Quand un couple a envie d'avoir un enfant et que la grossesse se fait attendre, il est important pour une femme de repérer ses périodes d'ovulation pour optimiser ses chances de procréer.
Certaines femmes ressentent pendant la période ovulatoire une légère douleur localisée à droite ou à gauche mais nombreuses sont celles qui ne ressentent aucun symptôme. La date théorique d'ovulation est le quatorzième jour avant la date des prochaines règles.
Il existe un test, appelé
test d'ovulation, qui va doser la quantité d'hormone LH ou lutéinisante présente dans l'urine, sachant qu'au cours d'un cycle normal cette hormone est produite par l'hypophyse en quantité importante (sous forme de pic) 24 à 48 heures avant l'ovulation qu'elle déclenche. Le pic met donc en évidence une période de fertilité. Les 48 heures suivant ce test représentent la période idéale de fécondation.
En pratique, le test ressemble le plus souvent à un test de grossesse (forme stylo). Le test est réalisé en général sur 5 jours d'affilé jusqu'à ce qu'il soit positif. Il contient une base et des recharges. Le bâtonnet doit être placé sous un jet d'urine pendant un temps propre à chaque marque (moins de 10 secondes) puis encapuchonné et posé à plat. Selon les fabricants, le résultat se lit soit en comparant l'intensité de la couleur du signe apparu à celle du témoin, soit directement par un signe clair (visage souriant) soit grâce à des voyants lumineux de couleurs différentes.
Test d'ovulation Clearblue digital, négatif en haut et positif en bas
Il faut éviter d'uriner pendant les 4 heures précédant le test (les femmes trouveront donc peut être plus pratique de réaliser le test le matin). Il faut aussi éviter de boire en grande quantité pendant cette période pour ne pas diluer les urines et diminuer artificiellement la concentration de LH urinaire.
Si le test est négatif, le pic de LH n'a pas lieu, recommencer le test le lendemain à la même heure.
Si le test est positif, les deux jours les plus fertiles du cycle sont les deux suivants ! C'est le moment d'avoir des rapports sexuels si l'on souhaite être enceinte ou de ne pas en avoir si on utilise ce test comme moyen de contraception.
Si aucun pic de LH n'est identifié sur plusieurs cycles consécutifs, il est préférable de consulter un médecin qui pourra diagnostiquer ou non un problème ovarien ou hypophysaire.
Pour déterminer le meilleur jour pour commencer les dosages, voici quelques règles :
- pour un cycle normal, commencer 11 jours après le premier jour des dernières règles
- en cas de cycles irréguliers, prendre en référence le cycle le plus court des 6 derniers mois (il faudra sans doute utiliser plus d'une boite de tests)
- en cas de cycles longs, commencer les tests 17 jours avant la date prévue des prochaines règles
En général les tests sont sensibles à une concentration de LH proche de 30 UI/l. Ils sont fiables à 99% et sont vendus sans ordonnance en pharmacie, ils ne sont pas remboursés.
Exemples de tests d'ovulation : Clearblue digital, Primatime, Revelatest, Persona (ici dosage de LH et de E3G, estrone-3-glucuronide, hormone témoin de la modification de la glaire cervicale devenue favorable à la migration des spermatozoïdes. Persona est un petit appareil électronique portable qui nécessite la mémorisation des caractéristiques du cycle le premier mois -16 tests à effectuer- puis 8 tests seront effectués les mois suivants.)
Autre solution, plus contraignante et moins pratique, la
courbe de température. La température du corps est plus basse de quelques dixièmes pendant la première partie du cycle. Après l'ovulation, la température corporelle augmente et ce passage indique que l'ovulation a eu lieu la veille. Malheureusement la date exacte de l'ovulation n'est connue que le lendemain et un ovule ne vit que 12 à 24 heures, il est donc presque trop tard pour avoir un rapport fécondant. La prise de température doit s'effectuer le matin avant de se lever et en utilisant un lubrifiant pour prévenir les fissures anales.
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