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Recommandations santé et vaccins pour un voyage au Mexique : vaccination DTPolio (diphtérie, tétanos, polio), lutte contre la turista et le paludisme




Ce qu'il y a de pratique, c'est que les autorités mexicaines n'exigent aucun vaccin pour entrer au Mexique!

Le bon sens veut toutefois que vos vaccins DTPolio soient à jour (diphtérie, tétanos, polio; un rappel tous les 10 ans à l'âge adulte; l'immunité étant quasi immédiate après le rappel). Ensuite, selon les conditions dans lesquelles vous allez voyager, je vous recommanderais d'être vacciné contre l'hépatite A et la typhoïde (si les conditions d'hygiène sont précaires) et contre l'hépatite B.
Le risque de paludisme est très faible au Mexique, il existe d'avril à octobre, dans les régions situées à une altitude de moins de 1000 mêtres. Le pays est classée en zone 1, les souches de plasmodium ne sont pas résistantes à la chloroquine (un traitement préventif à la chloroquine suffit, ndr : la Nivaquine est remboursée par la sécurité sociale).
La turista est fréquente chez les voyageurs non avertis : ne consommez pas d'eau si ce n'est de l'eau minérale en bouteille, n'oubliez pas de demander vos boissons sans glaçon! Lavez-vous les dents à l'eau minérale, lavez les fruits et légumes à l'eau minérale et pelez-les! Evitez de consommer des viandes ou poissons crus ou peu cuits. Lavez-vous les mains avant chaque repas. Ces quelques petits conseils vous épargneront bien des désagréments!!! Les conseils pour éviter la gastro-entérite sont également valables pour la turista.
Enfin, n'oubliez pas que vous êtes sous les tropiques : emmenez une crème solaire à indice de protection élevé et une casquette!

prévention de la tourista en voyage au mexique


Les sites internet à consulter pour en savoir plus:

Conseils aux voyageurs pour le Mexique : "Les maladies gastro-intestinales ne sont pas rares chez les touristes peu habitués aux traditions culinaires locales ou peu précautionneux."

Conseils sanitaires aux plongeurs : "Les vaccins recommandés seront parfois différents selon la destination choisie. Il faut reconnaître toutefois que les sites de plongée se situent souvent dans des zones de moindre risque."

Les dangers liés à l'eau en voyage : "Quelles maladies risque-t-on de contracter en buvant une eau souillée?"

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Pourquoi ne par lire aussi :


Vaccins obligatoires et conseillés pour un voyage au Népal

Je parle ici des vaccins nécessaires pour un voyage au Népal dans les régions montagneuses de l'Himalaya et non dans la vallée du Teraï proche de l'Inde où le paludisme sévit.

Il n'y a aucun vaccin obligatoire pour entrer au Népal (sauf celui-ci contre la fièvre jaune uniquement pour les personnes provenant d'un pays infecté : certains pays de l'Amérique du Sud et d'Afrique).

Les vaccinations conseillées sont celles couramment conseillées pour les voyages dans les pays où les conditions d'hygiène sont précaires :
  • Diphtérie, tétanos, polyo (faire un rappel tous les 10 ans)
  • Hépatite B (transmission par transfusion sanguine ou contact sexuel, actuellement les rappels ne sont plus obligatoires, un dosage des anti-corps anti-HBs dans le sang permet de vérifier l'immunisation)
  • Hépatite A (transmission par l'intermédiaire d'aliments, de boissons ou d'objets souillés)
  • Fièvre typhoïde (transmission par ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par Salmonelle typhi, faire un rappel tous les 3 ans)
Le vaccin contre les méningites A et C est conseillé pour les treks au Népal d'une période d'au moins 4 semaines dans des régions rurales avec un contact étroit avec la population et ceci de décembre à juillet (rappel si besoin tous les 4 ans).

Le vaccin contre la rage (transmission par morsure de chiens, chats, singes, renards, animaux sauvages...) n'est indiqué que pour les groupes à risque comme les chasseurs, marchands de bétails, vétérinaires, gardes forestiers, ce qui est rarement le cas lors d'un voyage au Népal. Les personnes qui désireraient s'installer pour travailler en zone rurale peuvent envisager la vaccination avant le départ s'ils pensent ne pas pouvoir disposer d'un vaccin ou d'un sérum anti-rabique rapidement sur place en cas de morsure.

Le vaccin contre l'encéphalite japonaise (transmission par un moustique) n'est conseillé que pour les séjours prolongés dans le Teraï en période de mousson.

En ce qui concerne le paludisme, les moustiques sont extrêmement rares au dessus de 1500 m et la maladie ne sévit pas. Katmandou se situe à 1300 m, seuls les moyens de prévention de base (répulsifs anti-moustiques, moustiquaire, vêtements longs...) y sont recommandés. Le paludisme est présent au Népal surtout dans la vallée du Téraï (groupe 2).

Les recommandations classiques pour éviter les risques infectieux ou parasitaires sont plus que jamais à appliquer au Népal (lavage des mains, aliments cuits et chauds, pas d'eau non embouteillée, pas de glaçons etc...)

Photo carnet de vaccination
Pour moi, après vérification de mon carnet de vaccination,
ce sera un rappel du vaccin contre la fièvre typhoïde !


Pour plus d'informations, consultez les recommandations sanitaires pour le Népal de l'institut pasteur.

Infos santé et vaccins pour un voyage en Tanzanie : vaccinations, paludisme, choléra


Aucun vaccin n'est obligatoire pour l'entrée en Tanzanie.
Infos Santé et Vaccin Tanzanie. Pour voyager en Tanzanie, les vaccinations recommandées sont:
  • DTP: La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est recommandée
  • Vaccination contre la fièvre typhoïde (vaccination recommandée quand les conditions sanitaires sont précaires)
  • Vaccination contre les hépatites virales A et B
  • Vaccination contre la méningite à méningocoque A + C
  • Vaccination contre la fièvre jaune: ce vaccin n'est pas obligatoire (plus depuis juin 1998) mais vivement recommandé car la fièvre jaune est une maladie mortelle. Frissons, douleurs musculaires, fièvre, et maux de tête sont les signes reconnaissables de la maladie de la fièvre jaune dont l'incubation prend une semaine. Il n'existe aucune solution bien précise contre la maladie de la fièvre jaune. C'est pourquoi la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée. Ne pas oublier de prendre son carnet de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune est à faire dans un centre de vaccinations agréé. La présentation du certificat de vaccination est parfois demandée.
    "Après une incubation d’une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. Dans les formes graves, au bout de trois jours, une rémission passagère précède l’apparition d’un syndrome hémorragique avec vomissement de sang noirâtre (vomito negro), d’un ictère qui donne son nom à la maladie et de troubles rénaux (albuminurie). La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, et un coma. Toutes les formes curables laissent après elles une immunité à vie. Il n’existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le repos au lit, l’administration d’antipyrétiques, d’antalgiques, d’antiémétiques et la réhydratation sont les seuls armes pour combattre la maladie." Symptômes et traitement de la fièvre jaune (source: Institut Pasteur)
Il est également conseillé de consulter votre médecin avant votre départ et de contracter une assurance de rapatriement sanitaire.Avant votre départ, il est conseillé de consulter votre médecin (éventuellement votre dentiste) et de souscrire à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux le rapatriement sanitaire.

Le paludisme est endémique sur le territoire tanzanien et constitue la première cause de mortalité dans le pays. La Tanzanie est classée en zone 3 de résistance. Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Le traitement prophylactique recommandé est le recours à la méfloquine. En altitude, le moustique anophèle n'est pas présent, il est inutile de se protéger contre le paludisme pour faire l'ascension du Kilimandjaro.

Le choléra prend fréquemment en Tanzanie un caractère épidémique, surtout à Dar Es Salaam et dans l'archipel de Zanzibar. En prévention du choléra et de la diarrhée du voyageur, il est donc recommandé de suivre les conseils en matière d'hygiène alimentaire suivant:

  • Ne pas boire l’eau du robinet. Il est préférable de boire de l'eau en bouteille capsulée. A défaut, boire de l’eau filtrée, bouillie et décontaminée.
  • Ne pas consommer de glaçons et jus de fruits frais
  • Ne pas manger de légumes crus et de fruits non pelés
  • Ne pas manger des aliments insuffisamment cuits (poisson, viande, volaille, lait)
  • Laver vous régulièrement et soigneusement les mains avant chaque repas

Un vaccin contre le cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus est dû dans 70% des cas à un Papillomavirus Humain (HPV) de types 6, 11, 16 ou 18 transmissible par voie sexuelle. La vaccination contre le cancer du col de l'utérus vaccinera en fait contre ces quatre types de papillomavirus. Elle ne sera pas efficace contre environ 30% des cancers du col de l'utérus, ceux qui ne sont pas dus à l'un de ces 4 types du virus.

La vaccination ne dispense pas des frottis cervicaux indispensables au dépistage de cellules anormales au niveau du col de l'utérus. Il doit être réalisé à partir de 25 ans et tous les 3 ans jusqu'à 65 ans (recommandations de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé).

Deux vaccins sont actuellement commercialisés en France :
  • Gardasil des Laboratoires Sanofi Pasteur MSD
  • Cervarix des Laboratoires GSK - GlaxoSmithKline
Le premier est tétravalent, il protège contre les 4 types de papillomavirus impliqués dans 70% des cancers du col de l'utérus. Le deuxième vaccin préventif du cancer du col de l'utérus n'est dirigé que contre les papillomavirus de types 16 et 18. Les types 6 et 11 sont responsables des verrues et condylomes génitaux qui peuvent conduire à des cancers.
Le schéma de vaccination comporte 3 injections dans les deux cas.

Gardasil est donc un vaccin contre le cancer du col de l'utérus, les lésions précancéreuses du col de l'utérus, les lésions précancéreuses de la vulve et les verrues génitales. Cervarix est indiqué dans la prévention du cancer du col de l'utérus et des lésions précancéreuses du col de l'utérus.

Ces vaccins sont recommandés aux jeunes filles de 14 ans ou ayant entre 15 et 23 ans (pour les jeunes femmes n'ayant pas eu de rapports sexuels) ou au plus tard un an après le début de leur vie sexuelle. Ils sont remboursés dans ces cas là.

La publicité télévisée pour le vaccin Gardasil

Conseils et réponses aux questions sur le vaccin contre la gastro-entérite du nourrisson : Rotarix, médicament préventif de la gastro des Laboratoires GlaxoSmithKline (GSK)



Suite à mes différents articles sur la gastro-entérite, j'ai reçu de nombreuses questions. Vous trouverez ci-dessous mes conseils et mes réponses aux questions sur le vaccin contre la gastro-entérite du nourrisson.

Question : Est-ce que le vaccin Rotarix protège contre toutes les gastros?
Réponse: Le vaccin Rotarix protège contre les gastros à Rotavirus. Il faut savoir que 80% des gastro-entérites virales sont dues à un virus de la famille des rotavirus.

Question : Est-ce que ce vaccin protège les personnes agées, les adultes, les enfants, les nourrissons et les femmes enceintes?
Réponse : Non, ce vaccin ne protège ni les personnes agées, ni les adultes, ni les enfants, ni les femmes enceintes. Il n' a été testé que sur les touts-petits enfants. Ce vaccin est efficace uniquement sur les nourrissons.

Question : Quel est le schéma vaccinal du vaccin Rotarix?
Réponse : Ce n'est pas un vaccin injectable mais un vaccin qui se prend par voie orale. La posologie du Rotarix est de deux doses buvables espacées d'au moins quatre semaines. Ce médicament doit être administré au nourrisson avant l'âge de 16 semaines et la seconde dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on faire vacciner son bébé contre la gastro et contre les autres maladies infantiles en même temps?
Réponse : Oui, le vaccin Rotarix peut être administré au nourrisson en même temps que les autres vaccins infantiles (diphtérie, tétanos, polio, coqueluche, méningite à méningocoque)

Question : Comment se présente le médicament Rotarix?
Réponse : Le produit Rotarix se présente sous la forme d'une seringue mais il n'y aura pas de piqûre.

Question : Comment et où stocker le médicament Rotarix? Faut-il le conserver au frigo?
Réponse : Ce médicament se conserve au réfrigérateur entre +2° et +8°. Dans ces conditions de stockage, ce médicament reste valable jusqu'à la date de péremption inscrite sur la boite du médicament (en général cette date de péremption est supérieure à un an).

Question : Est-ce au médecin, au pédiatre ou aux parents d'administrer le médicament?
Réponse: C'est le pédiatre ou le médecin qui suit l'enfant qui reconstituera la dose vaccinale et qui l'administrera à l'enfant.

Question : Où faire le vaccin anti gastro?
Réponse: La vaccination se déroule dans le cabinet du pédiatre ou du médecin traitant. L'administration du médicament se fait à l'intérieur de la joue de l'enfant.

Question : Quand faire vacciner son enfant contre la gastro?
Réponse : Le vaccin peut être administré à partir de l'âge de 6 semaines. Il doit être administré avant l'âge de 16 semaines et la deuxième dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on acheter le vaccin Rotarix sans ordonnance?
Réponse : Non, la délivrance de ce vaccin nécessite une ordonnance.

Question : Le vaccin contre la gastro est-il pris en charge par la sécurité sociale?
Réponse : Non, ce médicament n'est pas pour l'instant remboursé par la sécurité sociale mais beaucoup de mutuelles le prennent en charge! (Si votre mutuelle prend en charge ce médicament, n'oubliez pas de demander une facture à votre pharmacien!)

Question : Quel est le prix du vaccin Rotarix?
Réponse : Le prix public conseillé par le laboratoire GlaxoSmithKline qui commercialise le vaccin Rotarix est de 68,90€ pour une dose. Cela étant le prix du médicament peut varier sensiblement d'une pharmacie à l'autre.

Question : Quels sont les contre indications du vaccin anti gastro?
Réponse : Les principales contre-indications au vaccin sont les antécédents d'invagination intestinale, l'immunodéficience connue ou suspectée et l'hypersensibilité à la substance active.

Question : Peut-on vacciner son enfant en cas de diarrhée, de vomissements ou de fièvre?
Réponse : Non, en période de diarrhée, de vomissements ou de fièvre de l'enfant, l'administration du vaccin devra être différée.

Question : Quels sont les effets secondaires les plus courants chez le mourrisson après la vaccination?
Réponse : Les effets secondaires les plus fréquents chez l'enfant sont l'irritabilité, la perte d'appétit, les vomissements et la diarrhée (!!!).

Voilà, j'espère avoir répondu au plus grand nombre d'entre vous!

Trousse de secours pour un voyage tropical

Avant de partir, il faut se renseigner sur les vaccinations obligatoires et l'éventuel traitement préventif contre le paludisme à adopter. Les conditions d'hygiène et la qualité de l'eau dans les pays lointains encouragent à se munir de traitements appropriés contre la diarrhée du voyageur et d'autres pathologies cutanées en autres.
Voici une liste à relire avant de partir pour s'assurer que sa trousse à pharmacie de voyage est bien complète :
  • Protection anti-moustiques : anti-paludéens prescrits par le médecin, répulsifs anti-moustiques (pour la peau et éventuellement les vêtements dans les zones fortement impaludées), moustiquaire imprégnée, diffuseurs électriques insecticides. A adapter en fonction de son lieu de résidence. Crème antihistaminique en cas de piqûre d'insectes.
  • Décontamination de l'eau : comprimés désinfectants pour l'eau (Aquatabs, Hydroclonazone, Micropur forte en pharmacie) selon les marques les comprimés purifient un ou dix litres d'eau.
  • Anti-diarrhéiques : pour une simple tourista le lopéramide suffit. En cas de diarrhée sanglante ou glaireuse, il faut préférer le racécadotril (Tiorfan sur ordonnance).
  • Antibiotiques : à prévoir pour les zones reculées. Votre médecin vous prescrira un antibiotique à spectre large.
  • Antisepsie des plaies : antiseptique liquide en dosettes, pommade antibiotique éventuellement, compresses, pansements, strips de suture.
  • Douleur et fièvre : paracétamol, pommade anti-inflammatoire.
  • Protection solaire : crème solaire et stick pour les lèvres.
  • Divers : sérum physiologique en dosettes pour nettoyer une plaie ou rincer les yeux, collyre antiseptique en dosettes, désinfectant sans eau pour les mains.
  • Pour l'avion : chaussettes de contention, bouchons d'oreilles anti-bruits.
Photo trousse à pharmacie de voyage

Le vaccin anti grippe 2007/2008 : quand et comment se vacciner contre la grippe.


Le vaccin anti-grippe 2007/2008 est arrivé en pharmacie!

Sachez qu'il ne sert à rien de se précipiter, l'hiver n'est pas encore arrivé (bien qu'il n'y ait plus vraiment de saison...) et la protection offerte par le vaccin anti-grippal n'est que de trois mois. Si vous vous faites vacciner maintenant, vous serez immunisés contre la grippe dans une dizaine de jours (c'est le temps qu'il faut à votre organisme pour fabriquer les anticorps) et protégés jusqu'à mi-janvier seulement. Mon conseil: faites vous vacciner contre la grippe mi-octobre!

prise en charge du vaccin anti grippe

Le vaccin contre la grippe est pris en charge à 100% par la sécurité sociale pour toutes les personnes de plus de 65 ans et les personnes souffrant de certaines affections chroniques comme : l'asthme, la bronchite, l'insuffisance cardiaque ou respiratoire, le diabète et l'épilepsie grave. Toutes les personnes concernées reçoivent un bon de prise en charge du vaccin anti grippal par la sécurité sociale qu'ils présenteront à la pharmacie.
Le prix des vaccins anti grippe varie de 6,26€ à 7,98€. Sachez que certaines mutuelles ou même certaines caisses de sécurité sociale (la sncf par exemple) remboursent ce vaccin aux personnes n'entrant pas dans les catégories précédemment citées.

Si vous ne voulez pas vous faire vacciner, il existe une alternative homéopathique. Vous pouvez prendre une dose d'Oscillococcinum (spécialité homéopathie anti grippe des laboratoires Boiron) toutes les semaines pendant tout l'hiver, ceci augmentera vos défenses immunitaires contre tout risque d'infection virale ou alors, pour cibler plus la grippe prenez une dose d'influenzinum 9CH par semaine en octobre puis une dose par mois pendant tout l'hiver. Enfin, dernière école, alternez une fois par semaine une dose d'influenzinum 9CH avec une dose de thymuline 9CH.

vaccination anti grippe homeopathique

Enfin, vous pouvez consulter les bulletins hebdomadaires des GROG ( groupes régionnaux d'observation de la grippe ) sur leur site : www.grog.org

Photos de la mer des Caraïbes à Tulum (Mexique)

La vague blanche que vous apercevez au loin, c'est la barrière de corail!

Image de plage paradisiaque à Tulum
Palmiers, sable blanc et mer turquoise à Tulum...


Photographie de la plage à Tuluum
La plage se situe juste au pied du site maya


Image de végétation luxuriante et mer turquoise à Tulum
Le vert de la végétation contraste avec le bleu du ciel et de la mer des Caraïbes


Image de baignade à Tulum
Baignade appréciable après la visite du site archéologique


D'autres belles (voire très belles) plages du Yucatan :
  • Plage d' Isla mujeres
  • Plage de Laguna de Bacalar
  • Plage d'Akumal
  • Plages de Cozumel (même si la plupart sont privées)

Les traitements anti-poux : les traitements insecticides

La lutte contre les poux remonte aux temps lointains où les hommes s'épouillaient entre eux. Petit à petit, les techniques de lutte se sont quelque peu affinées ! D'abord avec l'apparition du peigne, puis des peignes à poux et à partir de 1920 avec la formulation des premiers produits insecticides anti-poux. Pyrèthre (issu des feuilles de chrysanthème), DDT, organochlorés et organophosphorés, carbamates et pyréthrioïdes donnent de bons résultats.

Photo d'épouillage moderne
Crédits photo "Poux" par Psop photo. Licence CC


Les traitements insecticides classiques existent sous différentes forme : lotions, shampoing, crème, spray (attention les sprays anti-poux en aérosol sont contre-indiqués chez les asthmatiques et en cas de bronchite asthmatiforme)...
Les produits à base de pyréthrines naturelles (Marie Rose) ont un effet rapide (temps de pose réduit) mais n'ont pas d'action prolongée (application à renouveler 7 à 10 jours plus tard).
Les pyréthrinoïdes synthétiques sont équivalents mais produits par synthèse chimique. Leur action est plus prolongée. Exemple de pyréthrinoïdes : dépalléthrine (Para spécial poux), phénothrine (Parasidose, Hégor anti-poux, Itax...), perméthrine (Altopou).
Le malathion (organophosphoré) à la réputation d'être le plus efficace. Il est irritant pour le cuir chevelu et son odeur est désagréable et il est considéré comme polluant pour l'environnement. Il reste le plus efficace en cas de résistance des poux aux autres traitements. Les organophosphorés, les carbamates et les organochlorés agissent sur le système nerveux du poux et entrainent sa paralysie (exemple : Prioderm).

Photo de pou
Crédits photo "Les nouveaux copains d'Emile" par C.Alary. Licence CC


Progressivement, la lutte contre les poux devient plus difficile avec l'apparition des premières résistances aux traitements insecticides. Le recours aux méthodes naturelles d'éradication des poux est plus que jamais d'actualité. (Voir l'article sur les méthodes naturelles d'élimination des poux.)

Plongée au Mexique : plongée sous marine dans la mer des Caraïbes



image de plongée au Mexique


Hola!

Mai 2007. Je m'envole direction l'aéroport de Cancun pour 15 jours de vacances au Mexique! Destination Playa del Carmen et la mer des Caraïbes... de belles vacances-plongée en perspective... L'hôtel est sur la plage... et mitoyen du club de plongée sous marine Phocea Riviera Maya, les conditions sont idéales... Au programme, 2 plongées par jour mais aussi 3 jours de visites culturelles dans les plus beaux sites maya de la région du Yucatan ( Chichen Izta, Tulum, Uxmal...).
Je vais commencer par vous donner quelques impressions de plongée. Eau turquoise (et à 29° en plus!), soleil au zénith, un peu de vent quand même pour les amateurs de planche à voile et surtout la 2ème plus grande barrière de corail du monde à nos pieds (à nos palmes devrais-je dire!)!!


photo de la barrière de corail au Mexique


Les couleurs sont magnifiques... et la faune est présente en grand nombre. Barracudas, raies, poissons ange, gros mérous, tortues, murènes, poissons perroquet et même des requins nourrices (inoffensifs pour l'homme!)... La plupart des plongées sont des plongées dérivantes, la palanquée doit donc descendre de façon homogène pour ne pas se disperser. Après, le plus souvent, nous nous laissons porter par le courant dans la mesure où celui-ci nous porte dans la bonne direction. L'autonomie est augmentée quand on va dans le sens du courant par contre, gare à ne pas palmer trop vite et inutilement quand on est à contre courant! Plongeurs photographes, attention!

image de poisson en plongée au Mexique

Voici le site de Tortuga, qui comme son nom l'indique est le paradis de la tortue! Une dérivante de 40 mn autour des 19 m...Je resterais bien là plus longtemps! Des centaines de tortues viennent se nourrir dans ce champ de coraux et le spectacle est magnifique. C'est si paisible ici...
La charte du plongeur responsable est là pour nous rappeler que l'on ne touche pas aux tortues ni à la faune et à la flore locale.

photo de tortue en plongée au Mexique

Images du site de Tulum au Mexique

Photo du temple du vent à Tulum
Le temple du vent


Photo du temple de la mer
En haut à droite, le temple de la mer


Photo de la maison de Halach Uinic à Tulum
La maison de Halach Uinic à Tulum


Paysage de Tulum
Près du temple du vent


Les plus beaux sites archéologiques proches de Tulum sont :
  • Le site archéologique de Coba
  • Le site archéologique d' Uxmal

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