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Morsure de tique et maladie de Lyme


La maladie transmise par les tiques la plus connue et la plus fréquente en France est la maladie de Lyme (devant la méningo-encéphalite à tiques).
En France, les départements les plus touchés sont l'Alsace, le Limousin et la Lorraine. La tique (vecteur de la maladie) est très rarement rencontrée dans la région méditerranéenne et en altitude au dessus de 1000 mètres. La tique vecteur de la maladie appartient au groupe Ixode ricinus.

La maladie de Lyme est une borreliose (infection causée par les bactéries de la famille Borelia). Les symptômes caractéristiques de la maladie de Lyme sont un érythème migrant (éruption rouge vif de croissance progressive), un symptôme pseudo grippal (fièvre et courbatures) et des douleurs articulaires. Les complications possibles sont neurologiques et cardiaques. Elles sont graves et parfois mortelles si elles ne sont pas prises en charge rapidement d'où l'importance de la surveillance après toute piqûre de tique.

Traitement des piqûres de tiques :
En cas de simple morsure de tique, aucun traitement antibiotique n'est nécessaire (consultation médicale recommandée chez la femme enceinte). En cas d'érythème migrant, le médecin prescrira un traitement antibiotique d'une durée de trois semaines avec de la doxicycline 2X100mg/jour.

Même s'il faut prendre au sérieux toute piqûre par une tique, il ne faut pas oublier que toutes les tiques ne sont pas infectées et que toutes les tiques infectées ne transmettent pas la maladie.

Crédits photo "Tique" par jmb, Licence CC
Tique pleine de sang


Lire également :
Comment retirer une tique ?
Photo d'érythème migrant à tique

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Pourquoi ne pas lire aussi :


Les piqûres de tiques : attitude à adopter

La piqûre de tique n'est pas douloureuse, elle peut donc passer inaperçue si l'on ne prend pas le soin de vérifier l'absence de tique sur le corps après une balade en forêt. Les tiques sont présentes du printemps à l'automne dans les buissons et les hautes herbes. Elles sont plus fréquentes lorsque les températures sont supérieures à 10° mais n'aiment pas pour autant les grosses chaleurs.

La première chose à faire en cas de piqûre de tique et d'enlever l'animal. La tique peut être le vecteur de maladies graves si elle est elle-même contaminée. L'idéal est d'enlever la tique dans les 24h suivant la morsure pour limiter le risque de transmission.

Comment retirer une tique ?
Contrairement aux idées reçues il est préférable de ne pas utiliser d'éther ou d'alcool, la tique réagirait en injectant davantage de salive potentiellement infectieuse. Il existe en pharmacie un instrument sous forme de crochet, nommé tire-tique, qui permet de retirer la tique en la faisant tourner pour éviter de casser le rostre (tête) enfoncé dans la peau.
En cas d'urgence, il est possible d'utiliser une pince à épiler en faisant bien attention à ne pas comprimer le corps de la tique pour ne pas envoyer de substance dans la peau. En se tenant le plus prêt possible de la peau, il faut tirer dans le sens du corps et vérifier qu'il ne reste pas de rostre dans la blessure laissée par la piqûre.

Dans tous les cas il faudra nettoyer la plaie avec une solution antiseptique (type chlorhexidine). Il faudra surveiller l'évolution de la piqûre pendant une dizaine de jours et vérifier l'absence d'érythème.

Crédits photo "Tique" par Ghisdav, licence CC


Lire également : transmission de la maladie de Lyme par les tiques

Vaccins obligatoires et conseillés pour un voyage au Népal

Je parle ici des vaccins nécessaires pour un voyage au Népal dans les régions montagneuses de l'Himalaya et non dans la vallée du Teraï proche de l'Inde où le paludisme sévit.

Il n'y a aucun vaccin obligatoire pour entrer au Népal (sauf celui-ci contre la fièvre jaune uniquement pour les personnes provenant d'un pays infecté : certains pays de l'Amérique du Sud et d'Afrique).

Les vaccinations conseillées sont celles couramment conseillées pour les voyages dans les pays où les conditions d'hygiène sont précaires :
  • Diphtérie, tétanos, polyo (faire un rappel tous les 10 ans)
  • Hépatite B (transmission par transfusion sanguine ou contact sexuel, actuellement les rappels ne sont plus obligatoires, un dosage des anti-corps anti-HBs dans le sang permet de vérifier l'immunisation)
  • Hépatite A (transmission par l'intermédiaire d'aliments, de boissons ou d'objets souillés)
  • Fièvre typhoïde (transmission par ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par Salmonelle typhi, faire un rappel tous les 3 ans)
Le vaccin contre les méningites A et C est conseillé pour les treks au Népal d'une période d'au moins 4 semaines dans des régions rurales avec un contact étroit avec la population et ceci de décembre à juillet (rappel si besoin tous les 4 ans).

Le vaccin contre la rage (transmission par morsure de chiens, chats, singes, renards, animaux sauvages...) n'est indiqué que pour les groupes à risque comme les chasseurs, marchands de bétails, vétérinaires, gardes forestiers, ce qui est rarement le cas lors d'un voyage au Népal. Les personnes qui désireraient s'installer pour travailler en zone rurale peuvent envisager la vaccination avant le départ s'ils pensent ne pas pouvoir disposer d'un vaccin ou d'un sérum anti-rabique rapidement sur place en cas de morsure.

Le vaccin contre l'encéphalite japonaise (transmission par un moustique) n'est conseillé que pour les séjours prolongés dans le Teraï en période de mousson.

En ce qui concerne le paludisme, les moustiques sont extrêmement rares au dessus de 1500 m et la maladie ne sévit pas. Katmandou se situe à 1300 m, seuls les moyens de prévention de base (répulsifs anti-moustiques, moustiquaire, vêtements longs...) y sont recommandés. Le paludisme est présent au Népal surtout dans la vallée du Téraï (groupe 2).

Les recommandations classiques pour éviter les risques infectieux ou parasitaires sont plus que jamais à appliquer au Népal (lavage des mains, aliments cuits et chauds, pas d'eau non embouteillée, pas de glaçons etc...)

Photo carnet de vaccination
Pour moi, après vérification de mon carnet de vaccination,
ce sera un rappel du vaccin contre la fièvre typhoïde !


Pour plus d'informations, consultez les recommandations sanitaires pour le Népal de l'institut pasteur.

Infos santé et vaccins pour un voyage en Tanzanie : vaccinations, paludisme, choléra


Aucun vaccin n'est obligatoire pour l'entrée en Tanzanie.
Infos Santé et Vaccin Tanzanie. Pour voyager en Tanzanie, les vaccinations recommandées sont:
  • DTP: La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est recommandée
  • Vaccination contre la fièvre typhoïde (vaccination recommandée quand les conditions sanitaires sont précaires)
  • Vaccination contre les hépatites virales A et B
  • Vaccination contre la méningite à méningocoque A + C
  • Vaccination contre la fièvre jaune: ce vaccin n'est pas obligatoire (plus depuis juin 1998) mais vivement recommandé car la fièvre jaune est une maladie mortelle. Frissons, douleurs musculaires, fièvre, et maux de tête sont les signes reconnaissables de la maladie de la fièvre jaune dont l'incubation prend une semaine. Il n'existe aucune solution bien précise contre la maladie de la fièvre jaune. C'est pourquoi la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée. Ne pas oublier de prendre son carnet de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune est à faire dans un centre de vaccinations agréé. La présentation du certificat de vaccination est parfois demandée.
    "Après une incubation d’une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. Dans les formes graves, au bout de trois jours, une rémission passagère précède l’apparition d’un syndrome hémorragique avec vomissement de sang noirâtre (vomito negro), d’un ictère qui donne son nom à la maladie et de troubles rénaux (albuminurie). La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, et un coma. Toutes les formes curables laissent après elles une immunité à vie. Il n’existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le repos au lit, l’administration d’antipyrétiques, d’antalgiques, d’antiémétiques et la réhydratation sont les seuls armes pour combattre la maladie." Symptômes et traitement de la fièvre jaune (source: Institut Pasteur)
Il est également conseillé de consulter votre médecin avant votre départ et de contracter une assurance de rapatriement sanitaire.Avant votre départ, il est conseillé de consulter votre médecin (éventuellement votre dentiste) et de souscrire à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux le rapatriement sanitaire.

Le paludisme est endémique sur le territoire tanzanien et constitue la première cause de mortalité dans le pays. La Tanzanie est classée en zone 3 de résistance. Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Le traitement prophylactique recommandé est le recours à la méfloquine. En altitude, le moustique anophèle n'est pas présent, il est inutile de se protéger contre le paludisme pour faire l'ascension du Kilimandjaro.

Le choléra prend fréquemment en Tanzanie un caractère épidémique, surtout à Dar Es Salaam et dans l'archipel de Zanzibar. En prévention du choléra et de la diarrhée du voyageur, il est donc recommandé de suivre les conseils en matière d'hygiène alimentaire suivant:

  • Ne pas boire l’eau du robinet. Il est préférable de boire de l'eau en bouteille capsulée. A défaut, boire de l’eau filtrée, bouillie et décontaminée.
  • Ne pas consommer de glaçons et jus de fruits frais
  • Ne pas manger de légumes crus et de fruits non pelés
  • Ne pas manger des aliments insuffisamment cuits (poisson, viande, volaille, lait)
  • Laver vous régulièrement et soigneusement les mains avant chaque repas

L'herpès buccal

L'herpès buccal est dû au virus Herpes simplex type 1 (comme pour l'herpès oculaire). Cliniquement, le bouton d'herpès est un bouquet de vésicules au liquide transparent associé à un érythème. Les vésicules passeront au stade de pustules (liquide jaunâtre) puis de croûtes. Les symptômes annonciateurs sont des picotements ou des brulures localisées. La maladie débute par une première infection qui peut passer inaperçue puis évolue par récurrences.

L'herpès labial se traduit par un bouton de fièvre qui peut être localisé aussi bien sur le bord des lèvres qu'à proximité (menton, nez, joues, ou même à l'intérieur de la bouche). Les récurrences se feront à l'occasion d'un stress, de fatigue, des règles, de la fièvre, de la prise d'alcool, du soleil ou du froid.

La transmission du virus se fait par contact direct ou par l'intermédiaire de sécrétions contaminées (salive, larmes...). S'il y a en plus présence de lésions cutanées, la transmission est favorisée. Le bouton de fièvre est contagieux depuis les premiers symptômes jusqu'à la formation des croûtes.

Photo de bouton de fièvre
Crédit photo "Wonderful Herpes" par Sim dawdler Licence CC


Lire également :

La bronchiolite du nourrisson : symptômes et transmission

La bronchiolite du nourrisson reste une maladie infantile bénigne même si elle est impressionnante et angoissante pour les parents. Elle est due au virus respiratoire syncitial (VRS) qui envahit les bronchioles. C'est une maladie virale très contagieuse qui atteint essentiellement les nourrissons entre 1 mois et 2 ans. L'épidémie débute en général à la mi-octobre pour atteindre son summum en décembre et cesser à la fin de l'hiver.

Quels sont les symptômes de la bronchiolite du nourrisson ?

Les signes cliniques de la bronchiolite sont au départ un simple écoulement nasal, une toux sèche et un nez plus ou moins bouché avec ou non de la fièvre. Les premiers signes ressemblent à une simple rhinopharyngite. Petit à petit, la bronchiolite s'installe : difficulté à respirer, augmentation de la fréquence respiratoire, expiration bruyante ou sifflante, signes de lutte au niveau thoracique, la toux devient productive (grasse). L'alimentation peut être perturbée.

Comment se transmet la bronchiolite ?

La bronchiolite se transmet par les sécrétions nasales, les gouttelettes produites par la toux ou les éternuements ou par les mains et les objets contaminés (le virus reste actif 7h dans l'environnement).

Que faire si son enfant présente une gêne respiratoire ?

Il faut l'emmener rapidement chez un médecin ! Le médecin saura diagnostiquer et traiter la bronchiolite le cas échéant.

Voici une rediffusion de l'émission de télé "Le magazine de la santé au quotidien" (France 5) pour tout savoir sur la bronchiolite et le drainage bronchique en kinésithérapie respiratoire (âmes sensibles s'abstenir).

Conseils d'un médecin sur la bronchiolite

Soigner la grippe avec les plantes : EPS d'Echinacée et de Cyprès


Je vous livre une petite recette pour stimuler vos défenses immunitaires en cas d'infection virale aigüe que ce soit la grippe mais aussi la varicelle, l'herpès, le zona, la rougeole ou la bronchiolite.

L'utilisation des EPS (extraits fluides de plantes fraîches standardisées) des laboratoires Phytoprevent est de plus en plus répandue pour leur facilité d'utilisation et la possibilité de personnalisation des traitements. L'efficacité du traitement est optimale.

Nous allons utiliser ici les propriétés immunostimmulantes et anti-bactériennes de l'Echinacée et les propriétés anti-virales du Cyprès.

Faites préparer en pharmacie la préparation suivante en quantités égales :
  • EPS de Cyprès (noix)
La solution finale se présente sous forme liquide, elle ne contient ni sucre, ni alcool.

Cette préparation peut être administrée aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Seule la posologie change :
-chez l'adulte, la posologie est de 1 cuillerée à café 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours
-chez l'enfant, la posologie est fonction du poids : 1 ml pour 10 kg 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours

Sachez que vous pouvez utiliser les propriétés de ce mélange en prévention pendant les périodes à risques à raison de 1 à 2 c-à-c / jour 10 jours par mois chez l'adulte et 1 ml/ 10 kg/ jour 10 jours par mois chez l'enfant. C'est un bon moyen de prévenir la grippe de façon naturelle par exemple.

Notez la seule contre-indication de ce traitement naturel (et pas des moindres) : les personnes atteintes de maladie auto-immunes (maladie de Crohn, sclérose en plaques...) et les personnes atteintes du sida ou de la tuberculose, chez qui l'augmentation du nombre de globules blanc aggraverait la pathologie.

Photo EPS échinacée et cyprès
Matières premières pour la préparation de mélange d'EPS


Prix de vente conseillé : 20€ les 150 ml (non remboursé par la sécurité sociale)

La varicelle : contagiosité, transmission, symptômes, traitement

Qu'est-ce que la varicelle ?

Il s'agit d'une maladie infantile causée par un Herpès virus ou VZV (virus de la varicelle et du zona).
La maladie est la plupart du temps bénigne et se caractérise par une fièvre modérée et l'éruption de vésicules entrainant de fortes démangeaisons.

Combien de temps la varicelle est-elle contagieuse ?

La varicelle est contagieuse 36h avant l'apparition des premiers boutons et environ jusqu'à 8 jours après.
La contagiosité de la varicelle existe tant qu'il y a du liquide dans les vésicules.

Comment se transmet la varicelle ?

La varicelle se transmet par les sécrétions respiratoires (toux, crachats, postillons) et par la peau (le liquide contenu dans les boutons est le réservoir à virus). La transmission de la varicelle se fait très facilement.

Quels sont les symptômes de la varicelle ?

Au début, les symptômes ne font pas forcément penser à la varicelle : fièvre modérée, écoulement nasal, mal de gorge, fatigue.
C'est lorsque les boutons apparaissent que le diagnostic est plus facile. L'éruption se fait par poussées. En général les boutons sortent en l'espace de trois à quatre jours.
Les boutons sont d'abord rouges puis se remplissent d'un liquide transparent pour former une vésicule. Le liquide évoluera vers le jaunâtre et enfin une croûte se formera. En séchant, la croûte tombera et pourra laisser place à une cicatrice. Tous les stades de boutons peuvent exister en même temps.
Les démangeaisons (ou prurit) sont très importantes. Il est conseillé de couper les ongles du malade pour éviter qu'il ne se gratte et n'entraine une surinfection des boutons de varicelle. Le lavage des mains est important et le port de gants peut éventuellement empêcher le grattage.

Photo de boutons de varicelle
Photo de boutons de varicelle dans le dos d'un enfant


Quand se situe le pic épidémique de la varicelle ?

La varicelle est le plus souvent épidémique à la fin de l'hiver et au début du printemps.

Quel est le traitement de la varicelle ?

Le traitement consiste à lutter contre chaque symptôme.
On emploiera du paracétamol contre la fièvre (attention l'aspirine et les anti inflammatoires sont contre-indiqués en cas de varicelle !).
Si les démangeaisons sont importantes un anti-histaminique sera nécessaire (disponible sans ordonnance en pharmacie).
Il faudra veiller à ce que les boutons ne s'infectent pas en les désinfectant chaque jour. Les produits asséchant sont recommandés également pour éviter le risque de macération et de surinfection. Attention la couleur rouge de l'éosine peut masquer le suivi de l'évolution du bouton. Il existe en pharmacie un produit incolore : Cytélium des Laboratoires Ducray, en lotion ou en spray plus pratique, pour sécher les vésicules.
Le traitement homéopathique symptomatique de la varicelle est à base des souches de Rhus tox et Mezereum (voir mon article).

Image de bouton de varicelle
Bouton varicelle photo

Bronchiolite du nourrisson : prévention et traitement

Quels sont les moyens de prévention de la transmission de la bronchiolite ?

Des mesures d'hygiène simples éviteront la transmission du virus qui ne provoque qu'un rhume chez les enfants plus grands ou chez les adultes, .
  • Lavage consciencieux des mains avant de s'occuper d'un nourrisson
  • Aération quotidienne de la chambre
  • Port d'un masque chirurgical devant bébé si l'on est enrhumé
  • Eviter les contacts avec les personnes enrhumées et les lieux fréquentés
  • Proscrire les lieux enfumés
  • Nettoyer le nez régulièrement en cas de rhume du nourrisson

Quel est le traitement de la bronchiolite ?

Le traitement consiste à traiter les symptômes :
  • lavages réguliers du nez au sérum physiologique 6 à 8 fois par jour et systématiquement avant les repas
  • hydratation abondante
  • surélévation de la tête de l'enfant dans le lit pour faciliter le respiration
  • fractionnement des repas
  • kinésithérapie respiratoire à partir de la phase productive
Les sirops fluidifiants ne sont pas indiqués, ils pourraient gêner les manœuvres de kinésithérapie.

Photo de nourrisson


A consulter également : une vidéo pour tout savoir sur la bronchiolite

Situation épidémiologique de la varicelle en France

Au 11 mai 2008, le nombre de cas de varicelle est en dessous du seuil épidémiologique sur le territoire français. Certaines régions sont néanmoins très touchées par la maladie éruptive. Le Réseau national Sentinelles recueille chaque semaine les données fournies par les médecins "sentinelles" et publie une carte géographique de l'évolution du nombre de cas de varicelle.
Le seuil épidémique national avait été dépassé fin avril.

Il y a eu cette semaine 16944 cas de varicelle déclarés.
Chez les enfants de moins de 5 ans, les filles sont actuellement plus touchées que les garçons.
C'est dans la région Languedoc-Roussillon que l'on compte le plus de cas (139 cas pour 100 000 habitants). Le Centre, l'Auvergne et la Franche Comté sont également des zones d'épidémie de varicelle en ce moment.

carte de la répartition géographique de la varicelle en France
Répartition géographique de la varicelle
semaine 19 année 2008


A consulter également dans le blog :

Photo des différents stades des boutons de varicelle chez un adulte


Ce sont les boutons qui caractérisent la varicelle. Ils passent par différents stades :
  • au début, les boutons de varicelle sont plats et rouges, ils ressembleraient presque à une piqûre d'insecte. Leur taille est de 2 à 3 millimètres.
  • les boutons se transforment très rapidement en vésicule remplie d'un liquide clair, ils forment de toutes petites cloques cerclées de rouge.
  • Le liquide contenu dans les vésicules devient blanc voire jaune.
  • Puis le bouton va enfin sécher. Une croûte se forme sur le bouton qui n'est alors plus contagieux, la croûte laissera place à une cicatrice plus ou moins visible.
En règle générale, l'éruption commence sur le thorax et à la racine des cheveux. Les boutons envahissent petit à petit le tronc, les membres et le visage. Les muqueuses sont parfois atteintes ( joues, gorge, parties génitales).
L'éruption cutanée se fait par poussées sur l'espace de 2 à 4 jours. Les démangeaisons sont très importantes et lorsque le nombre de boutons de varicelle est important, elles peuvent devenir insupportables. Une fièvre modérée ainsi que de la toux peuvent accompagner ces symptômes de la maladie.

Ci-dessous une photo du torse d'un adulte atteint par la varicelle. Les boutons sont au stade de vésicules, certains remplis d'un liquide transparent, d'autres d'un liquide jaunâtre. La coloration rouge de la peau est due à l'application d'éosine qui facilite le séchage des boutons.

Photo des boutons de varicelle à différents stades
Varicelle photo


Orthographes incorrectes : boutton varicel, bouttons de varicele, varisselle


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