Serenoa repens dans le traitement des troubles mictionnels dus à l'hypertrophie bénigne de la prostate

Parmi les traitements de l'hypertrophie bénigne de la prostate, certains font appel à la médecine naturelle.

La phytothérapie a fait ses preuves dans cette pathologie d'ordre urologique avec l'utilisation d'extraits lipido stéroliques des fruits du palmier Serenoa repens.

Qu'est ce que l'hypertrophie bénigne de la prostate ?

La prostate est une glande de l'appareil génital masculin.

Elle se situe sous la vessie et englobe l'urètre par lequel s'écoule l'urine et le canal éjaculateur qui véhicule spermatozoïdes et liquide séminal.

Chez les hommes, après 50 ans, le volume de la prostate a tendance à augmenter provoquant une compression de l'urètre et les troubles de la miction qui en découlent (difficulté à uriner, besoin fréquent d'uriner, impossibilité de se retenir et incontinence, infections urinaires).

On appelle aussi cette pathologie l'adénome de la prostate, il ne s'agit pas d'un cancer de la prostate mais cela n'empêche pas un suivi médical attentif.

A quoi ressemble cette plante de la sphère urologique ?

La plante est un palmier à stipe (tronc) rampant (d'où repens). L'espèce est originaire d'Amérique sub-tropicale (notamment de la Floride), elle aime les climats chauds et les étés longs. Les stipes peuvent être multiples et enfouis. La couleur du feuillage varie du vert clair au bleu argenté, les feuilles sont palmées et leur pétiole présente des épines recourbées. C'est pourquoi on l'appelle aussi Saw palmetto ou palmier scie. Les fruits ont la taille d'olives noires et sont consommés comme des dattes. C'est de ces fruits que sont extraits les principes actifs naturels utilisés en urologie.

L'extrait du fruit de Serenoa repens possède des vertus décongestionnantes sur la prostate en inhibant l'enzyme responsable de la transformation de la testostérone en dihydrotestostérone, la 5 alpha-réductase. Ces vertus médicinales sont utilisées en médecine pour traiter les troubles et l'inconfort urinaires masculins et dans le cadre de l'alopécie androgénétique (l'autre nom de Serenoa repens est Sabal serrulata que l'on retrouve parfois aussi dans la composition de shampooings sébo-régulateurs).
On trouve ces extraits dans un médicament (Permixon) et dans divers compléments alimentaires (Arkogélules Serenoa repens pour le confort urinaire masculin, Protaplus d'Ortis pour le confort et le bien être masculin, Forcapil spécial homme contre la chute de cheveux masculine). Il est conseillé de prendre le traitement au cours d'un repas pour éviter les nausées et douleurs gastro-intestinales.

Une autre plante est utilisée par l'industrie pharmaceutique. Il s'agit de Pygeum africanum (dans la spécialité Tadenan), elle a un effet anti-prolifératif et anti-inflammatoire sur la prostate.

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Les feuilles d'orties ont de nombreuses vertus sur la santé (lire mon article sur les orties), mais savez-vous que les racines d'orties ont elles aussi des bienfaits ?

Les racines d'ortie sont conseillées dans les troubles de la miction accompagnant l'adénome de la prostate. Les stérols qui sont contenus dans les racines d'ortie agissent contre l'hypertrophie de la prostate.

Ci-dessous une liste non exhaustive des laboratoires et herboristeries qui produisent des gélules aux racines d'ortie :

• Gélules aux racines d'ortie des laboratoires Arkopharma : Les Arkogélules racine d'Ortie sont utilisées pour favoriser l'élimination rénale de l'eau et comme adjuvant dans les troubles de la miction d'origine prostatique (troubles de la prostate)
  
  
  
  
  
• Gélules de racines d’Orties piquantes (Racine Urtica dioica) du laboratoire Enerbio
  
  
  
  
  
• Gélules de racine d' ortie piquante de l'herboristerie François Nature
  
  
  
  
  
• Gélules végétales de racine d'ortie piquante (Urtica dioïca) de l'herboristerie Larmignat
  
  
  
  

Orthographes incorrectes : rassines géllule hortie, racinnes gélulle orti, jélule orthie, géllules, gélulles, racinne, erboristerie

Utilisations médicinales de l'ortie : Les bienfaits des plantes
Les propriétés de l'ortie sont extrêmement nombreuses, je vais essayer de citer les principales.

L'ortie est très riche en vitamines ( B2, B5, B9, C, K), en minéraux (silice, magnésium, fer) et en oligo-éléments (cuivre, zinc).
L'ortie constitue un apport en protéines important, supérieur au soja! Les feuilles de l'ortie sont extrêmement riche en vitamine C, l'ortie apporte 6 à 7 fois plus de vitamine C que l'orange. Elle en contient en moyenne 333mg/100g.

Tout ceci fait que l'ortie a des vertus anti-asthéniques (contre la fatigue) grâce à la vitamine C et aux minéraux et oligo-éléments qu'elle contient. Elle sera utile pendant les périodes de croissance, de régime mais aussi de déprime et d'examens (elle favorise l'attention et la concentration).

Sa richesse en vitamine K lui confère des propriétés anti-hémorragiques.

Ortie et chute de cheveux

Elle est conseillée en cas de chute de cheveux et d'ongles cassants grâce à la vitamine B5, au fer et à la silice.

Ortie et cheveux gras

L'ortie freine la sécrétion de sébum, elle est adaptée aux peaux grasses et aux cheveux gras.

Ortie et acné

Les propriétés anti-inflammatoires du zinc sont utilisés ici dans le traitement de l'acné.

Ortie et arthrose

L'ortie a une action anti-rhumatismale et reminéralisante qui sera utile en cas d'arthrose.

Ortie plante anti cellulite

L'ortie est diurétique, elle favorise le drainage (rétention d'eau, cellulite).

Plante contre la goutte

L'ortie favorise l'élimination de l'acide urique et renforcera donc un traitement contre la goutte.

Les orties favorisent la montée de lait

L'ortie favorise les montées de lait en cas d'allaitement, au même titre que le fenouil.

Ortie et prostate

Les racines d'ortie sont indiquées dans les troubles de la miction accompagnant l'adénome de la prostate. Les stérols qu'elles contiennent agissent contre l'hypertrophie de la prostate.

Orties recettes

Les feuilles d'ortie peuvent être consommées en salade, en soupe à l'ortie, en purée, en légumes comme des épinards. Elles peuvent être utilisées en infusion ou en décoction. Il existe en pharmacie des gélules d'ortie (feuilles ou racines) prêtes à l'emploi.

Photo ortie

Le laboratoire Phyto Prevent met à la disposition des pharmaciens deux extraits fluides de plantes fraîches standardisés d'ortie : un EPS obtenu à partir des parties aériennes de l'ortie et un EPS obtenu à partir des racines de l'ortie (Urtica dioica). Ces deux extraits auront des propriétés thérapeutiques différentes.

Les préparations sont effectuées par la pharmacie sur demande ou sur prescription et de plus en plus sur conseil. Elles ne sont pas remboursées et ne nécessitent pas d'ordonnance.

Voici quelques exemples de mélanges thérapeutiques :

• En période de convalescence ou de fatigue chez l'enfant :
  EPS d'ortie (parties aériennes) et EPS de cassis à parts égales
  donner 2ml pour 10kg par jour pendant 15 jours

• Reminéralisation osseuse dans un contexte arthrosique :
  EPS d'ortie (parties aériennes), EPS de prêle et EPS de cassis à parts égales
  prendre 2 cuillères à café par jour pendant 3 mois

• Manque d'appétit :
  EPS d'ortie (parties aériennes) et EPS de gentiane (contre indiqué chez la femme qui allaite)
  prendre 2 cuillères à café par jour pendant 10 jours

• Hypertrophie bénigne de la prostate en complément d'un traitement médical éventuel :
  EPS d'ortie (racines) 2/3 et EPS de marron d'Inde 1/3
  prendre 2 cuillères à café par jour pendant 3 mois

• Acné juvénile ou chez la femme avec des signes d'hyperandrogénie.
  L'hyperandrogénie se manifeste par de l'hirsutisme (pilosité importante et inattendue) et/ou chute de cheveux et/ou acné.
  Prendre alors EPS d'ortie (racines) et soit EPS de bardane chez les garçons, EPS d'alfalfa chez les filles et EPS de Houblon chez les femmes. L'EPS de bardane a une action anti-infectieuse au niveau cutané, l'EPS d'alfalfa possède une action oestrogénique comme l'EPS de houblon (anti-androgénique/oestrogénique).
  Prendre 1 à 2 cuillères à café par jour pendant 3 mois. Ce traitement peut être pris même en cas d'exposition au soleil.

A partir de 15 ans et chez l'adulte, un traitement oral peut améliorer les symptômes de la rhinite aigüe ou "rhume de cerveau" pour en diminuer la durée.

Ce traitement vient en complément des mesures d'hygiène nasale à base d'eau salée (sérum physiologique, eau de mer* pressurisée isotonique ou hypertonique). *Les minéraux et oligo-éléments contenus dans l'eau de mer permettent d'accélérer la guérison (le soufre va stimuler les défenses immunitaires, le cuivre va aider à lutter contre l'infection, le manganèse sera l'anti-inflammatoire naturel indiqué dans la rhinite allergique).
NB : pour les personnes qui habitent en bord de mer, sachez que l'eau de mer est encore plus salée qu'une solution hypertonique et peut provoquer des irritations des muqueuses nasales.

Les traitements oraux sont de deux types : le traitement du "nez qui coule" avec des anti-histaminiques et le traitement du "nez bouché" avec des vasoconstricteurs.

Les anti-histaminiques (de première génération) permettent de freiner les sécrétions des muqueuses nasales, ils limitent également les éternuements, les picotements et le larmoiement. Ils ont l'inconvénient de faire dormir et sont contre indiqués en cas de glaucome par fermeture de l'angle (le plus rare des glaucomes) et en cas d'adénome de la prostate.
Exemples de molécule : chlorphénamine (Rhinofébral ®), phéniramine (Fervex ®)

Les vasoconstricteurs vont réduire l'œdème des muqueuses rhinopharyngées. Ils sont à consommer avec prudence car ils peuvent être responsables de crise de tachycardie, d'hypertension, de maux de tête... Ils sont contre indiqués chez les personnes souffrant d'hypertension non contrôlée, de glaucome à angle fermé, d'adénome ou d'hypertrophie de la prostate.
Exemple de molécule : pseudo-éphédrine (Dolirhume ®, Anadvil ®)

D'autres spécialités combinent les deux familles de molécules pour lutter contre les deux types de symptômes.
Exemples : pseudo-éphédrine et triprolidine (Actifed rhume ®), pseudo-éphédrine et doxylamine (Dolirhume pro ®), pseudo-éphédrine et chlorphénamine (Humex rhume ®).
L'anti-histaminique est parfois réservé au comprimé à prendre le soir pour limiter les effets sédatifs diurnes. Dans ce cas là, les effets des deux types de molécules ne s'additionnent pas. Exemple : pseudo-éphédrine et diphénydramine (Actifed Jour et Nuit ®)

La plupart du temps les spécialités renferment du paracétamol ou de l'ibuprofène pour lutter contre les éventuels maux de tête, courbatures ou la fièvre associés au rhume.
Tous ces médicaments contre le rhume sont vendus sans ordonnance et de plus en plus en accès direct dans les pharmacies. Attention à l'automédication, ils ne doivent pas être consommés sans conseil médical.

La diversité alimentaire est la clé d'une bonne alimentation. Les recommandations nutritionnelles pour un régime équilibré chez un adulte sont d'associer 55% de glucides (sucres) à 30% de lipides (graisses) et 15 % de protéines animales (viande) et végétales.

Une source importante de protéines végétales se trouve notamment dans le soja. Ce sont les graines oléagineuses du soja qui sont très riches en protéines (environ 40%).

Le soja appartient à la famille des Fabacées comme le haricot, il est d'ailleurs souvent confondu avec les pousses de haricot mungo qui agrémentent les salades composées et les plats asiatiques.

Le soja est avant tout consommé, en France, sous forme de lait de soja, de tofu (issu du caillage du lait de soja), d'huile (à consommer crue), de sauce soja (shōyu).

Le tofu sert de base à la préparation de steack ou encore de saucisses végétariennes selon la façon dont il est accommodé.

La grande richesse en protéines du soja en fait un allié parfait pour les végétariens et les végétaliens.

Attention cependant, le soja ne contient pas autant de fer et de zinc que la viande, le lait de soja contient moins de calcium que le lait de vache.
L'huile de soja est particulièrement riche en graisses insaturées et acides gras essentiels.


Mais il serait réducteur de cantonner le soja à ses qualités nutritionnelles. Comme il ne s'agit pas d'un médicament les études prouvant ses propriétés ne sont pas très poussées mais on reconnait au soja des bienfaits dans :

• la diminution des troubles liées à la ménopause (bouffées de chaleur, perte de densité osseuse)
• la diminution du taux de cholestérol (huile de soja, lécithine de soja)
• la diminution du risque de maladies cardio vasculaires

Le soja est riche en phyto-œstrogènes (isoflavones de soja) qui, à dose adaptée, vont jouer un rôle hormonal chez la femme pré-ménopausée ou ménopausée. Le soja est indiqué chez certaines femmes comme traitement hormonal substitutif naturel. Il est par contre contre indiqué, en l'absence d'études approfondies, chez les femmes ayant eu ou ayant un cancer du sein. L'efficacité du soja sur les troubles liés à la ménopause est controversé.
Autres vertus du soja, il aurait une action préventive sur le cancer du sein et le cancer de la prostate.
Le soja est également déconseillé chez les nourrissons car il pourrait engendrer des perturbations hormonales et des troubles de la fertilité. Le lait de soja n'apparaît pas être un moyen de substitution au lait de vache en cas d'allergie (il existe d'ailleurs des allergies croisées avec les protéines de soja). Sa consommation n'est pas recommandée avant l'âge de 3 ans.

Le soja est une source de protéines intéressante pour le sportif pour le développement de la masse musculaire et chez le sénior pour le maintient de la masse musculaire (il limite la fonte musculaire).

Le saignement de nez ou épistaxis est un écoulement de sang extériorisé par le nez, une hémorragie provenant des vaisseaux de la muqueuse nasale (vaisseaux de la tâche vasculaire située à l'entrée des fosses nasales et provoquant un écoulement par le nez, ou artères de la cavité nasale postérieure provoquant un écoulement de sang dans la gorge).

Les causes sont diverses :

• chez l'enfant : grattage ou insertion de corps étranger dans le nez
• pour tous : chaleur, sécheresse de l'air ambiant, altitude, profondeur (saignement de nez en plongée sous marine), traumatisme
• facteurs favorisants : prise de drogue par voie nasale, tabagisme, intervention chirurgicale sur les sinus ou le nez, traitement anti-acnéique à l'isotrétinoïne asséchant, grossesse (avec l'augmentation du volume sanguin, la pression exercée sur les vaisseaux augmente)
• facteurs médicaux : hypertension artérielle, troubles de la coagulation, maladie infectieuse avec inflammation des muqueuses nasales et fragilisation, traitement anti-coagulant.
• très rarement : tumeur bénigne (polype, fibrome...) ou maligne (cancer)

La conduite à tenir devant un saignement de nez est de faire assoir la personne, la faire moucher doucement pour éliminer les quelques caillots, lui faire pencher légèrement la tête en avant et lui faire pincer fortement le nez entre deux doigts juste en dessous de l'os sans relâcher pendant 5 à 10 minutes. Le fait de pencher la tête en arrière provoque l'écoulement de sang dans la gorge et d'éventuels vomissements qui ne favoriseraient pas l'arrêt des saignements.

Le traitement médicamenteux est restreint, il n'est employé qu'en cas d'échec de la compression nasale. Il consiste à insérer une mèche hémostatique dans le nez pendant une demi heure (attention à l'ôter avec précautions en humidifiant la mèche avec de l'eau tiède par exemple).
Quelques produits hémostatiques contre les saignement de nez :

• Coalgan ® (alginate de calcium extrait d'algues) : mèches hémostatiques et cicatrisantes
• Stop-Hémo (alginate de calcium) : compresse hémostatique
• Bloxang ® (gélatine résorbable stérile) : éponge hémostatique dermique, nasale et dentaire
• HEC pommade ® (tanin officinal, extrait fluide d'hamamélis, phénazone, baume du Pérou, lanoline) : à appliquer sur une mèche, attention aux personnes allergiques au baume du Pérou ou à la lanoline

Si les saignements sont récurrents, l'ORL pourra proposer un traitement par cautérisation (chimique ou au laser) pour scléroser les vaisseaux responsables des saignements à répétition. L'intervention se fait sous anesthésie locale ou générale.

En prévention de l'épistaxis, on peut conseiller de ne pas se gratter le nez, de se moucher en douceur, d'éternuer bouche ouverte, d'humidifier l'air de la pièce, d'humidifier les muqueuses nasales au sérum physiologique ou de les lubrifier avec de la vaseline.

La fréquence des répétitions ou une perte de sang importante ou prolongée doit amener à consulter un médecin. En cas de saignement du nez consécutif à un traumatisme, une consultation médicale s'impose également. La prise de traitement anti-coagulant ou d'aspirine entrainant des hémorragies nasales nécessite une surveillance médicale et une adaptation des posologies.

Saviez-vous que le charbon végétal provenait de la carbonisation des coques de noix de coco ? Et bien oui ! Elles sont ensuite portées une deuxième fois à haute température, ce processus s'appelle l'activation. On parle alors de charbon végétal activé.

Le charbon activé à un très fort pouvoir d'absorption des gaz et des toxines ingérées (pesticides, additifs chimiques alimentaires, bactéries...).
C'est le traitement de phytothérapie idéal pour lutter contre les ballonnements intestinaux, les gaz, les douleurs abdominales ou autres troubles digestifs. Il permettra de retrouver un ventre plat et un confort intestinal appréciable.
La posologie à respecter est de 1 gramme de charbon par jour réparti en 4 à 6 prises chez l'adulte. Il peut être utilisé chez la femme enceinte et chez l'enfant à partir de 12 ans.

Attention, le charbon végétal est très absorbant et doit donc être administré à distance d'autres médicaments pour éviter l'absorption et donc l'inefficacité de ceux-ci. La prise du charbon doit idéalement se faire à au moins deux heures de distance des autres médicaments.

L'argile verte n'est pas végétale mais minérale. Elle est riche en oligo-éléments et minéraux (silice, aluminium). L'argile verte a naturellement un bon pouvoir absorbant et détoxifiant. Elle agit aussi comme un pansement sur la muqueuse gastro-duodénale. L'argile est très utile au traitement des ballonnements et gaz intestinaux. Elle permet de rétablir un transit normal et de retrouver un ventre plat.

Il ne sert à rien de cumuler argile et charbon végétal. D'ailleurs si vous hésitez, je vous recommande davantage le charbon pour sa plus grande efficacité.

Vous trouverez en pharmacie de nombreuses marques de charbon : Charbon végétal Arkogélules, Charbon végétal Elusanes, Charbon de Belloc, Formocarbine par exemple.

Il existe de nombreux traitements anti-chute par voie locale et par voie orale.


Seuls deux ont obtenu une AMM dans le traitement de l'alopécie androgénique : le minoxidil et le finastéride.


Le minoxidil est commercialisé par de nombreux laboratoires aux dosages de 2 et 5 % (ce dernier nécessite une ordonnance et est réservé aux hommes).


Il s'agit d'un vasodilatateur qui augmenterait le débit sanguin au niveau du cuir chevelu et le volume des vaisseaux autour des follicules pileux.


Utilisé par voie orale pour les problèmes d'hypertension, il provoquait des hypertrichoses (pousse de cheveux ou de poils) d'où sa commercialisation dans les problèmes d'alopécie.
Le minoxidil s'utilise deux fois par jour à raison d'un millilitre à répartir sur le cuir chevelu. Il est conditionné sous différentes formes : flacon pompe, spray, tampon applicateur.
Les résultats apparaissent en général à partir du troisième mois d'application du minoxidil avec un arrêt de la chute de cheveux. Les cheveux comment à repousser à partir de six mois de traitement. Il est à priori plus efficace sur l'arrêt de la chute que sur la repousse des cheveux. L'inconvénient majeur est que le traitement doit être poursuivi car son arrêt entraine la reprise de la chute des cheveux.

Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha réductase (enzyme qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone qui accélère le cycle du cheveux). Il stabilise la chute des cheveux en environ trois mois et induit la repousse en 6 à 12 mois. Le finastéride se présente sous forme de comprimés dosés à 1 mg. La posologie est de un comprimé par jour. Ce médicament est réservé aux hommes. Ses effets secondaires sont : baisse de la libido, troubles de l'érection et de l'éjaculation.



L'acétate de cyprotérone est un anti-androgène prescrit aux femmes (en dehors de ses indications pour le traitement de l'acné et de l'hirsutisme). Il empêche la liaison de la dihydrotestostérone à son récepteur. Il freine également la production d'androgènes par les ovaires. L'acétate de cyprotérone doit toujours être prescrit en association avec un œstrogène. Les bénéfices sur la chutes des cheveux apparaissent en 6 à 12 mois. Les contre indications à l'emploi de cette hormone sont : les antécédents de phlébites, de dépression sévère et le diabète. Les effets secondaires sont la prise de poids et des troubles des règles.

L'herpès labial se caractérise par un bouton rouge formé de vésicules contenant un liquide transparent. Cette lésion cutanée brûle et pique, elle peut aussi démanger.
Le traitement homéopathique ne vise pas à éliminer le virus responsable de l'herpès mais tente de réduire les symptômes gênants du bouton de fièvre.

Les souches homéopathiques utilisées dans le traitement de l'herpès sont :

• Vaccinotoxinum 9 CH : une dose dès les premiers symptômes

• Apis mellifica 15 CH : 5 granules 5 fois par jour

• Rhus toxicodendron 9 CH : 5 granules 5 fois par jour

Apis mel est le traitement de tout ce qui pique ou qui brûle (coups de soleil, piqûres d'insecte), Rhus tox est le traitement des vésicules à liquide clair et qui démangent (varicelle).

Plus le traitement est pris tôt moins le bouton d'herpès s'installera.
Localement on peut sécher le bouton avec de l'éther ou utiliser des préparations naturelles à base d'huiles essentielles.

A lire également :

• Utilisation de Rhus Tox dans le traitement des boutons de la varicelle


• Traitement des boutons d'Herpès par les huiles essentielles (HE)
  

L'oxyurose est une parasitose contagieuse mais bénigne de l'enfant ou de l'adulte. Elle consiste en l'infestation des intestins par un vers, l'Enterobius vermicularis ou Oxyure.

A quoi ressemblent les vers intestinaux oxyures ?
Les oxyures sont de petits vers blancs mobiles d'un demi centimètre à un centimètre, ils peuvent faire penser à des asticots.

Quels sont les symptômes de l'oxyurose ?
Le symptôme le plus évident est un prurit anal (démangeaisons), plus intense le soir et la nuit. D'autres manifestations plus générales peuvent accompagner l'oxyurose : fatigue, irritabilité, anorexie, maux de ventre, diarrhée, infection urinaire, lésions de grattage surinfectées au niveau anal. La présence de vers dans les selles ou au niveau de l'anus confirme le diagnostic.

Comment s'attrape les oxyures ?
On parle de transmission fécale/orale. Les œufs passent des selles à la bouche par l'intermédiaire des mains (ongles) ou des aliments souillés. Les œufs sont directement infectieux, ils se développeront dans l'estomac avant de migrer dans l'iléon pour se reproduire. Les femelles viendront pondre la nuit dans les plis anaux.

Est-ce que l'oxyurose est contagieuse ?
Oui, la transmission des œufs d'oxyure est très facile d'un individu à un autre. En cas d'infestation, il faudra traiter toute la famille par précautions.

Comment soigner les vers intestinaux ?
Un traitement médicamenteux (sans ordonnance) existe. Il faudra traiter l'enfant en deux fois : une prise à renouveler quinze jours plus tard. Le traitement vermifuge le plus courant est le flubendazole (DCI) qui existe en sirop et en comprimé. Pour éviter toute réinfestation, il faudra aussi nettoyer la literie, les vêtements de nuit, les "doudous", les sols (aspirateur) et les jouets habituels. Le lavage régulier des mains est capital, une coupe courte des ongles diminuera les risques de transporter d'autres œufs à la bouche.

Les vers peuvent survivre 3 semaines à l'extérieur du corps à température ambiante.

Ne pas confondre les oxyures avec des vers intestinaux beaucoup plus rares en Europe : les ascaris (15 à 35 cm dont les œufs sont fréquents dans le sable) et les tænias (2 à 10 m, viande de bœuf ou de porc mal cuite).