Est-ce au médecin au pédiatre ou aux parents d'administrer le vaccin Rotarix

Suite à mes différents articles sur la gastro-entérite, j'ai reçu de nombreuses questions. Vous trouverez ci-dessous mes conseils et mes réponses aux questions sur le vaccin contre la gastro-entérite du nourrisson.

Question : Est-ce que le vaccin Rotarix protège contre toutes les gastros?
Réponse: Le vaccin Rotarix protège contre les gastros à Rotavirus. Il faut savoir que 80% des gastro-entérites virales sont dues à un virus de la famille des rotavirus.

Question : Est-ce que ce vaccin protège les personnes agées, les adultes, les enfants, les nourrissons et les femmes enceintes?
Réponse : Non, ce vaccin ne protège ni les personnes agées, ni les adultes, ni les enfants, ni les femmes enceintes. Il n' a été testé que sur les touts-petits enfants. Ce vaccin est efficace uniquement sur les nourrissons.

Question : Quel est le schéma vaccinal du vaccin Rotarix?
Réponse : Ce n'est pas un vaccin injectable mais un vaccin qui se prend par voie orale. La posologie du Rotarix est de deux doses buvables espacées d'au moins quatre semaines. Ce médicament doit être administré au nourrisson avant l'âge de 16 semaines et la seconde dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on faire vacciner son bébé contre la gastro et contre les autres maladies infantiles en même temps?
Réponse : Oui, le vaccin Rotarix peut être administré au nourrisson en même temps que les autres vaccins infantiles (diphtérie, tétanos, polio, coqueluche, méningite à méningocoque)

Question : Comment se présente le médicament Rotarix?
Réponse : Le produit Rotarix se présente sous la forme d'une seringue mais il n'y aura pas de piqûre.

Question : Comment et où stocker le médicament Rotarix? Faut-il le conserver au frigo?
Réponse : Ce médicament se conserve au réfrigérateur entre +2° et +8°. Dans ces conditions de stockage, ce médicament reste valable jusqu'à la date de péremption inscrite sur la boite du médicament (en général cette date de péremption est supérieure à un an).

Question : Est-ce au médecin, au pédiatre ou aux parents d'administrer le médicament?
Réponse: C'est le pédiatre ou le médecin qui suit l'enfant qui reconstituera la dose vaccinale et qui l'administrera à l'enfant.

Question : Où faire le vaccin anti gastro?
Réponse: La vaccination se déroule dans le cabinet du pédiatre ou du médecin traitant. L'administration du médicament se fait à l'intérieur de la joue de l'enfant.

Question : Quand faire vacciner son enfant contre la gastro?
Réponse : Le vaccin peut être administré à partir de l'âge de 6 semaines. Il doit être administré avant l'âge de 16 semaines et la deuxième dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on acheter le vaccin Rotarix sans ordonnance?
Réponse : Non, la délivrance de ce vaccin nécessite une ordonnance.

Question : Le vaccin contre la gastro est-il pris en charge par la sécurité sociale?
Réponse : Non, ce médicament n'est pas pour l'instant remboursé par la sécurité sociale mais beaucoup de mutuelles le prennent en charge! (Si votre mutuelle prend en charge ce médicament, n'oubliez pas de demander une facture à votre pharmacien!)

Question : Quel est le prix du vaccin Rotarix?
Réponse : Le prix public conseillé par le laboratoire GlaxoSmithKline qui commercialise le vaccin Rotarix est de 68,90€ pour une dose. Cela étant le prix du médicament peut varier sensiblement d'une pharmacie à l'autre.

Question : Quels sont les contre indications du vaccin anti gastro?
Réponse : Les principales contre-indications au vaccin sont les antécédents d'invagination intestinale, l'immunodéficience connue ou suspectée et l'hypersensibilité à la substance active.

Question : Peut-on vacciner son enfant en cas de diarrhée, de vomissements ou de fièvre?
Réponse : Non, en période de diarrhée, de vomissements ou de fièvre de l'enfant, l'administration du vaccin devra être différée.

Question : Quels sont les effets secondaires les plus courants chez le mourrisson après la vaccination?
Réponse : Les effets secondaires les plus fréquents chez l'enfant sont l'irritabilité, la perte d'appétit, les vomissements et la diarrhée (!!!).

Voilà, j'espère avoir répondu au plus grand nombre d'entre vous!

La bronchiolite du nourrisson reste une maladie infantile bénigne même si elle est impressionnante et angoissante pour les parents. Elle est due au virus respiratoire syncitial (VRS) qui envahit les bronchioles. C'est une maladie virale très contagieuse qui atteint essentiellement les nourrissons entre 1 mois et 2 ans. L'épidémie débute en général à la mi-octobre pour atteindre son summum en décembre et cesser à la fin de l'hiver.

Quels sont les symptômes de la bronchiolite du nourrisson ?

Les signes cliniques de la bronchiolite sont au départ un simple écoulement nasal, une toux sèche et un nez plus ou moins bouché avec ou non de la fièvre. Les premiers signes ressemblent à une simple rhinopharyngite. Petit à petit, la bronchiolite s'installe : difficulté à respirer, augmentation de la fréquence respiratoire, expiration bruyante ou sifflante, signes de lutte au niveau thoracique, la toux devient productive (grasse). L'alimentation peut être perturbée.

Comment se transmet la bronchiolite ?

La bronchiolite se transmet par les sécrétions nasales, les gouttelettes produites par la toux ou les éternuements ou par les mains et les objets contaminés (le virus reste actif 7h dans l'environnement).

Que faire si son enfant présente une gêne respiratoire ?

Il faut l'emmener rapidement chez un médecin ! Le médecin saura diagnostiquer et traiter la bronchiolite le cas échéant.

Voici une rediffusion de l'émission de télé "Le magazine de la santé au quotidien" (France 5) pour tout savoir sur la bronchiolite et le drainage bronchique en kinésithérapie respiratoire (âmes sensibles s'abstenir).

Faut-il vacciner les enfants contre la grippe ? Il n'y a pas de réponse toute faite à cette question. On sait juste que la grippe est source de complications infectieuses comme la bronchiolite chez les tout petits, la bronchite ou encore l'otite récidivante. La vaccination des enfants et nourrissons semble donc justifiée chez les plus fragiles d'entre eux. Ainsi, la vaccination anti-grippale pourrait protéger les enfants souffrant de maladies chroniques (diabète juvénile, mucoviscidose, pathologies cardiaques) de l'infection virale et de ses complications.

Le vaccin anti-grippe peut être injecté au nourrisson dès l'âge de 6 mois. Avant l'âge de 9 ans, deux injections sont nécessaires (à un mois d'intervalle) pour obtenir une réponse immunitaire suffisante lors de la première vaccination. Lors des rappels annuels, une seule injection suffira même avant 9 ans. De 6 mois à 35 mois, ce sont des demies doses de vaccins qui sont injectées (0,25 ml). Les injections se font, comme chez l'adulte, par voie intra-musculaire.

Schéma de vaccination contre la grippe chez le nourrissons et l'enfant :

• de 6 à 35 mois : une ou deux demies doses à un mois d'intervalle (1 ou 2 X 0,25 ml) selon qu'il s'agisse d'une première vaccination ou non
• de 3 ans à 9 ans : une ou deux doses à un mois d'intervalle (1 ou 2 X 0,50 ml)
• à partir de 9 ans : une dose annuelle (1 X 0,50 ml)

En pratique, très peu de bébés et d'enfants se font vacciner contre la grippe.
Petits rappels :

• le vaccin se conserve au réfrigérateur entre 2 et 8°C jusqu'à atteindre sa date de péremption (sachant que l'année d'après les souches virales utilisées auront changé)
• la réponse immunitaire est obtenue en une quinzaine de jours et le vaccin protège de la grippe pendant 6 à 12 mois
• il existe aussi une alternative homéopathique à la vaccination contre la grippe adaptée aux enfants : les doses d'influenzinum

La saison hivernale approchant, le temps de la vaccination anti-grippale est là !!!
Deux possibilités : le vaccin injectable allopathique ou une alternative homéopathique avec les doses d' Influenzinum. Il ne s'agit pas à proprement parlé d'un vaccin mais c'est un mode de prévention contre la grippe. Chaque année les doses homéopathiques d'influenzinum sont produites à partir du nouveau vaccin.

La présentation de ce remède homéopathique sous forme de dose-globule est pratique. Il faut vider le contenu entier de la dose sous la langue, à distance des repas, et sans toucher les globules avec les doigts.

La posologie des doses d'influenzinum en prévention de la grippe est : une dose d'influenzinum 9CH par semaine pendant un mois, puis une dose par mois les mois suivants tant que l'exposition au virus grippal persiste. Quant faut-il se vacciner homéopathiquement contre la grippe? Dès maintenant!
Vous pouvez associer à ce traitement une dose de thymuline en 9 CH, un autre jour de la semaine à la même fréquence. Cette souche est une dilution d'une hormone thymique de synthèse jouant un rôle dans les défenses immunitaires. Vous pouvez enfin choisir d'ajouter une dose de sérum de yersin 9CH (obtenu à partir d'une dilution du sérum anti-pesteux Pasteur) pour limiter les complications pulmonaires de la grippe.

Le traitement par influenzinum et/ou sérum de yersin sont remboursés à 35% par la sécurité sociale si vous avez une ordonnance, sinon vous pouvez acheter les doses sans ordonnance au tarif de 1,60€ la dose. Les doses de thymuline ne sont pas remboursées et valent aproximativement 3,40€.

Le vaccin anti-grippe est arrivé en pharmacie!

Sachez qu'il ne sert à rien de se précipiter, l'hiver n'est pas encore arrivé (bien qu'il n'y ait plus vraiment de saison...) et la protection offerte par le vaccin anti-grippal n'est que de trois mois. Si vous vous faites vacciner maintenant, vous serez immunisés contre la grippe dans une dizaine de jours (c'est le temps qu'il faut à votre organisme pour fabriquer les anticorps) et protégés jusqu'à mi-janvier seulement. Mon conseil: faites vous vacciner contre la grippe mi-octobre!
Le vaccin contre la grippe est pris en charge à 100% par la sécurité sociale pour toutes les personnes de plus de 65 ans et les personnes souffrant de certaines affections chroniques comme : l'asthme, la bronchite, l'insuffisance cardiaque ou respiratoire, le diabète et l'épilepsie grave. Toutes les personnes concernées reçoivent un bon de prise en charge du vaccin anti grippal par la sécurité sociale qu'ils présenteront à la pharmacie.
Le prix des vaccins anti grippe varie de 6,26€ à 7,98€. Sachez que certaines mutuelles ou même certaines caisses de sécurité sociale (la sncf par exemple) remboursent ce vaccin aux personnes n'entrant pas dans les catégories précédemment citées.

Si vous ne voulez pas vous faire vacciner, il existe une alternative homéopathique. Vous pouvez prendre une dose d'Oscillococcinum (spécialité homéopathie anti grippe des laboratoires Boiron) toutes les semaines pendant tout l'hiver, ceci augmentera vos défenses immunitaires contre tout risque d'infection virale ou alors, pour cibler plus la grippe prenez une dose d'influenzinum 9CH par semaine en octobre puis une dose par mois pendant tout l'hiver. Enfin, dernière école, alternez une fois par semaine une dose d'influenzinum 9CH avec une dose de thymuline 9CH.




Enfin, vous pouvez consulter les bulletins hebdomadaires des GROG ( groupes régionnaux d'observation de la grippe ) sur leur site : www.grog.org

Le cancer du col de l'utérus est dû dans 70% des cas à un Papillomavirus Humain (HPV) de types 6, 11, 16 ou 18 transmissible par voie sexuelle. La vaccination contre le cancer du col de l'utérus vaccinera en fait contre ces quatre types de papillomavirus. Elle ne sera pas efficace contre environ 30% des cancers du col de l'utérus, ceux qui ne sont pas dus à l'un de ces 4 types du virus.

La vaccination ne dispense pas des frottis cervicaux indispensables au dépistage de cellules anormales au niveau du col de l'utérus. Il doit être réalisé à partir de 25 ans et tous les 3 ans jusqu'à 65 ans (recommandations de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé).

Deux vaccins sont actuellement commercialisés en France :

• Gardasil des Laboratoires Sanofi Pasteur MSD
• Cervarix des Laboratoires GSK - GlaxoSmithKline

Le premier est tétravalent, il protège contre les 4 types de papillomavirus impliqués dans 70% des cancers du col de l'utérus. Le deuxième vaccin préventif du cancer du col de l'utérus n'est dirigé que contre les papillomavirus de types 16 et 18. Les types 6 et 11 sont responsables des verrues et condylomes génitaux qui peuvent conduire à des cancers.
Le schéma de vaccination comporte 3 injections dans les deux cas.

Gardasil est donc un vaccin contre le cancer du col de l'utérus, les lésions précancéreuses du col de l'utérus, les lésions précancéreuses de la vulve et les verrues génitales. Cervarix est indiqué dans la prévention du cancer du col de l'utérus et des lésions précancéreuses du col de l'utérus.

Ces vaccins sont recommandés aux jeunes filles de 14 ans ou ayant entre 15 et 23 ans (pour les jeunes femmes n'ayant pas eu de rapports sexuels) ou au plus tard un an après le début de leur vie sexuelle. Ils sont remboursés dans ces cas là.

Alors que cette semaine est décisive pour savoir si la grippe passe le seuil épidémique en France, le nombre de consultations pour symptômes grippaux explose. L'effet média lié à la grippe A aurait augmenté de 93 000 le nombre de consultations par rapport à l'année dernière. Des personnes qui n'auraient pas consulté en temps normal ont eu recours au médecin pour un diagnostic. La carte de France ci-dessous résume la répartition des cas de grippe (grippe saisonnière et grippe A confondues) : le Languedoc Roussillon et le Nord Pas de Calais sont les régions les plus touchées... (source : Réseau Sentinelles France)



En pharmacie, la pénurie de solution hydro-alcooliques s'étend mais les fabricants sont optimistes pour de nouvelles livraisons dès le mois d'octobre. Les pharmaciens délivrent le tamiflu et les masques à délivrance gratuite (un sachet de 50 masques chirurgicaux destinés au malade). Les masques FFP2 sont arrivés dans les pharmacies qui les avaient commandés dès l'annonce de la probable pandémie par les médias, le réapprovisionnement est délicat. Pas de pénurie en ce qui concerne le Tamiflu et les masques chirurgicaux destinés aux malades.



Les vaccins anti-grippe A n'ont pas encore obtenus d'AMM (autorisation de mise sur le marché). Le vaccin Celtura (laboratoire Novartis) contiendra 7,5 µg d'antigène de surface de la souche A/California/2009 et l'adjuvant MF59. Les études doivent encore déterminer si une seule injection de la dose vaccinale peut suffire pour une protection efficace, les premiers chiffres sont encourageants. Deux vaccins sans adjuvant sont en cours d'évaluation (Celvapan de Baxter et Penenza de Sanofi Pasteur). Quatre autres vaccins Pandemrix (GSK), Focetria (Novartis), Humenza (Sanofi Pasteur) et Q-Pan H1N1 (GSK) sont actuellement en demande d'AMM. Les centres de vaccination devraient être prêts pour le 28 septembre.

Le laboratoire Boiron qui commercialise chaque année une dilution homéopathique du vaccin anti-grippal sous le nom d'Influenzinum, annonce ne pas fournir d'équivalent pour le vaccin anti-grippe A. D'autres petits laboratoires s'en chargeront.

Aucun vaccin n'est obligatoire pour l'entrée en Tanzanie.
Infos Santé et Vaccin Tanzanie. Pour voyager en Tanzanie, les vaccinations recommandées sont:

• DTP: La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est recommandée
• Vaccination contre la fièvre typhoïde (vaccination recommandée quand les conditions sanitaires sont précaires)
• Vaccination contre les hépatites virales A et B
• Vaccination contre la méningite à méningocoque A + C
• Vaccination contre la fièvre jaune: ce vaccin n'est pas obligatoire (plus depuis juin 1998) mais vivement recommandé car la fièvre jaune est une maladie mortelle. Frissons, douleurs musculaires, fièvre, et maux de tête sont les signes reconnaissables de la maladie de la fièvre jaune dont l'incubation prend une semaine. Il n'existe aucune solution bien précise contre la maladie de la fièvre jaune. C'est pourquoi la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée. Ne pas oublier de prendre son carnet de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune est à faire dans un centre de vaccinations agréé. La présentation du certificat de vaccination est parfois demandée.
  "Après une incubation d’une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. Dans les formes graves, au bout de trois jours, une rémission passagère précède l’apparition d’un syndrome hémorragique avec vomissement de sang noirâtre (vomito negro), d’un ictère qui donne son nom à la maladie et de troubles rénaux (albuminurie). La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, et un coma. Toutes les formes curables laissent après elles une immunité à vie. Il n’existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le repos au lit, l’administration d’antipyrétiques, d’antalgiques, d’antiémétiques et la réhydratation sont les seuls armes pour combattre la maladie." Symptômes et traitement de la fièvre jaune (source: Institut Pasteur)

Il est également conseillé de consulter votre médecin avant votre départ et de contracter une assurance de rapatriement sanitaire.Avant votre départ, il est conseillé de consulter votre médecin (éventuellement votre dentiste) et de souscrire à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux le rapatriement sanitaire.

Le paludisme est endémique sur le territoire tanzanien et constitue la première cause de mortalité dans le pays. La Tanzanie est classée en zone 3 de résistance. Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Le traitement prophylactique recommandé est le recours à la méfloquine. En altitude, le moustique anophèle n'est pas présent, il est inutile de se protéger contre le paludisme pour faire l'ascension du Kilimandjaro.

Le choléra prend fréquemment en Tanzanie un caractère épidémique, surtout à Dar Es Salaam et dans l'archipel de Zanzibar. En prévention du choléra et de la diarrhée du voyageur, il est donc recommandé de suivre les conseils en matière d'hygiène alimentaire suivant:

• Ne pas boire l’eau du robinet. Il est préférable de boire de l'eau en bouteille capsulée. A défaut, boire de l’eau filtrée, bouillie et décontaminée.
• Ne pas consommer de glaçons et jus de fruits frais
• Ne pas manger de légumes crus et de fruits non pelés
• Ne pas manger des aliments insuffisamment cuits (poisson, viande, volaille, lait)
• Laver vous régulièrement et soigneusement les mains avant chaque repas

Le seuil épidémique de la grippe, c'est à dire le nombre de cas de grippe à partir duquel on parle d'épidémie (166 cas pour 100 000 habitants) n'est pas encore atteint en France.

Voici la carte de la répartition géographique de la grippe fournie par le Réseau sentinelles national pour la dernière semaine de 2007:



Les cas de grippe sont en hausse mais nous sommes encore loin de l'épidémie. L'actualisation de la carte se faisant le mardi je vous donnerai de plus amples informations dès que possible.

La Sécurité sociale décide de prolonger d'un mois la durée de prise en charge du vaccin anti-grippe pour les personnes de plus de 65 ans, les personnes souffrant d'affection de longue durée (diabète, mucoviscidose...) et les asthmatiques. Leur bon de prise en charge leur assure donc encore la gratuité de la délivrance du vaccin contre la grippe jusqu'au 31 janvier 2008 en pharmacie. Il est recommandé de se faire vacciner dans les plus brefs délais compte tenu du délai de 10 à 15 jours pour que notre système immunitaire soit efficace contre le virus de la grippe.

Je parle ici des vaccins nécessaires pour un voyage au Népal dans les régions montagneuses de l'Himalaya et non dans la vallée du Teraï proche de l'Inde où le paludisme sévit.

Il n'y a aucun vaccin obligatoire pour entrer au Népal (sauf celui-ci contre la fièvre jaune uniquement pour les personnes provenant d'un pays infecté : certains pays de l'Amérique du Sud et d'Afrique).

Les vaccinations conseillées sont celles couramment conseillées pour les voyages dans les pays où les conditions d'hygiène sont précaires :

• Diphtérie, tétanos, polyo (faire un rappel tous les 10 ans)
• Hépatite B (transmission par transfusion sanguine ou contact sexuel, actuellement les rappels ne sont plus obligatoires, un dosage des anti-corps anti-HBs dans le sang permet de vérifier l'immunisation)
• Hépatite A (transmission par l'intermédiaire d'aliments, de boissons ou d'objets souillés)
• Fièvre typhoïde (transmission par ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par Salmonelle typhi, faire un rappel tous les 3 ans)

Le vaccin contre les méningites A et C est conseillé pour les treks au Népal d'une période d'au moins 4 semaines dans des régions rurales avec un contact étroit avec la population et ceci de décembre à juillet (rappel si besoin tous les 4 ans).

Le vaccin contre la rage (transmission par morsure de chiens, chats, singes, renards, animaux sauvages...) n'est indiqué que pour les groupes à risque comme les chasseurs, marchands de bétails, vétérinaires, gardes forestiers, ce qui est rarement le cas lors d'un voyage au Népal. Les personnes qui désireraient s'installer pour travailler en zone rurale peuvent envisager la vaccination avant le départ s'ils pensent ne pas pouvoir disposer d'un vaccin ou d'un sérum anti-rabique rapidement sur place en cas de morsure.

Le vaccin contre l'encéphalite japonaise (transmission par un moustique) n'est conseillé que pour les séjours prolongés dans le Teraï en période de mousson.

En ce qui concerne le paludisme, les moustiques sont extrêmement rares au dessus de 1500 m et la maladie ne sévit pas. Katmandou se situe à 1300 m, seuls les moyens de prévention de base (répulsifs anti-moustiques, moustiquaire, vêtements longs...) y sont recommandés. Le paludisme est présent au Népal surtout dans la vallée du Téraï (groupe 2).

Les recommandations classiques pour éviter les risques infectieux ou parasitaires sont plus que jamais à appliquer au Népal (lavage des mains, aliments cuits et chauds, pas d'eau non embouteillée, pas de glaçons etc...)



Pour plus d'informations, consultez les recommandations sanitaires pour le Népal de l'institut pasteur.

Le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de l'Institut de Veille Sanitaire du 22 avril 2010, présente les modifications apportées par le Haut Conseil de la Sécurité Publique (HCSP) sur le calendrier vaccinal pour l'année 2010/2011.

La principale modification est la recommandation de vacciner les nourrissons entre 12 et 24 mois contre la méningite C.
La méningite peut être virale (moins grave en général) ou bactérienne (séquelles neurologiques importante voire mortelles).

Plusieurs bactéries peuvent provoquer la maladie : méningocoque A ou C, pneumocoque, Haemophilus influenzae et plus rarement le bacille de Koch, le streptocoque ou staphylocoque.

Les vaccins contre la méningite à pneumocoque et Haemophilus influenzae font déjà partie des recommandations vaccinales.

La fin de l'année devrait voir la mise sur le marché du vaccin contre la méningite à pneumocoque 13-valent (contre 7-valent actuellement), il devra alors être administré selon le même schéma vaccinal que son prédécesseur.

L'accent est porté également sur la vaccination contre la rougeole qui doit être maintenue compte tenu des complications parfois mortelles de la maladie (encéphalite, complications respiratoires bronchopulmonaires majeures, complications oculaires et digestives).

Les personnes infectées par le VIH (virus du sida) recevront désormais une prise en charge à 100% pour le vaccin contre la grippe saisonnière.

CALENDRIER VACCINAL 2010 - POUR LES ENFANTS ET LES ADOLESCENTS - RECOMMANDATIONS GENERALES

VACCINS CONTRE	naissance	2 mois	3 mois	4 mois	12 mois	16-18 mois	2 ans	6 ans	11-13 ans	14 ans	16-18 ans
Diphtérie (D), Tétanos (T), Poliomyélite inactivée (Polio)		DT polio	DT Polio	DT Polio		DT Polio		DT* Polio	DT Polio		dT** Polio
Coqueluche acellulaire (Ca)		Ca	Ca	Ca		Ca			Ca
Haemophilus influenzae b (Hib)		Hib	Hib	Hib		Hib
Hépatite B (Hep B)		Hep B		Hep B		Hep B
Meningocoque C					1 dose entre 12 et 24 mois
Pneumocoque (Pn conj)		Pn conj		Pn conj	Pn conj
Rougeole (R) Rubéole (R) Oreillons (O)					ROR*	ROR**
Papillomavirus humains (HPV)										3doses

DT* Polio : le vaccin contenant une dose réduite d'anatoxine diphtérique (dTPolio) peut être utilisé en cas de pénurie du vaccin combiné contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, à partir de l'âge de 6 ans (AMM provisoire)
dT**Polio : vaccin combiné diphtérie, tétanos poliomyélite avec une dose réduite d'anatoxine diphtérique
ROR* : 1 ère dose à 9 mois si collectivité
ROR** : 2ème dose entre 13 et 23 mois (de 12 à 15 mois si collectivité)
Pn conj : vaccin pneumococcique conjugué 13-valent en remplacement dès que possible du vaccin conjugué 7-valent
Papillomavirus (vaccin contre le cancer du col de l'utérus) : 3 doses selon le schéma 0, 1 ou 2 mois, 6 mois pour les filles
Sur fond rose, les vaccins existent sous forme combinée (association).

Source : www.invs.sante.fr/beh/2010/14_15/beh_14_15.pdf