La mobilisation contre la grippe H1N1 ne doit pas faire oublier la grippe saisonnière. Le vaccin anti-grippe 2009/2010 devrait être disponible dans les pharmacies dans le courant de la semaine du 21 au 25 septembre. Les assurés concernés par la prise en charge gratuite du vaccin recevront, sous peu, un courrier personnalisé leur permettant de retirer gratuitement le vaccin antigrippal en pharmacie.

Les bénéficiaires du vaccin gratuits sont :

• les personnes de 65 ans et plus
• les personnes souffrant de certaines affections de longue durée (ALD) comme diabète, accident vasculaire cérébral invalidant, néphropathies chroniques grave, mucoviscidose, affections neurologiques et musculaires graves, troubles cardiaques graves, insuffisance respiratoire chronique grave, drépanocytose, sida, déficit immunitaire primitif grave
• les personnes asthmatiques ou souffrant de broncho-pneumopathie chronique obstructive
• les enfants et adolescents sous traitement prolongé par aspirine

Les personnes ayant déjà été vaccinées dans ce cadre, soit en 2006, 2007 ou 2008, recevront un formulaire "simplifié" leur permettant de se procurer le vaccin sans passer chez le médecin puis de se faire vacciner gratuitement par une infirmière.
Pour les "primo-vaccinants" (ceux qui entrent pour la première fois dans la liste des personnes prises en charge par la sécurité sociale ou celles qui ne se sont pas faites vacciner malgré la campagne de vaccination) un imprimé "classique" leur sera adressé pour qu'elles aillent consulter le médecin et se faire prescrire le vaccin.

Le vaccin anti-grippe saisonnière est composé cette année de trois souches dont deux (A) sont identiques à celles de l'année dernière :

• A/Brisdane/59/2007(H1N1)
• A/Brisdane/10/2007(H3N2)
• B/Brisdane/60/2008

La souche H1N1 est différente de celle du vaccin anti grippe A (A/California/2009).

8 vaccins anti grippe seront remboursés par l'assurance maladie dans le cadre de cette campagne : Vaxigrip, Mutagrip, Influvac, Fluarix, Immugrip, Previgrip, Gripguard, Agripal. Le prix des vaccins 2009/2010 est fixé à 6,25 € et 6,79 € pour le Gripguard. Le protocole vaccinal ne nécessite qu'une seule injection.

Faut-il vacciner les enfants contre la grippe ? Il n'y a pas de réponse toute faite à cette question. On sait juste que la grippe est source de complications infectieuses comme la bronchiolite chez les tout petits, la bronchite ou encore l'otite récidivante. La vaccination des enfants et nourrissons semble donc justifiée chez les plus fragiles d'entre eux. Ainsi, la vaccination anti-grippale pourrait protéger les enfants souffrant de maladies chroniques (diabète juvénile, mucoviscidose, pathologies cardiaques) de l'infection virale et de ses complications.

Le vaccin anti-grippe peut être injecté au nourrisson dès l'âge de 6 mois. Avant l'âge de 9 ans, deux injections sont nécessaires (à un mois d'intervalle) pour obtenir une réponse immunitaire suffisante lors de la première vaccination. Lors des rappels annuels, une seule injection suffira même avant 9 ans. De 6 mois à 35 mois, ce sont des demies doses de vaccins qui sont injectées (0,25 ml). Les injections se font, comme chez l'adulte, par voie intra-musculaire.

Schéma de vaccination contre la grippe chez le nourrissons et l'enfant :

• de 6 à 35 mois : une ou deux demies doses à un mois d'intervalle (1 ou 2 X 0,25 ml) selon qu'il s'agisse d'une première vaccination ou non
• de 3 ans à 9 ans : une ou deux doses à un mois d'intervalle (1 ou 2 X 0,50 ml)
• à partir de 9 ans : une dose annuelle (1 X 0,50 ml)

En pratique, très peu de bébés et d'enfants se font vacciner contre la grippe.
Petits rappels :

• le vaccin se conserve au réfrigérateur entre 2 et 8°C jusqu'à atteindre sa date de péremption (sachant que l'année d'après les souches virales utilisées auront changé)
• la réponse immunitaire est obtenue en une quinzaine de jours et le vaccin protège de la grippe pendant 6 à 12 mois
• il existe aussi une alternative homéopathique à la vaccination contre la grippe adaptée aux enfants : les doses d'influenzinum

L'heure est à la vaccination contre la grippe saisonnière. Les personnes à risque sont invitées à se faire vacciner. Le vaccin anti-grippe saisonnière doit être réalisé en priorité et au moins 21 jours avant le vaccin contre la grippe A (en l'absence de données sur les interférences éventuelles entre le vaccin saisonnier et le vaccin pandémique). La vaccination contre la grippe A ne débutera pas avant la mi-octobre, elle sera effectuée dans des centres dédiés.

Les vaccins contre la grippe saisonnière, souche 2009-2010, sont disponibles en pharmacie depuis ce lundi 21 septembre.


Les personnes prises en charge par l'Assurance Maladie ont reçu les imprimés leur permettant de retirer le vaccin en pharmacie (il leur est remboursé à 100%). Il se présente comme ci-dessous pour les personnes ayant déjà reçu le vaccin au moins l'une de ces trois dernières années. Il n'y a plus besoin, comme l'année dernière, de passer voir le médecin avant de retirer l'injection. Les personnes qui entrent dans le cadre de la prise en charge pour la première fois devront, quant à elles, consulter leur médecin pour une première prescription. L'imprimé est divisé en deux parties : l'une pour la prise en charge de la délivrance du vaccin en pharmacie (partie supérieure), l'autre pour la prise en charge de l'injection par une infirmière (partie inférieure). Un système de relance par courrier encouragera à la vaccination les personnes de 65 à 69 ans n'ayant pas retiré leur vaccin trois semaines après réception de l'imprimé.



Les souches d'Influenzinum (vaccin homéopathique des Laboratoires Boiron) sont disponibles depuis cette semaine (date de péremption 08/2014). Petit rappel sur le protocole classique : prendre une dose par semaine le premier mois puis, une dose par mois pendant tout l'hiver. La spécialité est remboursable pour tous sur présentation d'une ordonnance.

Je vous livre une petite recette pour stimuler vos défenses immunitaires en cas d'infection virale aigüe que ce soit la grippe mais aussi la varicelle, l'herpès, le zona, la rougeole ou la bronchiolite.

L'utilisation des EPS (extraits fluides de plantes fraîches standardisées) des laboratoires Phytoprevent est de plus en plus répandue pour leur facilité d'utilisation et la possibilité de personnalisation des traitements. L'efficacité du traitement est optimale.

Nous allons utiliser ici les propriétés immunostimmulantes et anti-bactériennes de l'Echinacée et les propriétés anti-virales du Cyprès.

Faites préparer en pharmacie la préparation suivante en quantités égales :

• EPS d'Echinacée (racine)

• EPS de Cyprès (noix)

La solution finale se présente sous forme liquide, elle ne contient ni sucre, ni alcool.

Cette préparation peut être administrée aussi bien aux adultes qu'aux enfants. Seule la posologie change :
-chez l'adulte, la posologie est de 1 cuillerée à café 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours
-chez l'enfant, la posologie est fonction du poids : 1 ml pour 10 kg 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours

Sachez que vous pouvez utiliser les propriétés de ce mélange en prévention pendant les périodes à risques à raison de 1 à 2 c-à-c / jour 10 jours par mois chez l'adulte et 1 ml/ 10 kg/ jour 10 jours par mois chez l'enfant. C'est un bon moyen de prévenir la grippe de façon naturelle par exemple.

Notez la seule contre-indication de ce traitement naturel (et pas des moindres) : les personnes atteintes de maladie auto-immunes (maladie de Crohn, sclérose en plaques...) et les personnes atteintes du sida ou de la tuberculose, chez qui l'augmentation du nombre de globules blanc aggraverait la pathologie.



Prix de vente conseillé : 20€ les 150 ml (non remboursé par la sécurité sociale)

Les symptômes cliniques de la grippe apparaissent après une période d'incubation de 1 à 5 jours.

Le début est souvent brutal.
Les signes cliniques les plus fréquents sont la fièvre, la toux et les maux de tête. On rencontre souvent des courbatures, un mal de gorge, de la fatigue et/ou une rhinite.

Le traitement de la grippe consiste en un traitement symptomatique :

- repos au lit
- hydratation (au moins 1,5 l d'eau par jour) pour compenser les pertes hydriques dues à l'hyperthermie
- maintien d'une alimentation équilibrée en favorisant les aliments riches en vitamine C
- prise en charge de la fièvre par un anti-pyrétique type aspirine ou paracétamol
- traitement symptomatique de la toux par un sirop anti-tussif
- traitement des maux de tête et des courbatures par un antalgique (le paracétamol est recommandé là aussi)
- traitement par un anti-viral (oseltamivir commercialisé par les laboratoires Roche sous le nom de Tamiflu) si le traitement peut débuter dans les 48h après les 1ers symptômes. Cet antiviral permet de réduire la durée et l'intensité des symptômes grippaux.
Concrètement la molécule d'oseltamivir inhibe la neuraminidase des virus A et B de la grippe. Cette enzyme permet la libération des virus et donc leur prolifération. Le tamiflu réduit la durée de l'infection grippale et diminue les complications respiratoires.

Le Tamiflu est un médicament dont la délivrance nécessite une ordonnance, il est remboursé en traitement curatif dans la plupart des cas. Il existe sous 2 formes : une forme pédiatrique (sirop à partir de 1 an, arôme tutti frutti) et une forme adulte en gélules dosées à 75mg. Chez l'enfant, la posologie varie selon le poids : de 23 à 40 kg : 2 x 60 mg/j ; de 15 à 23 kg : 2 x 45 mg/j ; pour les enfants de moins de 15 kg : 2 x 30 mg/j. La posologie chez l'adulte et l'adolescent à partir de 13 ans est de : un comprimé matin et soir pendant 5 jours.



La tolérance est bonne. Les effets indésirables les plus courants sont les symptômes de la grippe (!!!) : céphalées, irritation nasale, infections ORL, troubles gastrointestinaux.
L'action de l'antiviral ne persiste que pendant le traitement contrairement à l'action du vaccin anti-grippe. Il est par contre intéressant de l'administrer en cas de pandémie due à une souche de virus influenzae que le vaccin de l'année ne contient pas.


Attention les antibiotiques sont sans intérêt dans l'infection grippale sauf en cas de surinfection bactérienne.

En général, la grippe guérit en une à deux semaines en l'absence de traitement anti-viral. Une fatigue intense peut s'installer après la guérison le temps que le système immunitaire reprenne le dessus.

Comment éviter d'attraper la grippe?
Tout d'abord en se vaccinant!!!
Puis il faut limiter au maximum la transmission inter humaine si vous êtes en contact avec un grippé : la contamination se fait par les gouttelettes contenues dans l'air expectoré (éternuements, toux, mouchoirs, objets souillés). Encore une fois lavez-vous les mains régulièrement et le cas échéant portez un masque.

Cette semaine (11 novembre) les cas de grippe restent sporadiques en France :




"Grippe clinique : Activité faible L’incidence nationale de la grippe clinique a été de 19 cas pour 100 000 habitants, en dessous du seuil épidémique (128 cas pour 100 000 habitants). L'activité devrait rester non épidémique dans les trois prochaines semaines."

Si vous voulez en savoir encore plus sur la grippe vous pouvez consulter aussi ce site : groupe d'expertise et d'informations sur la grippe

Qu'est ce que l'allergie au gluten ?

L'intolérance au gluten est une maladie également appelée maladie coeliaque, entéropathie au gluten, allergie au gluten, sprue. L'ingestion de gluten chez les personnes atteintes entraîne une réaction immunitaire dans l'intestin grêle, qui détruit les villosités intestinales permettant l'absorption des nutriments, minéraux et vitamines. Les symptômes sont essentiellement digestifs (diarrhées, ballonnements, constipation, douleurs abdominales...) mais peuvent entraîner une altération de l'état général (anémie, fatigue, dépression, douleurs articulaires). Le seul traitement pour éviter ces réactions est l'élimination totale du gluten dans l'alimentation (consommation de produits étiquetés "Sans gluten").

Quels aliments contiennent du gluten ?

Le gluten est une colle (glu) contenue dans les céréales comme le blé (et ses variétés épeautre, kamut), l'orge, le seigle, l'avoine. Il est donc très présent dans les produits confectionnés avec de la farine (pain, biscuits), dans les pâtes mais aussi sous forme moins évidente dans les yaourts, dans les sauces, dans la moutarde (comme liant), dans le rouge à lèvres... La lecture des composants ne permet pas toujours de se faire une idée juste de leur teneur en gluten ou non, seule la mention "Sans Gluten" permet d'exclure la présence de l'allergène. La présence de malt, amidon de blé, amidon d'orge, amidon de seigle, protéines végétales hydrolysées interdit la consommation aux malades cœliaques. Le gluten peut aussi entrer dans la composition des médicaments (excipient).


Liste des médicaments contenant du gluten :

Le gluten se cache partout et notamment dans les médicaments (excipients amidon de blé). La liste des médicaments contenant du gluten est disponible sur cette page du site du Vidal. Attention aux molécules courantes comme le paracétamol.


On trouve maintenant facilement des produits de substitution exempts de gluten dans les rayons diététiques des grandes surfaces, en pharmacie, sur internet (biscuits secs, viennoiseries, pain, barres de céréales, farines, pâtes à pizza, soupes, plats cuisinés, sauces, chocolat...).

Conditions de remboursement des aliments sans gluten pour les personnes intolérantes au gluten :

Les produits diététiques sans gluten sont remboursés sous certaines conditions :

• des modalités concernant le produit alimentaire lui-même (il doit répondre à un certain nombre de critères comme celui d'être vigneté avec un code barre, d'être une association de plusieurs ingrédients...)
• des modalités concernant le malade cœliaque (le diagnostic de la maladie doit être réalisé après biopsie, le médecin doit faire une demande de prise en charge auprès de la sécurité sociale, l'acceptation par la caisse d'assurance maladie et l'envoi d'imprimé spéciaux pour le remboursement, ...)

Une fois ces conditions réunies, la prise en charge par la sécurité sociale est soit de 100% (au titre de l'ALD Hors Liste), soit de 65% (et la mutuelle du patient complète le remboursement). Ces pourcentages sont calculés sur les prix LPPR (base de remboursement) et non sur le prix total du produit. Il y a donc souvent un dépassement non pris en charge même si le patient bénéficie d'un 100%. La prise en charge est limitée à 33,54€ par mois pour les enfants de moins de 10 ans et à 45,73€ par mois pour les plus de 10 ans et les adultes. Le malade doit faire l'avance des frais avant le remboursement (pas d'utilisation de la carte vitale ni de tiers payant).

Source : AFDIAG (Association Française Des Intolérants Au Gluten)

Ce site est une mine d'or pour les personnes atteintes de la maladie. On y trouve par exemple la liste des aliments autorisés et des aliments interdits en cas d'allergie au gluten, la liste des distributeurs et fabricants de produits alimentaires sans gluten, des recettes pour recevoir une personnes intolérante au gluten chez soi etc...


Recette de crêpes sans gluten (et sans lactose pour les personnes intolérantes au lactose) :
Ingrédients :

• 150 grammes de farine de riz
• 100 grammes de fécule de pommes de terre
• 1 pincée de sel
• 3 œufs
• 1/2 litre d'eau
• 1 cuillerée à soupe d'eau de fleur d'oranger
• 3 gouttes d'huile essentielle d'orange douce ou de mandarine

Mélanger les deux farines, incorporer les œufs en ajoutant l'eau dès que le mélange devient trop épais, parfumer avec l'eau de fleur d'oranger et l'huile essentielle. Laisser reposer une demi heure. Homogénéiser avant de verser dans la poêle. Source : blog de Guillemette, Recettes sans lait, sans gluten.