée. Le soja est indiqué chez certaines femmes comme traitement hormonal substitutif naturel. Il est par contre contre indiqué, en l'absence d'études approfondies, chez les femmes ayant eu ou ayant un cancer du sein. L'efficacité du soja sur les troubles liés à la ménopause est controversé.
Autres vertus du soja, il aurait une action préventive sur le cancer du sein et le cancer de la prostate.
Le soja est également déconseillé chez les nourrissons car il pourrait engendrer des perturbations hormonales et des troubles de la fertilité. Le lait de soja n'apparaît pas être un moyen de substitution au lait de vache en cas d'allergie (il existe d'ailleurs des allergies croisées avec les protéines de soja). Sa consommation n'est pas recommandée avant l'âge de 3 ans.

Le soja est une source de protéines intéressante pour le sportif pour le développement de la masse musculaire et chez le sénior pour le maintient de la masse musculaire (il limite la fonte musculaire).

Biscuits pour bébé sans protéines de lait de vache et sans oeufs :

Les biscuits sans lait et sans œufs ne sont pas aussi difficiles que cela à trouver, par contre des biscuits spécifiques pour bébés allergiques aux protéines de lait de vache et au blanc d’œuf le sont plus. C'est en magasin diététique et dans les boutiques bio que j'ai trouvé des friandises pour adultes allergiques ou végétaliens (qui ne mangent aucun produit animaux), les petits gâteaux secs conviennent aux bébés. Ils sont certes moins "durs" que les fameux boudoirs sur lesquels les chérubins se font les dents mais, sous surveillance, ils sont dévorés avec frénésie !!! Quel plaisir de faire fondre dans la bouche les petits morceaux ramollis par la salive ou croqués par les premières dents !


La marque Bisson est en général bien représentée dans les boutiques bio. Les recettes de biscuits sont toutes sans lait et sans œufs. Sablés," petits beurre " et autres gourmandises sont toutes à base de céréales, de miel et de produit non raffinés (sucre de canne roux, farine semi complète...). Les gammes Authentiques et les sablés sont à privilégier pour les petits car elles contiennent moins de sucre et moins de matières grasses. D'autres gammes plus récentes s'adaptent aux goûts du jour comme les cookies ou les biscuits nappés de chocolat, elles sont à consommer avec modération ;-)

La marque Nature & Compagnie est spécialisée dans le " sans gluten ". Certains produits ne contiennent pas non plus de lait ni d'oeuf. J'ai trouvé des Sablés framboise tout à fait au goût de bébé. Ils ont l'avantage d'être bio. Le paquet est muni de la vignette conforme aux aliments sans gluten pour le remboursement.


Je cite également la marque Pural qui fabrique un biscuit 100% végétal donc sans lait ni œuf (exemple : biobis biscuits bio à l'épeautre fourré au chocolat, biobis vanille farine de froment, biobis épeautre argousier orange, twibio biscuit fourré en sachet individuel riche en fruits et sans conservateurs...). Je n'ai pas gouté ces derniers produits mais je les ai vu en vente sur internet.

Tous ces produits sont à consommer avec modération compte tenu de leur teneur en sucre. Il doivent s'intégrer avec parcimonie à une alimentation équilibrée.

L'herpès labial se caractérise par un bouton rouge formé de vésicules contenant un liquide transparent. Cette lésion cutanée brûle et pique, elle peut aussi démanger.
Le traitement homéopathique ne vise pas à éliminer le virus responsable de l'herpès mais tente de réduire les symptômes gênants du bouton de fièvre.

Les souches homéopathiques utilisées dans le traitement de l'herpès sont :

• Vaccinotoxinum 9 CH : une dose dès les premiers symptômes

• Apis mellifica 15 CH : 5 granules 5 fois par jour

• Rhus toxicodendron 9 CH : 5 granules 5 fois par jour

Apis mel est le traitement de tout ce qui pique ou qui brûle (coups de soleil, piqûres d'insecte), Rhus tox est le traitement des vésicules à liquide clair et qui démangent (varicelle).

Plus le traitement est pris tôt moins le bouton d'herpès s'installera.
Localement on peut sécher le bouton avec de l'éther ou utiliser des préparations naturelles à base d'huiles essentielles.

A lire également :

• Utilisation de Rhus Tox dans le traitement des boutons de la varicelle


• Traitement des boutons d'Herpès par les huiles essentielles (HE)
  

Si vous êtes pressée par le temps, que vous n'avez pas le temps de préparer une entrée naturelle et une entrée qui a du gout et un bon gout! Vous pouvez faire comme moi et manger les Rolinis épinards SOTO. Les Rollinis sont composés avec des épinards au fromage blanc, aux oignons frais et au fromage épicé grec.

J'ai donc fait réchauffer ce plat végétarien bio à la poêle (nature, sans graisse). Je l'ai accompagné de jeunes pousses de chou rouge bio et d'une salade, c'était excellent. On peut aussi les mettre au four, les griller ou même les manger froids.

J'ai acheté cette entrée déjà toute faite au magasin bio de Montreuil (Nouveaux Robinsons) mais vous pouvez trouver ces spécialités végétariennes bio de SOTO dans n'importe quel supermarché bio ou commerçant spécialisé en produits naturels.





Ingrédients des Rollinis Epinards Bio:

• Légumes (épinards (33,8%), oignons), fromage grec épicé (lait de vache) (10,1%), fromage blanc allégé, huile de tournesol, sel de mer, flocons de purée de pommes de terre, épices.
• Composition sans œufs et sans levure.

Pâte des Rolinis:

• Eau, huile de tournesol, lécithine de tournesol, farine de blé, sel de mer.

Valeur nutritive des Rollinis pour 100 grammes:

• Valeur énergétique 966 kj / 231 kcal
• Protéines 6 grammes
• Glucides 26 grammes
• Lipides 11,4 grammes
• 1 unité de pain 46,2 grammes

Fabriquant : Soto vegetarische Spezialitaten GmbH, Konigstrasse 3, D-83254 Breitbrunn am Chiemsee, Tel 00 49 (0)8054-9107 (www.soto.de)

Production Bio : Issus de l'agriculture biologique contrôlée, DE-003 Certifiés par Öko-Kontrollstelle

Quels sont les moyens de prévention de la transmission de la bronchiolite ?

Des mesures d'hygiène simples éviteront la transmission du virus qui ne provoque qu'un rhume chez les enfants plus grands ou chez les adultes, .

• Lavage consciencieux des mains avant de s'occuper d'un nourrisson
• Aération quotidienne de la chambre
• Port d'un masque chirurgical devant bébé si l'on est enrhumé
• Eviter les contacts avec les personnes enrhumées et les lieux fréquentés
• Proscrire les lieux enfumés
• Nettoyer le nez régulièrement en cas de rhume du nourrisson

Quel est le traitement de la bronchiolite ?

Le traitement consiste à traiter les symptômes :

• lavages réguliers du nez au sérum physiologique 6 à 8 fois par jour et systématiquement avant les repas
• hydratation abondante
• surélévation de la tête de l'enfant dans le lit pour faciliter le respiration
• fractionnement des repas
• kinésithérapie respiratoire à partir de la phase productive

Les sirops fluidifiants ne sont pas indiqués, ils pourraient gêner les manœuvres de kinésithérapie.



A consulter également : une vidéo pour tout savoir sur la bronchiolite

L'herpès buccal est dû au virus Herpes simplex type 1 (comme pour l'herpès oculaire). Cliniquement, le bouton d'herpès est un bouquet de vésicules au liquide transparent associé à un érythème. Les vésicules passeront au stade de pustules (liquide jaunâtre) puis de croûtes. Les symptômes annonciateurs sont des picotements ou des brulures localisées. La maladie débute par une première infection qui peut passer inaperçue puis évolue par récurrences.

L'herpès labial se traduit par un bouton de fièvre qui peut être localisé aussi bien sur le bord des lèvres qu'à proximité (menton, nez, joues, ou même à l'intérieur de la bouche). Les récurrences se feront à l'occasion d'un stress, de fatigue, des règles, de la fièvre, de la prise d'alcool, du soleil ou du froid.

La transmission du virus se fait par contact direct ou par l'intermédiaire de sécrétions contaminées (salive, larmes...). S'il y a en plus présence de lésions cutanées, la transmission est favorisée. Le bouton de fièvre est contagieux depuis les premiers symptômes jusqu'à la formation des croûtes.



Lire également :

• Conseils en cas d'herpès
• Traitement de l'herpès avec les huiles essentielles
• Traitement homéopathique de la poussée d'herpès
• Phytothérapie et bouton de fièvre récidivant