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Effets secondaires du tamiflu

Traitement de la grippe : repos, antipyrétiques, antiviral comme le Tamiflu (posologie, effets secondaires, remboursement, prise en charge, délivrance)

Les symptômes cliniques de la grippe apparaissent après une période d'incubation de 1 à 5 jours.

Le début est souvent brutal.
Les signes cliniques les plus fréquents sont la fièvre, la toux et les maux de tête. On rencontre souvent des courbatures, un mal de gorge, de la fatigue et/ou une rhinite.

Le traitement de la grippe consiste en un traitement symptomatique :

- repos au lit
- hydratation (au moins 1,5 l d'eau par jour) pour compenser les pertes hydriques dues à l'hyperthermie
- maintien d'une alimentation équilibrée en favorisant les aliments riches en vitamine C
- prise en charge de la fièvre par un anti-pyrétique type aspirine ou paracétamol
- traitement symptomatique de la toux par un sirop anti-tussif
- traitement des maux de tête et des courbatures par un antalgique (le paracétamol est recommandé là aussi)
- traitement par un anti-viral (oseltamivir commercialisé par les laboratoires Roche sous le nom de Tamiflu) si le traitement peut débuter dans les 48h après les 1ers symptômes. Cet antiviral permet de réduire la durée et l'intensité des symptômes grippaux.
Concrètement la molécule d'oseltamivir inhibe la neuraminidase des virus A et B de la grippe. Cette enzyme permet la libération des virus et donc leur prolifération. Le tamiflu réduit la durée de l'infection grippale et diminue les complications respiratoires.

Le Tamiflu est un médicament dont la délivrance nécessite une ordonnance, il est remboursé en traitement curatif dans la plupart des cas. Il existe sous 2 formes : une forme pédiatrique (sirop à partir de 1 an, arôme tutti frutti) et une forme adulte en gélules dosées à 75mg. Chez l'enfant, la posologie varie selon le poids : de 23 à 40 kg : 2 x 60 mg/j ; de 15 à 23 kg : 2 x 45 mg/j ; pour les enfants de moins de 15 kg : 2 x 30 mg/j. La posologie chez l'adulte et l'adolescent à partir de 13 ans est de : un comprimé matin et soir pendant 5 jours.

photo de tamiflu en sirop et gélule


La tolérance est bonne. Les effets indésirables les plus courants sont les symptômes de la grippe (!!!) : céphalées, irritation nasale, infections ORL, troubles gastrointestinaux.
L'action de l'antiviral ne persiste que pendant le traitement contrairement à l'action du vaccin anti-grippe. Il est par contre intéressant de l'administrer en cas de pandémie due à une souche de virus influenzae que le vaccin de l'année ne contient pas.


Attention les antibiotiques sont sans intérêt dans l'infection grippale sauf en cas de surinfection bactérienne.

En général, la grippe guérit en une à deux semaines en l'absence de traitement anti-viral. Une fatigue intense peut s'installer après la guérison le temps que le système immunitaire reprenne le dessus.

Comment éviter d'attraper la grippe?
Tout d'abord en se vaccinant!!!
Puis il faut limiter au maximum la transmission inter humaine si vous êtes en contact avec un grippé : la contamination se fait par les gouttelettes contenues dans l'air expectoré (éternuements, toux, mouchoirs, objets souillés). Encore une fois lavez-vous les mains régulièrement et le cas échéant portez un masque.

Cette semaine (11 novembre) les cas de grippe restent sporadiques en France :

situation géographique de l'épidémie de grippe 11 novembre 2007



"Grippe clinique : Activité faible L’incidence nationale de la grippe clinique a été de 19 cas pour 100 000 habitants, en dessous du seuil épidémique (128 cas pour 100 000 habitants). L'activité devrait rester non épidémique dans les trois prochaines semaines."

Si vous voulez en savoir encore plus sur la grippe vous pouvez consulter aussi ce site : groupe d'expertise et d'informations sur la grippe
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Alors que cette semaine est décisive pour savoir si la grippe passe le seuil épidémique en France, le nombre de consultations pour symptômes grippaux explose. L'effet média lié à la grippe A aurait augmenté de 93 000 le nombre de consultations par rapport à l'année dernière. Des personnes qui n'auraient pas consulté en temps normal ont eu recours au médecin pour un diagnostic. La carte de France ci-dessous résume la répartition des cas de grippe (grippe saisonnière et grippe A confondues) : le Languedoc Roussillon et le Nord Pas de Calais sont les régions les plus touchées... (source : Réseau Sentinelles France)

Géographie de la grippe en France
Répartition géographique de la grippe en France
semaine 37 (du 7 au 13 septembre 2009)


En pharmacie, la pénurie de solution hydro-alcooliques s'étend mais les fabricants sont optimistes pour de nouvelles livraisons dès le mois d'octobre. Les pharmaciens délivrent le tamiflu et les masques à délivrance gratuite (un sachet de 50 masques chirurgicaux destinés au malade). Les masques FFP2 sont arrivés dans les pharmacies qui les avaient commandés dès l'annonce de la probable pandémie par les médias, le réapprovisionnement est délicat. Pas de pénurie en ce qui concerne le Tamiflu et les masques chirurgicaux destinés aux malades.

Photo de tamiflu et masques chirgicaux
Tamiflu et masques chirurgicaux destinés à la personne grippée


Les vaccins anti-grippe A n'ont pas encore obtenus d'AMM (autorisation de mise sur le marché). Le vaccin Celtura (laboratoire Novartis) contiendra 7,5 µg d'antigène de surface de la souche A/California/2009 et l'adjuvant MF59. Les études doivent encore déterminer si une seule injection de la dose vaccinale peut suffire pour une protection efficace, les premiers chiffres sont encourageants. Deux vaccins sans adjuvant sont en cours d'évaluation (Celvapan de Baxter et Penenza de Sanofi Pasteur). Quatre autres vaccins Pandemrix (GSK), Focetria (Novartis), Humenza (Sanofi Pasteur) et Q-Pan H1N1 (GSK) sont actuellement en demande d'AMM. Les centres de vaccination devraient être prêts pour le 28 septembre.

Le laboratoire Boiron qui commercialise chaque année une dilution homéopathique du vaccin anti-grippal sous le nom d'Influenzinum, annonce ne pas fournir d'équivalent pour le vaccin anti-grippe A. D'autres petits laboratoires s'en chargeront.

Le finastéride


Il existe de nombreux traitements anti-chute par voie locale et par voie orale.


Seuls deux ont obtenu une AMM dans le traitement de l'alopécie androgénique : le minoxidil et le finastéride.


Le minoxidil est commercialisé par de nombreux laboratoires aux dosages de 2 et 5 % (ce dernier nécessite une ordonnance et est réservé aux hommes).


Il s'agit d'un vasodilatateur qui augmenterait le débit sanguin au niveau du cuir chevelu et le volume des vaisseaux autour des follicules pileux.


Utilisé par voie orale pour les problèmes d'hypertension, il provoquait des hypertrichoses (pousse de cheveux ou de poils) d'où sa commercialisation dans les problèmes d'alopécie.
Le minoxidil s'utilise deux fois par jour à raison d'un millilitre à répartir sur le cuir chevelu. Il est conditionné sous différentes formes : flacon pompe, spray, tampon applicateur.
Les résultats apparaissent en général à partir du troisième mois d'application du minoxidil avec un arrêt de la chute de cheveux. Les cheveux comment à repousser à partir de six mois de traitement. Il est à priori plus efficace sur l'arrêt de la chute que sur la repousse des cheveux. L'inconvénient majeur est que le traitement doit être poursuivi car son arrêt entraine la reprise de la chute des cheveux.

Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha réductase (enzyme qui transforme la testostérone en dihydrotestostérone qui accélère le cycle du cheveux). Il stabilise la chute des cheveux en environ trois mois et induit la repousse en 6 à 12 mois. Le finastéride se présente sous forme de comprimés dosés à 1 mg. La posologie est de un comprimé par jour. Ce médicament est réservé aux hommes. Ses effets secondaires sont : baisse de la libido, troubles de l'érection et de l'éjaculation.

Photo de cheveux clairsemés
Alopécie androgénique masculine


L'acétate de cyprotérone est un anti-androgène prescrit aux femmes (en dehors de ses indications pour le traitement de l'acné et de l'hirsutisme). Il empêche la liaison de la dihydrotestostérone à son récepteur. Il freine également la production d'androgènes par les ovaires. L'acétate de cyprotérone doit toujours être prescrit en association avec un œstrogène. Les bénéfices sur la chutes des cheveux apparaissent en 6 à 12 mois. Les contre indications à l'emploi de cette hormone sont : les antécédents de phlébites, de dépression sévère et le diabète. Les effets secondaires sont la prise de poids et des troubles des règles.

Combien prendre de magnésium par jour?

Peu de personne souffrent de carence biologique réelle en magnésium (d'ailleurs le dosage du magnésium dans l'organisme n'est pas aisé puisque le taux sanguin de magnésium ne reflète pas la quantité de réserve de l'organisme en magnésium). Les organes de stockage du magnésium sont les muscles, les tissus mous...
Par contre, les apports journaliers en magnésium sont le plus souvent insuffisants (dans 75% des cas). La dose quotidienne de magnésium recommandée est de 6 mg/kg/j soit 300 mg/j pour une personne de 50 kg. On le trouve dans l'alimentation principalement dans les fruits secs, les noix, les céréales, les légumes verts, le chocolat, les fruits de mer.

Selon le sel de magnésium présent dans les compléments alimentaires (chlorure, citrate, gluconate, oxyde et bien d'autres), la quantité d'ion magnésium est plus ou moins importante. Chaque sel a aussi une biodisponibilité (taux d'assimilation) propre pouvant varier du simple au double. Le magnésium non assimilé est éliminé et entraine des effets laxatifs (diarrhées). Le magnésium marin est mieux assimilé par l'organisme que le magnésium de synthèse et il est aussi mieux toléré. De ce fait le magnésium marin n'a pas ces effets secondaires laxatifs.

Le magnésium est recommandé en cas de :
  • stress, anxiété,
  • nervosité (notamment en cas de sevrage tabagique),
  • troubles du sommeil,
  • crampes musculaires,
  • fatigue,
  • battement involontaire des paupières

Je fais actuellement une cure de Magnésium marin Biotechnie. La formule est complète, ce complément alimentaire contient également du lithothamne (source de calcium), de la vitamine B6 et de la vitamine B9 qui facilitent l'assimilation du magnésium. Chaque gélule est dosée à 150 mg de magnésium, j'en prends 2 par jour.

Photo magnesium marin

Produit minceur efficace sans ordonnance

Alli (Laboratoire GSK) est le nouveau médicament pour perdre du poids mis à disposition du public dans les pharmacies depuis le 6 mai dernier.

Quelques précisions sur son mode d'action et les précautions à prendre s'imposent pour une bonne utilisation :

Alli s'adresse aux personnes de plus de 18 ans dont l'indice de masse corporel (IMC) est supérieur ou égal à 28 kg/m² (IMC = poids divisé par taille²). On dit qu'une personne est en surpoids quand son IMC est supérieur à 25 kg/m² (au delà de 30, on parle d'obésité). Il faut par exemple peser plus de 76,3 kg pour 1,65 m pour être concerné par la prise de ce médicament. Alli n'est pas indiqué pour perdre ponctuellement des kilos avant le maillot de bain ou après les fêtes !

Comment agit Alli ?
Le principe actif d'Alli est l'orlistat (déjà commercialisé sous le nom de Xénical, deux fois plus dosé et sur ordonnance). L'orlistat freine l'absorption des graisses du bol alimentaire en inhibant les lipases gastro-intestinales. Il se s'attaque pas aux graisses installées dans l'organisme mais à celles qui sont ingérées pendant le repas. 25% des graisses alimentaires ingérées sont ainsi éliminées dans les selles.

Quels sont les effets secondaires d'Alli ?
Comme les graisses s'évacuent dans les selles, des diarrhées graisseuses, des fuites anales huileuses, des flatulences peuvent survenir de façon impérieuse et dès le début du traitement.

Quelles sont les contre indications d'Alli ?
Grossesse et allaitement, prise de ciclosporine (immuno-suppresseur indiqué chez les greffés ou dans certains cas de polyarthrite rhumatoïde) car il diminue son effet, prise de warfarine ou d'autres anti-coagulant oraux (Alli modifie l'INR), personne souffrant de cholestase ou de malabsorption chronique. Précautions d'emploi en cas de diarrhée importante sous contraception orale, utiliser un autre moyen de contraception.

Comment prendre Alli ? La posologie est de 1 gélule trois fois par jour à proximité du repas (au plus tard une heure après). S'il n'y a pas de repas, ne pas prendre Alli (l'effet est minime quand le repas ne contient pas non plus de graisses). Le traitement ne doit pas dépasser 6 mois. Si après 3 mois de traitement, aucune perte de poids n'est constatée, le traitement doit être stoppé.

La prise d'Alli doit s'accompagner d'un régime alimentaire équilibré et d'activité physique. Une supplémentation vitaminique est recommandée (à deux heures d'intervalle de la prise du médicament) pour compenser la diminution d'absorption des vitamines A,D,E,K liposolubles. Les résultats escomptés sont la perte de 5 à 10% de la masse corporelle.

  • L'efficacité de 60 mg d'orlistat (Alli) équivaut à 80% de celle du Xénical (120 mg), inutile donc de doubler les doses !
  • Un bilan de santé régulier effectué par un médecin est recommandé lors du traitement amincissant.
  • Alli est vendu sans ordonnance au prix indicatif de 60€ pour un mois de traitement. Alli existe en boite de 42 ou 84 gélules.
  • Un numéro de téléphone (0810 320 300 – prix d’un appel local) est mis à disposition du public par GSK pour toute information.

Comptons sur le bon conseil des pharmaciens pour une délivrance à bon escient !

Image de Gentiane jaune

Voici la fameuse Gentiane jaune (Gentiana lutea) dont la racine sert à la fabrication de la liqueur de gentiane!
C'est une plante très facilement rencontrée dans les alpages des Alpes. Elle mesure de 1 à 2 mètres de hauteur, ses fleurs sont toujours jaunes et fleurissent entre juin et août au bout d'une dizaine d'années. La racine est épaisse et charnue, elle est souvent longue d'un mètre.

La Gentiane jaune est une plante médicinale. Ses propriétés thérapeutiques principales sont ses vertus digestives. La Gentiane jaune facilite la digestion, permet de lutter contre la constipation, stimule l'appétit et la sécrétion de salive. Elle a été aussi utilisée pour lutter contre la fièvre, comme vermifuge et comme tonique général. Ce sont les racines qui sont utilisées.
Les quelques effets secondaires rencontrés sont les maux de tête et les ulcères gastriques.

La Gentiane jaune est consommée en vin, en liqueur, en tisane.

Photo inflorescence de Gentiane jaune
Inflorescence de Gentiane jaune


Photo de la Gentiane jaune
La Gentiane jaune


Image de Gentiana lutea
Gentiane jaune sans fleur

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