Parue au Journal officiel le 21 décembre 2007, la loi de financement de la sécurité Sociale 2008 amène de nouvelles franchises non remboursables sur le médicament. Le malade doit dorénavant payer 50 centimes d'euro par boîte de médicament remboursé et prescrit.

Voici concrètement quelques réponses à vos questions :

• Comment se passe le paiement des cinquantes centimes d'euro par boîte de médicaments ?

Le patient ne paie rien à la pharmacie s'il bénéficie du tiers-payant habituel (avance des frais par la sécurité sociale et sa mutuelle). La sécurité sociale déduira d'un prochain remboursement (d'une consultation chez le médecin par exemple, d'indemnités journalières ou d'une pension d'invalidité ) la franchise correspondant au nombre de boîtes de médicaments prescrits.

• Qui est exempté du paiement de la franchise de 50 centimes d'euro par boîte de médicament ?

Sont exonérés de la franchise les patients bénéficiant de la couverture maladie universelle (CMU), de l'aide médicale d'état (AME), les enfants et les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse et jusqu'au douzième jour après l'accouchement. Attention, les personnes en ALD (affection de longue durée) ne sont pas exemptées de la franchise.

• Est-ce que les mutuelles prennent en charge les franchises sur les médicaments ?

Non. Le gouvernement leur a demandé de ne pas prendre en charge les franchises de 50 cts sous peine de perdre certaines de leurs exonérations fiscales.

• La franchise concerne-t-elle tous les médicaments ?

La franchise de cinquante centimes d'euro concerne tous les médicaments remboursés par la Sécurité Sociale et prescrits par un médecin. Elle ne concerne pas les médicaments que vous achetez sans ordonnance.

• Y a-t-il une franchise retenue sur le vaccin contre la grippe ?

Non. Les personnes qui reçoivent un bon de prise en charge pour le vaccin antigrippal (+ 65 ans...) ne paieront pas la franchise de 50 cts. Le vaccin contre la grippe reste remboursé à 100% pour ces personnes.

• Y a-t-il une franchise sur la pilule du lendemain ?

Si la pilule du lendemain est prescrite, la franchise s'applique.
Si la contraception d'urgence est délivrée à titre gratuit et anonyme à une mineure, la franchise ne s'applique pas.
Si la pilule du lendemain est achetée sans ordonnance par une personne majeure, il n'y a pas de remboursement donc pas de franchise.

• Y a-t-il une franchise sur les médicaments très peu chers et sur l'homéopathie ?

Oui. Par contre le montant de la franchise ne dépassera pas le montant remboursé par la Sécurité Sociale.

• Comment suivre le prélèvement des franchises par la Sécurité sociale ?

Les franchises prélevées apparaîtront sur les relevés de remboursement que vous envoie la Sécurité Sociale. A partir du deuxième trimestre 2008, vous pourrez voir le montant global de franchise prélevé qui vous concerne.

• Quel est le plafond annuel des franchises prélevées sur les boîtes de médicaments ?

La somme maximale prélevée chaque année pour un individu sera de 50 euros même s'il a consommé davantage de médicaments (plus de 100 boîtes de médicaments prescrites en un an).

• Quels sont les franchises pour les autres soins médicaux ?

Il y a dorénavant une franchise de 2 euros par transport sanitaire (avec un plafond de 4 euros par jour soit un aller-retour) et une franchise de 50 cts pour les actes paramédicaux (kinésithérapie, soins infirmiers) avec ici un plafond à 2 euros par jour soit 4 soins.

La division vaccins du groupe Sanofi-Aventis (Sanofi-Pasteur) a diffusé un communiqué de presse le 26 octobre dernier concernant les recherches qu'effectuent le groupe sur un vaccin anti-grippal de meilleure efficacité.

Des études réalisées aux Etats-unis sur 4000 personnes sont en phase de montrer qu'un vaccin quatre fois plus dosé que le vaccin actuel (60µ d'hémagglutinine de chacune des trois souches de virus grippal au lieu de 15µ) induirait une réponse immunitaire significativement plus importante chez les personnes de plus de 65 ans.

C'est pour répondre aux besoins d'amélioration de l'immunogénicité des plus de 65 ans que Sanofi travaille sur un vaccin entrainant une réponse immunitaire plus importante. En effet, le système immunitaire a tendance à faiblir avec l'âge. L'efficacité vaccinale est de 72% chez les moins de 65 ans et elle tombe à 57% chez les plus de 65 ans. (source : bulletin du Réseau Sentinelles INSERM, semaine du 10 au 16 mars 2008).

Le nouveau vaccin (quatre fois plus dosé) entrainerait une meilleure réponse immunitaire contre chacune des trois souches virale du vaccin (2 de type A H1N1 et et H3N2 et une de type B) par rapport au vaccin initial et ceci même chez les personnes n'ayant jamais été en contact avec les virus de la grippe (personnes séronégatives).

La formulation est en cours de développement et ne sera, au mieux, commercialisée que l'année prochaine et uniquement si tous les tests et essais répondent positivement.

Source : Nouvelles recherches Sanofi-pasteur sur le vaccin anti-grippe

Voici quelques vidéos enregistrées lors de la descente en rafting !











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La chute des cheveux porte le nom scientifique d'alopécie. Il existe des alopécies localisées ou des alopécies diffuses. Les premières sont relatives à une affection (teigne, pelade...), les secondes ont plusieurs origines. Les chutes de cheveux diffuses sont soit aigües (réactionnelles) soit chroniques (prédisposition génétique).

Les chutes de cheveux réactionnelles (effluvium télogène) :

Elles résultent d'un trouble passager plus ou moins prolongé : stress, choc émotionnel, accouchement, régime alimentaire, fatigue, agressions des cheveux (colorations, permanentes...). Certains médicaments ont aussi comme effet secondaire une chute des cheveux (certains médicaments hypocholestérolémiants, béta-bloquants, œstroprogestatifs, interféron alpha, anti-coagulants, chimiothérapies). Ces chutes réactionnelles interviennent en général 3 mois après l'évènement déclenchant ou 3 à 4 semaines après la première séance de chimiothérapie.

Les chutes de cheveux chroniques :

Elles sont la plupart du temps d'origine génétique (héréditaires) et associées à un déséquilibre hormonal. On parle alors d'alopécie androgénétique. Elles apparaissent plus fréquemment chez l'homme mais la femme n'est pas épargnée, elles augmentent avec l'âge.
Elles sont plus rarement d'origine métabolique (diabète, anémie...), endocrinienne (troubles thyroïdiens, hyperandrogénie, insuffisance surrénalienne) ou secondaires à des carences nutritionnelles ...


Les traitements anti-chute tiendront compte de l'étiologie de la chute des cheveux et seront différents selon que l'alopécie sera aigüe ou chronique.

La Griffonia simplicifolia est une plante d'origine africaine qui pousse plus particulièrement au Ghana et en Côte d'Ivoire.

La Griffonia simplicifolia est une plante appréciée pour sa teneur élevée en 5-HTP, un acide aminé qui va se transformer en sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur essentiel dans la régulation du moral, de l'humeur, de l'appétit et de l'anxiété. C'est à ce titre que l'on peut considérer que la Griffonia peut jouer un rôle anti-dépresseur tout comme les médicaments psychotropes de la famille du Prozac® (inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine). Elle est indiquée aussi en cas de migraine (grâce à l'action vasoconstrictrice de la sérotonine), d'obésité (en réduisant l'appétit) et de fibromyalgie (grâce au relâchement musculaire qu'elle entraine).

Le 5-HTP est extrait de la graine de Griffonia. La plante est considérée comme un anti-dépresseur naturel.

Comme il convient de ne pas prendre un traitement anti-dépresseur à la légère, certaines mesures de prudence sont à respecter :

• parler du traitement à son médecin
• tenir compte du risque de somnolence notamment au volant
• par précaution, ne pas prendre en cas d'épilepsie, de grossesse, d'allaitement
• ne pas associer la griffonia avec d'autres traitements anti-dépresseurs ou béta-bloquants et avec le millepertuis

Comme tous les hivers, le virus de la gastro-entérite commence à faire des siennes...

Nous sommes encore loin de l'épidémie nationale mais le nombre de personnes atteintes par les diarrhées et les vomissements est croissant.
Les symptômes de la gastroentérite sont : des selles fréquentes et liquides, des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales et parfois de la fièvre.

En Europe, elle est le plus souvent d'origine virale (rotavirus), chez le voyageur ou lorsque la diarrhée est accompagnée de fièvre elle est le plus souvent d'origine bactérienne. En général l'affection dure moins de 5 jours (au maximum 14 jours).

Alors comment prévenir la gastro? La transmission de la gastro-entérite étant fécale-orale, ce sont les agents pathogènes présent dans les selles et portés à la bouche (par des mains salles par exemple) qui alimenteront le processus de transmission. La prévention de la transmission de la diarrhée passe essentiellement par le lavage des mains : après chaque selle ou chaque miction, avant chaque repas et après chaque contact avec un malade et ses objets familiers. Il faut également nettoyer à l'eau de javel les surfaces contaminées par les selles ou les vomissements, laver à 60° les vêtements ou linges de maison souillés.
Le grand risque de la gastroentérite chez les enfants ou chez les personnes âgées est la déshydratation. Il existe de nombreux solutés de réhydratation vendus sans ordonnance en pharmacie : Adiaril, GES 45, Viatol (un sachet dans 200ml d'eau à administrer à volonté).
Chez l'adulte le traitement de la gastro commence par des conseils hygiénodiététiques : les fruits secs et les bananes compensent les pertes en potassium. Manger riz, carottes, pommes de terre. Eviter le café, les laitages, les fruits frais et tous les aliments édulcorés (effet laxatif). Les boissons doivent être abondantes sucrées ou salées (cola dégazéifié, bouillon de légumes).
Le traitement médical de la gastro-entérite consiste à rétablir un transit normal avec soit des:
- argiles : qui vont améliorer la consistance des selles et piéger les virus (exemple: Smecta ou Actapulgite)
- des ralentisseurs du transit : ils stoppent le péristaltisme intestinal (attention ils peuvent générer une constipation s'ils sont mal employés). Le chef de file le plus connu est le lopéramide vendu avec ou sans ordonnance selon le nombre de gélules contenues dans la boîte sous les noms d'Imodium, Imossel, Nabutil...
- antiseptiques intestinaux : qui sont utiles lors des diarrhées d'origine bactérienne (exemple : Bifix, Septidiaryl ou Ercéfuryl ce dernier étant réservé à la prescription médicale)
- reconstituants de la flore intestinale : ils stimulent et reconstruisent la flore de défense présente dans les intestins à l'état normal. Ces produits sont tous accessibles sans ordonnance (Ultralevure, Lactéol, Lactibianne...)
- absorbants antidiarrhéiques : ils absorbent les gaz et les toxines (il faut faire bien attention à les prendre à distance des autres médicaments qu'ils absorberaient aussi!); ce sont tous les médicaments à base de charbon (Charbon de Belloc, Formocarbine, Charbon végétal).
Enfin, reposez-vous!! Comme dans toutes les maladies infectieuses (refroissement, grippe) il convient de se reposer pour favoriser le travail du système immunitaire!
Petit conseil perso si vous vous savez fragiles des intestins : faites de temps en temps une cure pour renforcer votre flore intestinale, c'est le moment le froid arrive!!!

Voici quelques sites intéressants à suivre :
évolution de l'épidémie de gastro-entérite 2007 2008
institut de veille sanitaire et gastro-entérite
situation épidémiologique de la gastro en France métropolitaine



Dîtes-moi Maître Capello? Diarrhée, ça s'écrit comment? Diaré, diarrée, diarhée ou diarée?