A l'heure de la rentrée des classes, le bilan bucco-dentaire est aussi souvent d'actualité.

Tout le monde sait-il qu'une visite annuelle chez le dentiste est recommandée et qu'il faut changer de brosse à dents au moins tous les trois mois ? Qu'en est-il du choix du dentifrice ? Peut-on garder toujours le même, doit-on en changer de temps en temps ?

Le choix du dentifrice dépend de l'état bucco-dentaire, votre dentiste pourra vous aider à faire le bon choix.

Une personne sans problème dentaire particulier utilisera un dentifrice fluoré classique. Il permet la prévention des caries en renforçant l'émail des dents. Petit rappel sur le dosage en fluor :

• avant 6 ans la dose recommandée est de moins de 500 ppm (parties par million)
• enfants de 6 à 12 ans : 1000 ppm
• adulte : entre 1200 et 1250 ppm

Exemple : Fluocaryl Bi-fluoré (2500 ppm), Elmex orange (1250 ppm), Sanogyl Soin global (1450 ppm), Colgate total (1450 ppm), Signal Croissance Kids (1000 ppm)
Le dentifrice le plus fluoré vendu en pharmacie est le Fluodontyl (13500 ppm).

Certains dentifrices sont indiqués en cas de saignements des gencives. Ils contiennent souvent un anti-inflammatoire et un antiseptique. Les saignements peuvent être dûs à une gingivite (inflammation de la gencive) souvent causée par le tartre. La gingivite non traitée peut évoluer en parodontite (atteinte du tissu de soutien des dents). Un jet dentaire (appareil électrique propulsant un jet d'eau entre les dents) est souvent conseillé en complément des soins d'hygiène bucco-dentaire.
Exemple de dentifrices indiqués en cas de saignements, gingivite, parodontite : pâte gingivale Arthrodont (anti inflammatoire : enoxolone), Méridol (fluorure d'étain et fluorure d'amines), Parodontax (aux extraits de plantes et bicarbonate de sodium), Parogencyl, Elgydium...


La sensibilité dentaire au chaud et/ou au froid est liée à des "micro-trous" présents sur la racine dentaire qui, dénudée, devient extrêmement sensible.
Exemple de dentifrice pour dents sensibles au changement de température : Sensodyne (le potassium qu'il contient forme une protection qui empêche la transmission du message douloureux), Nutri-émail, Fluocaryl Dents sensibles, Elgydium Dents sensibles, Sensodyne Pro-émail (moins polissant et pH neutre)...

Les dentifrices blancheurs sont de plus en plus demandés. Ils sont indiqués dans le blanchiment de l'émail tâché par le thé, le tabac ou le café. Ils ont une action abrasive grâce, la plupart du temps, au bicarbonate de sodium ou à la silice. Ils ne sont pas efficaces sur un émail naturellement jaune (nous n'avons pas tous la même couleur d'émail). La taille des particules abrasives est étudiée pour ne pas fragiliser l'émail (ne pas utiliser de bicarbonate en poudre non micronisée).
Exemples de dentifrices blanchissants : Rembrant Complete Mint (au citroxain), Clinomint spécial fumeur, Fluocaril blancheur, Elgydium blancheur, Aquafresh blancheur

D'autres dentifrices aident à lutter contre la mauvaise haleine. Ils contiennent des agents antiseptiques et des arômes mentholés. Ne pas hésiter à utiliser un gratte-langue en complément.
Exemple : Gingidex (chlorhexidine et chlorure de cétylpyridinium), Fluocaryl nuit (pour avoir une meilleure haleine au réveil)

Si vous souffrez de plusieurs troubles en même temps, il est bon d'alterner les dentifrices dans la journée en utilisant par exemple le dentifrice blanchissant le matin et le dentifrice pour la mauvaise haleine le soir. Il n'y a pas de contre indication à utiliser toujours le même dentifrice.

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Le traditionnel cure-dents est de moins en moins en vogue (même s'il reste culturel dans certaines populations), les brossettes interdentaires tendent à le remplacer.

Une brossette interdentaire est une fine tige en métal souple, entourée de poils courts type brosse à dents, le tout monté sur un manche plus ou moins long.

Elle permet une meilleure hygiène des espaces interdentaires pour prévenir les caries et les problèmes de gencives en éliminant les aliments et bactéries qui ont tendance à stagner entre les dents. Elle complète l'utilisation de la brosse à dents.

Le choix de la brossette se fait en général avec le dentiste qui indiquera la taille adéquate à la largeur des espaces inter-dentaires. La même bouche peut nécessiter l'usage de plusieurs tailles de brossettes (en général, le diamètre des brossettes varie de 0,3 à 8 mm).

Si l'espace est trop petit, il faudra utiliser du fil dentaire. Les têtes des brossettes sont soit de forme conique, soit de forme cylindrique ; les premières permettent un brossage plus complet à condition que l'espace entre les dents soit suffisamment large pour laisser passer la petite brosse. Les tiges sont souvent pliables pour faciliter l'accès aux molaires par exemple.

Une utilisation quotidienne est recommandée chez les personnes souffrant de problèmes gingivaux. Le brossage peut se faire directement ou après trempage de la brossette inter-dentaire dans un bain de bouche antiseptique ou fluoré (ne pas utiliser de dentifrice). Devant un miroir, la tige est introduite perpendiculairement à l'espace à nettoyer, puis le brossage se fait grâce à un mouvement de va et vient. Ne jamais forcer. Rincer la brossette à chaque changement d'espace et en fin d'utilisation. Rincer la bouche à l'eau ou avec un bain de bouche. La brossette sera remplacée dès qu'elle sera tordue ou tous les mois (certains fabricants indiquent le délai d'utilisation de leurs accessoires).

Les marques les plus vendues en pharmacie : GUM brossettes interdentaires de voyage imprégnées d'un antiseptique (Trav-ler), Elmex brossettes interdentaires avec manche ergonomique extensible, Inava brossettes interdentaires Trio (3 brossettes en une), Papilli Genci-brosse...


Le jet dentaire (appareil propulsant un jet d'eau entre les dents) est un "plus" indéniable pour l'hygiène bucco-dentaire (bridges, appareil orthodontique, parodontite...). Il permet d'éliminer les résidus installés entre les dents ou contre la gencives mais il n'est pas suffisant pour éliminer la plaque dentaire car son action mécanique est moindre.

Le cure dent ou le bâtonnet interdentaire, qu’il soit en bois, en plastique ou en plume d’oie, ne doit pas rayer l'émail, ni abimer les gencives. Il permet plus d'enlever les gros résidus coincés entre les dents qu'un travail fin.

Le fil dentaire est adapté à l'hygiène des espaces interdentaires étroits.

Il y a sur le marché presque autant de traitements pour blanchir les dents que de produits amincissants, anti-rides ou contre la chute des cheveux ! Pas facile de s'y retrouver dans le domaine ! Les taches causées par les boissons ou les aliments (thé, café, sodas, vin rouge, fruits rouges) ou par la cigarette sont les plus faciles à faire disparaitre. Toutes sortes de produits abrasifs doux (dentifrices, poudre) en viennent à bout.

Un émail naturellement jaune sera par contre plus difficile à blanchir.

Le dentifrice blancheur est plus concentré qu'un autre en agents polissants (silice, bicarbonate de sodium ou phosphate de calcium micronisé). Il va agir comme un gommage sur la surface des dents. La taille des "grains" doit être suffisamment petite pour ne pas rayer ou fragiliser l'émail. Les dentifrices respectant cette consigne peuvent alors être utilisés quotidiennement car ils ont un pouvoir abrasif faible. Eviter l'emploi de bicarbonate de sodium en poudre brute, non micronisée, trop abrasif pour l'émail.
Exemples de dentifrices blanchissants : Elgydium blancheur, Fluocaril blancheur, Sanogyl Blancheur et soin, Elmex nettoyage intense spécial anti-tâches (à n'utiliser que deux fois par semaine), Colgate total blancheur...

Les bandes de blanchiment sont des bandes plastifiées imprégnées d'agents blanchissants (peroxyde d'hydrogène ou eau oxygénée) et de forme adaptée aux dents de l'étage supérieur et inférieur. Elles se posent à même les dents, il suffit de laisser agir ! Ces références s'adressent aux dents tachées en surface et aux colorations de la dentine. Les résultats sont intéressants mais s'ils ne sont pas spectaculaires. Le traitement se fait à la maison.
Exemple : Crest Whitening strips (6% de peroxyde d’hydrogène), I White bandelettes Elgydium.

Le système de gouttières à utiliser chez soi consiste à porter deux gouttières préformées dans lesquelles on ajoute un gel blanchissant à base de peroxyde d'hydrogène ou peroxyde de carbamide. Le traitement se fait de préférence après un détartrage et un contrôle chez le dentiste. Ce type de soin est contre indiqué en cas de caries non soignées et pendant la grossesse. Les personnes aux gencives sensibles l'éviteront également. Les systèmes les plus récents utilisent la diffusion simultanée de lumière pour potentialiser l'action du peroxyde. L'éclaircissement de la teinte de la dent apparait le plus souvent en 5 à 10 jours. Gencives sensibles s'abstenir !
Exemples : I White d'Elgydium, Rembrandt programme de blanchiment ambulatoire, GoSmile system blanchiment dentaire de Séphora.


L'éclaircissement des dents chez le dentiste : après contrôle dentaire, le dentiste réalise un moule buccal à la forme de votre dentition et vous fournit un mélange à base de peroxyde à utiliser à la maison. Une amélioration de la coloration des dents de 5 à 10 teintes est possible. Gencives et dents saines indispensables !

Le blanchiment des dents au laser : un gel éclaircissant est appliqué sur les dents puis le laser l'active en élevant la température des dents. Plusieurs séances sont nécessaires. Les résultats sont les meilleurs mais les problèmes de sensibilité dentaire ne sont pas rares à la suite d'un tel traitement.

Il existe de nombreux traitements anti-chute par voie locale et par voie orale.


Seuls deux ont obtenu une AMM dans le traitement de l'alopécie androgénique : le minoxidil et le finastéride.


Le minoxidil est commercialisé par de nombreux laboratoires aux dosages de 2 et 5 % (ce dernier nécessite une ordonnance et est réservé aux hommes).


Il s'agit d'un vasodilatateur qui augmenterait le débit sanguin au niveau du cuir chevelu et le volume des vaisseaux autour des follicules pileux.


Utilisé par voie orale pour les problèmes d'hypertension, il provoquait des hypertrichoses (pousse de cheveux ou de poils) d'où sa commercialisation dans les problèmes d'alopécie.
Le minoxidil s'utilise deux fois par jour à raison d'un millilitre à répartir sur le cuir chevelu. Il est conditionné sous différentes formes : flacon pompe, spray, tampon applicateur.
Les résultats apparaissent en général à partir du troisième mois d'application du minoxidil avec un arrêt de la chute de cheveux. Les cheveux comment à repousser à partir de six mois de traitement. Il est à priori plus efficace sur l'arrêt de la chute que sur la repousse des cheveux. L'inconvénient majeur est que le traitement doit être poursuivi car son arrêt entraine la reprise de la chute des cheveux.

Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha réductase (enzyme qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone qui accélère le cycle du cheveux). Il stabilise la chute des cheveux en environ trois mois et induit la repousse en 6 à 12 mois. Le finastéride se présente sous forme de comprimés dosés à 1 mg. La posologie est de un comprimé par jour. Ce médicament est réservé aux hommes. Ses effets secondaires sont : baisse de la libido, troubles de l'érection et de l'éjaculation.



L'acétate de cyprotérone est un anti-androgène prescrit aux femmes (en dehors de ses indications pour le traitement de l'acné et de l'hirsutisme). Il empêche la liaison de la dihydrotestostérone à son récepteur. Il freine également la production d'androgènes par les ovaires. L'acétate de cyprotérone doit toujours être prescrit en association avec un œstrogène. Les bénéfices sur la chutes des cheveux apparaissent en 6 à 12 mois. Les contre indications à l'emploi de cette hormone sont : les antécédents de phlébites, de dépression sévère et le diabète. Les effets secondaires sont la prise de poids et des troubles des règles.

La grande majorité des problèmes de mauvaise haleine ont une origine buccale. C'est le développement de bactéries à la surface de la langue, au niveau des gencives ou sur les dents (plaque dentaire), qui est responsable de la production de composés sulfurés volatils (CSV) malodorants. Une hygiène bucco-dentaire irréprochable est alors de rigueur pour retrouver une haleine fraîche. Le brossage des dents sera volontiers accompagné d'un brossage de la langue et de l'utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires. Une visite chez le dentiste écartera les problèmes de carie ou d'abcès dentaire sources de prolifération bactérienne.

Les autres causes de mauvaise haleine peuvent être :

• buccales : consommation d'aliments à odeur forte (ail, oignon, café), tabagisme, mycose buccale, présence de caséum dans les amygdales (dans ce cas consulter un médecin ORL qui les enlèvera ou proposera une ablation des amygdales ou un traitement laser), hyposialie (diminution de la production de salive suite à la prise de médicament ou après une radiothérapie ORL), angine, sinusite
• digestives : reflux gastro-œsophagien, ulcère gastrique, régime alimentaire riche en protéines
• autres : diabète mal équilibré, stress

Le traitement de la mauvaise haleine commence par une visite chez le dentiste pour écarter tout problème dentaire ou gingival et pour effectuer un détartrage annuel. L'hygiène buccale pluri-quotidienne (2 à 3 fois par jour) consiste en un brossage minutieux des dents et de la langue (avec un gratte-langue, de préférence le matin), et en l'utilisation de fil dentaire, de brossettes ou d'un jet hydropulseur.

Si malgré ces soins quotidiens le problème persiste, consulter un médecin pour écarter les autres causes possibles de l'halitose. La prescription de médicaments anti-acides peut résoudre certains problèmes gastriques par exemple.

Un grand nombre de produits sont aussi proposés en pharmacie pour soulager partiellement les problèmes de mauvaise haleine :

• le spray buccal : action de camouflage momentané, le plus souvent à base de menthe
  Exemples : Halita (qui semble avoir une action plus prolongée), Fluocaril, Ricqlès
• les chewing-gums et pastilles à sucer mentholés : ils ont l'avantage de faire saliver et donc de permettre le drainage de la cavité buccale
  Exemples : Fluocaril (chewing gum fluoré), Homéodent chlorophylle, Kissminth pastilles ...
• les capsules à avaler : à base d'huile de graines de tournesol et d'huile essentielle de persil, elles agissent en masquant l'odeur des aliments contenus dans l'estomac
  Exemples : Alipuro, Oropur
• les pastilles à sucer purificatrices de l'haleine : exemple Alibi, pastilles à sucer à base d'huile essentielle de persil et d'extrait de thé vert (le persil est riche en composés phénoliques, il piège les composés soufrés responsables de la mauvaise haleine), sa formule à délitement prolongé permet d'augmenter le temps de succion et donc de favoriser la production salivaire
• les bains de bouche spécifiques de l'haleine : les antiseptiques qu'ils contiennent participent à l'élimination des bactéries
  Exemples : Halita (3 antiseptiques : Chlorhexdine, Chlorure de Cétylpyridinium, Lactate de Zinc, en usage quotidien pendant 15 jours puis à la demande), Gingidex (Chlorhexidine et du Chlorure de Cétylpyridinium), bain de bouche à la Myrrhe Weleda (extraits de myrrhe, de ratanhia et huiles essentielles de girofle, lavande, menthe poivrée, sauge)
• les dentifrices favorisant une bonne haleine : antiseptiques et mentholés
  Exemples : dentifrice Halita, Gingidex dentifrice
• les probiotiques : pastilles et chewing gums Perio Balance (Gum), initialement conçus pour les problèmes de gencives et à base du probiotique Lactobacillus reuteri, ils rétablissent l'équilibre de la flore bactérienne buccale et sont recommandés lorsque les défenses naturelles sont diminuées (mycoses, traitement antibiotique, radiothérapie ORL). Il s'agit en quelque sorte de l'Ultralevure de la bouche. Ils donnent de bons résultats
• les remèdes naturels : mâcher un clou de girofle, des graines de fenouil, du persil frais ou des chewing gums de propolis. Voir également, ici, les propositions à bases d'huiles essentielles contre la mauvaise haleine

Le laboratoire Phyto Prevent met à la disposition des pharmaciens deux extraits fluides de plantes fraîches standardisés d'ortie : un EPS obtenu à partir des parties aériennes de l'ortie et un EPS obtenu à partir des racines de l'ortie (Urtica dioica). Ces deux extraits auront des propriétés thérapeutiques différentes.

Les préparations sont effectuées par la pharmacie sur demande ou sur prescription et de plus en plus sur conseil. Elles ne sont pas remboursées et ne nécessitent pas d'ordonnance.

Voici quelques exemples de mélanges thérapeutiques :

• En période de convalescence ou de fatigue chez l'enfant :
  EPS d'ortie (parties aériennes) et EPS de cassis à parts égales
  donner 2ml pour 10kg par jour pendant 15 jours

• Reminéralisation osseuse dans un contexte arthrosique :
  EPS d'ortie (parties aériennes), EPS de prêle et EPS de cassis à parts égales
  prendre 2 cuillères à café par jour pendant 3 mois

• Manque d'appétit :
  EPS d'ortie (parties aériennes) et EPS de gentiane (contre indiqué chez la femme qui allaite)
  prendre 2 cuillères à café par jour pendant 10 jours

• Hypertrophie bénigne de la prostate en complément d'un traitement médical éventuel :
  EPS d'ortie (racines) 2/3 et EPS de marron d'Inde 1/3
  prendre 2 cuillères à café par jour pendant 3 mois

• Acné juvénile ou chez la femme avec des signes d'hyperandrogénie.
  L'hyperandrogénie se manifeste par de l'hirsutisme (pilosité importante et inattendue) et/ou chute de cheveux et/ou acné.
  Prendre alors EPS d'ortie (racines) et soit EPS de bardane chez les garçons, EPS d'alfalfa chez les filles et EPS de Houblon chez les femmes. L'EPS de bardane a une action anti-infectieuse au niveau cutané, l'EPS d'alfalfa possède une action oestrogénique comme l'EPS de houblon (anti-androgénique/oestrogénique).
  Prendre 1 à 2 cuillères à café par jour pendant 3 mois. Ce traitement peut être pris même en cas d'exposition au soleil.

Qu'ils soient antiseptiques, anti-inflammatoires, fluorés ou contre la mauvaise haleine, les bains de bouche sont presque aussi nombreux que les dentifrices.

La quasi totalité d'entre eux est formulée à base d'un antiseptique auquel s'ajoutent d'autres composants selon l'indication.

Un bain de bouche est indiqué pour une bonne hygiène buccale (même s'il ne doit pas être utilisé tous les jours pour ne pas perturber la flore normalement présente dans la bouche), mais aussi pour soulager un aphte, des gencives inflammées ou irritées ou pour combattre ou prévenir une infection (abcès par exemple). Il s'utilise en rince bouche ou gargarisme, purs ou dilués avec de l'eau froide ou tiède.

Ils permettent de nettoyer des zones inaccessibles à la brosse à dents. Encore faut-il choisir le bain de bouche adapté à la situation :

Au sommaire :

• Bain de bouche antiseptique
• Bain de bouche anti-inflammatoire
• Bain de bouche fluoré
• Bain de bouche contre la mauvaise haleine

Bain de bouche antiseptique

Les bains de bouches antiseptiques sont les plus nombreux. Ils permettent de réduire le nombre de bactéries dans la cavité buccale et donc de limiter les problèmes d'infection ou de gingivite. L'antiseptique de référence au niveau buccal est la chlorhexidine, on trouve aussi l'hexétidine, le cétylpirydinium, le triclosan (anti-bactérien), la povidone, l'eugénol...
Exemples : Eludril (il contient en plus un anesthésiant), Hextril, Perio-aid (bain de bouche sans alcool), Alodont, Prexidine, Gyvalex, Synthodon, Paroplak de Parogencyl (il s'utilise avant brossage pour aider à décoller la plaque bactérienne), Colgate total (triclosan et fluor), Paroex (sans alcool, apprécié après un percing de la langue)...

Bain de bouche anti-inflammatoire

Les bains de bouche anti-inflammatoires sont surtout indiqués en cas de saignement des gencives ou d'irritations provoquées par le port de prothèse ou d'appareil orthodontique. Ils contiennent un décongestionnant type enoxolone. Ils s'utilisent un complément d'un brossage avec une brosse à dents souple et d'un dentifrice adapté.
Exemples : Arthrodont bain de bouche, Méridol (olafluor et fluorure d'étain)...

Bain de bouche fluoré

Les bains de bouche fluorés participent à la protection contre les caries grâce à l'action reminéralisante du fluor. Ils ne sont pas toujours antiseptiques.
Exemples : Hextril Care Junior, Elmex solution dentaire anti-caries, Fluocaril Bi fluoré (fluoré et anti plaque), Elmex sensitive (prévention des caries et de l'hypersensibilité dentaire, ses composants forment un film protecteur qui isole la dent du chaud, du froid, du sucré, de l'acide...)

Bain de bouche contre la mauvaise haleine

Les bains de bouche contre la mauvaise haleine agissent sur la principale cause de l'halitose à savoir le développement de bactéries sur la langue et au niveau des gencives. Les agents antiseptiques qu'ils contiennent sont souvent associés à des agents rafraîchissants comme les huiles esentielles.
Exemples : Gingidex Gum protection des gencives et prévention de la mauvaise haleine, bain de bouche WalaVita du Docteur Hauschka (Souci, sauge et guimauve pour l'équilibre de la flore buccale, menthe verte, clou de girofle et menthe poivrée pour la fraîcheur et le pouvoir antibactérien), Weleda bain de bouche à la myrrhe (extraits de myrrhe et de ratanhia, huiles essentielles de girofle, lavande, menthe poivrée et sauge), eau de bouche Botot (aux essences naturelles de girofle, cannelle, menthe)...

L'office de Tourisme de Samoëns organise le dimanche 1 er Février 2009, la Festi Nordic. La Festi Nordic, c'est une journée de fête à la découverte des activités nordiques.
Les différentes activités sportives nordiques prévues à cette occasion sont gratuites et encadrées par des pros.
Liste des différentes activités sportives nordiques :

• Les adultes et les enfants (à partir de 6 ans) pourront découvrir, s'initier ou se perfectionner au ski de fond, à partir de 6 ans.
• Initiation au Biathlon. Principe du biathlon : enchainer un parcours en ski de fond avec tir à la carabine. L'initiation au biathlon est accessible aux adultes et aux enfants à partir de 8 ans.
• Initiation à la raquette à neige en groupe. Accessible aux adultes et aux enfants à partir de 6 ans.
• Initiation au ski joëring avec chiens. Le principe : un chien tracte un skieur de fond. L'initiation au ski joering avec chien est accessible aux adultes et aux enfants à partir de 12 ans.
• Initiation au ski joëring avec des chevaux. C'est le même principe que le ski joering avec un chien, mais cette fois c'est un cheval qui tracte un skieur en ski de fond. L'initiation au ski joering avec cheval est accessible aux adultes et aux enfants à partir de 6 ans.
• Pour les enfants de moins de 8 ans, parcours en chien de traineau.
• Test du matériel 2009 pour les activités nordiques : test ski de fond, test raquettes, test chaussures, tests vêtements techniques ... Les marques présentes : ODLO, Sorel, FISCHER, Columbia et Inook.
• Initiation et découverte du Télémark. Accessible aux adultes et aux enfants à partir de 10 ans. Initiation au Télémark avec la présence de Julien Annequin (Julien Annequin est membre de l'équipe de France de Télémark).
• Initiation au nordic-walking. Accessible aux adultes et aux enfants de plus de 1 mètre 40. Promenades sur le site nordique de la vallée par groupe de 8 personnes.
• Test du matériel nordique pour les personnes handicapées. Les tests des matériels pour handicapés sont organisés par l'association Samoëns Handiglisse.

Liste des différentes animations du Fest Nordic :

• L'association Made in Nature sensibilise le public à la protection de la flore, de la faune et de l'environnement local
• Concours de sculpture sur neige et Construction d'igloo
• Concours de bonhomme sur neige
• Jeux de pistes
• Se perfectionner et s'initier au système de recherche ARVA

Les initiations gratuites comprennent également :

• Accès au domaine nordique (skipass nordic gratuit)
• Location gratuite du matériel dans les magasins partenaires de Samoëns

Toutes les informations concernant cet événement ici

Les varicosités ou télangiectasies sont l'un des résultats visibles d'une insuffisance veineuse. La plupart du temps, ceux que l'on appelle vulgairement les "vaisseaux éclatés" sont indolores mais entrainent une gène esthétique. Les varicosités sont le plus souvent situées sur les jambes au niveau des cuisses, des mollets ou des pieds. Les vaisseaux visibles sur le visage en cas de couperose portent le même nom.

Il y a toujours une veine qui alimente les varicosités. La pression qu'elle supporte (station debout, jambes croisées etc...) et le manque de tonus de la paroi veineuse engendrent des "fuites". La diminution du retour veineux favorise l'augmentation de la quantité de sang dans les veinules et capillaires voisins.

Les varicosités peuvent prendre différentes couleurs et différentes formes : elles peuvent être rouges, bleues, violacées ou noires ; elles peuvent être en brindilles, en éventail, en nappes ou isolées. Les veinules deviennent visibles quand leur diamètre atteint les 0,1 mm.

Même si les varicosités ne sont pas douloureuses, il ne faut pas négliger cette sonnette d'alarme signe d'une insuffisance veineuse. Un traitement veinotonique, le port de bas de contention et une visite chez un phlébologue éviteront une aggravation possible des problèmes de circulation.
Le côté inesthétique de ces vaisseaux apparents peut être facilement effacé par des séances de sclérothérapie réalisées par un phlébologue. Il injectera dans chaque veinule un produit sclérosant qui va faire fibroser celle-ci et la vider de son sang. La sclérose des varicosités est indolore.

La perlèche est une ulcération des commissures (coins) des lèvres. Le plus souvent elle consiste en un érythème (rougeurs) associé à des fissures. Elle peut parfois se compliquer d'une infection fongique (champignon) ou bactérienne. La perlèche peut être uni ou bilatérale, une extension est possible sur la joue ou à l'intérieur de la bouche.
La perlèche est la plupart du temps causée par un excès de léchage des lèvres.
Les symptômes sont surtout une gène pour ouvrir la bouche et des picotements au contact des aliments. Quand la perlèche a évolué elle peut devenir un handicap pour s'alimenter et entrainer une perte de poids non négligeable.
En dehors de l'atteinte inflammatoire, des dépôts blanchâtres peuvent survenir. Ils signent la surinfection fongique. C'est Candida albicans qui est le plus fréquemment responsable des perlèches fongiques.
La perlèche bactérienne est le plus souvent due à un streptocoque. Les plis commissuraux sont suintants et plus ou moins purulents.


Conseils pour éviter d'aggraver la perlèche :

• ne pas se lécher les lèvres trop souvent, l'humidité est un facteur d'aggravation
• éviter les agressions causées par les prothèses dentaires, certains dentifrices.

Traitement de la perlèche :

• Hydratation importante des lèvres, éventuellement crème cicatrisante et antiseptique (Cicalfate Avène, Cicaplast La Roche Posay, Dermalibour Aderma).
• Traitement anti fongique en cas de perlèche fongique (application d'une crème anti fongique deux fois par jour, type éconazole)
• Traitement anti bactérien en cas de surinfection (application d'une crème antibiotique deux fois par jour type acide fusidique)
• Apport de vitamines B (les aliments riches en vitamines B sont la levure de bière, les germes de blé, les abats (foie, rognons, cervelle), les céréales de petits déjeuner, le riz complet, les amandes et les noix.

Partagez vos expériences sur le forum : perlèche au coin de la bouche

Alli (Laboratoire GSK) est le nouveau médicament pour perdre du poids mis à disposition du public dans les pharmacies depuis le 6 mai dernier.

Quelques précisions sur son mode d'action et les précautions à prendre s'imposent pour une bonne utilisation :

Alli s'adresse aux personnes de plus de 18 ans dont l'indice de masse corporel (IMC) est supérieur ou égal à 28 kg/m² (IMC = poids divisé par taille²). On dit qu'une personne est en surpoids quand son IMC est supérieur à 25 kg/m² (au delà de 30, on parle d'obésité). Il faut par exemple peser plus de 76,3 kg pour 1,65 m pour être concerné par la prise de ce médicament. Alli n'est pas indiqué pour perdre ponctuellement des kilos avant le maillot de bain ou après les fêtes !

Comment agit Alli ?
Le principe actif d'Alli est l'orlistat (déjà commercialisé sous le nom de Xénical, deux fois plus dosé et sur ordonnance). L'orlistat freine l'absorption des graisses du bol alimentaire en inhibant les lipases gastro-intestinales. Il se s'attaque pas aux graisses installées dans l'organisme mais à celles qui sont ingérées pendant le repas. 25% des graisses alimentaires ingérées sont ainsi éliminées dans les selles.

Quels sont les effets secondaires d'Alli ?
Comme les graisses s'évacuent dans les selles, des diarrhées graisseuses, des fuites anales huileuses, des flatulences peuvent survenir de façon impérieuse et dès le début du traitement.

Quelles sont les contre indications d'Alli ?
Grossesse et allaitement, prise de ciclosporine (immuno-suppresseur indiqué chez les greffés ou dans certains cas de polyarthrite rhumatoïde) car il diminue son effet, prise de warfarine ou d'autres anti-coagulant oraux (Alli modifie l'INR), personne souffrant de cholestase ou de malabsorption chronique. Précautions d'emploi en cas de diarrhée importante sous contraception orale, utiliser un autre moyen de contraception.

Comment prendre Alli ? La posologie est de 1 gélule trois fois par jour à proximité du repas (au plus tard une heure après). S'il n'y a pas de repas, ne pas prendre Alli (l'effet est minime quand le repas ne contient pas non plus de graisses). Le traitement ne doit pas dépasser 6 mois. Si après 3 mois de traitement, aucune perte de poids n'est constatée, le traitement doit être stoppé.

La prise d'Alli doit s'accompagner d'un régime alimentaire équilibré et d'activité physique. Une supplémentation vitaminique est recommandée (à deux heures d'intervalle de la prise du médicament) pour compenser la diminution d'absorption des vitamines A,D,E,K liposolubles. Les résultats escomptés sont la perte de 5 à 10% de la masse corporelle.

• L'efficacité de 60 mg d'orlistat (Alli) équivaut à 80% de celle du Xénical (120 mg), inutile donc de doubler les doses !
• Un bilan de santé régulier effectué par un médecin est recommandé lors du traitement amincissant.
• Alli est vendu sans ordonnance au prix indicatif de 60€ pour un mois de traitement. Alli existe en boite de 42 ou 84 gélules.
• Un numéro de téléphone (0810 320 300 – prix d’un appel local) est mis à disposition du public par GSK pour toute information.