Aucun vaccin n'est obligatoire pour l'entrée en Tanzanie.
Infos Santé et Vaccin Tanzanie. Pour voyager en Tanzanie, les vaccinations recommandées sont:

• DTP: La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est recommandée
• Vaccination contre la fièvre typhoïde (vaccination recommandée quand les conditions sanitaires sont précaires)
• Vaccination contre les hépatites virales A et B
• Vaccination contre la méningite à méningocoque A + C
• Vaccination contre la fièvre jaune: ce vaccin n'est pas obligatoire (plus depuis juin 1998) mais vivement recommandé car la fièvre jaune est une maladie mortelle. Frissons, douleurs musculaires, fièvre, et maux de tête sont les signes reconnaissables de la maladie de la fièvre jaune dont l'incubation prend une semaine. Il n'existe aucune solution bien précise contre la maladie de la fièvre jaune. C'est pourquoi la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée. Ne pas oublier de prendre son carnet de vaccination. La vaccination contre la fièvre jaune est à faire dans un centre de vaccinations agréé. La présentation du certificat de vaccination est parfois demandée.
  "Après une incubation d’une semaine, la maladie débute typiquement avec fièvre, frissons, douleurs musculaires, maux de tête. Elle évoque alors une grippe, une dengue ou un paludisme. Dans les formes graves, au bout de trois jours, une rémission passagère précède l’apparition d’un syndrome hémorragique avec vomissement de sang noirâtre (vomito negro), d’un ictère qui donne son nom à la maladie et de troubles rénaux (albuminurie). La mort survient alors dans 50 à 80% des cas, après une phase de délire, de convulsions, et un coma. Toutes les formes curables laissent après elles une immunité à vie. Il n’existe aucun traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le repos au lit, l’administration d’antipyrétiques, d’antalgiques, d’antiémétiques et la réhydratation sont les seuls armes pour combattre la maladie." Symptômes et traitement de la fièvre jaune (source: Institut Pasteur)

Il est également conseillé de consulter votre médecin avant votre départ et de contracter une assurance de rapatriement sanitaire.Avant votre départ, il est conseillé de consulter votre médecin (éventuellement votre dentiste) et de souscrire à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux le rapatriement sanitaire.

Le paludisme est endémique sur le territoire tanzanien et constitue la première cause de mortalité dans le pays. La Tanzanie est classée en zone 3 de résistance. Le paludisme est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...). Le traitement prophylactique recommandé est le recours à la méfloquine. En altitude, le moustique anophèle n'est pas présent, il est inutile de se protéger contre le paludisme pour faire l'ascension du Kilimandjaro.

Le choléra prend fréquemment en Tanzanie un caractère épidémique, surtout à Dar Es Salaam et dans l'archipel de Zanzibar. En prévention du choléra et de la diarrhée du voyageur, il est donc recommandé de suivre les conseils en matière d'hygiène alimentaire suivant:

• Ne pas boire l’eau du robinet. Il est préférable de boire de l'eau en bouteille capsulée. A défaut, boire de l’eau filtrée, bouillie et décontaminée.
• Ne pas consommer de glaçons et jus de fruits frais
• Ne pas manger de légumes crus et de fruits non pelés
• Ne pas manger des aliments insuffisamment cuits (poisson, viande, volaille, lait)
• Laver vous régulièrement et soigneusement les mains avant chaque repas

La chélidoine (Chelidonium majus) est aussi appelée "herbe aux verrues".
Le suc jaune (sève, latex ou encore jus) qu'elle contient et que l'on aperçoit lorsque l'on coupe la tige de la plante, aurait des propriétés bénéfiques dans la lutte contre les verrues. La sève jaune est riche en alcaloïdes toxiques. L'application quotidienne de ce suc sur les verrues ou sur les cors permettrait de se débarrasser des verrues. L'action verrucide de la chélidoine est utilisée en médecine populaire mais n'a pas fait l'objet d'études scientifiques qui prouvent son efficacité.

Il y a 1% d'alcaloïdes dans la plante fraiche totale. Les alcaloïdes contenus dans le suc de la chélidoine sont irritants pour les muqueuses. Le principal alcaloïde est la chélidonine. Les autres sont la sanguinarine, la protopine, la chélérythrine, la tetrahydroptisine et la berbérine. L'ingestion de la plante peut provoquer de graves troubles digestifs, respiratoires, nerveux et cardiaques, la chélidoine est considérée comme une plante toxique.





A lire également : Traitement des verrues avec les huiles essentielles, Traitement homéopathiques des verrues, Verrues et azote liquide.

Orthographes incorrectes : remède de "grandmères vérues", la "célidoine", "quélidoine"

Je parle ici des vaccins nécessaires pour un voyage au Népal dans les régions montagneuses de l'Himalaya et non dans la vallée du Teraï proche de l'Inde où le paludisme sévit.

Il n'y a aucun vaccin obligatoire pour entrer au Népal (sauf celui-ci contre la fièvre jaune uniquement pour les personnes provenant d'un pays infecté : certains pays de l'Amérique du Sud et d'Afrique).

Les vaccinations conseillées sont celles couramment conseillées pour les voyages dans les pays où les conditions d'hygiène sont précaires :

• Diphtérie, tétanos, polyo (faire un rappel tous les 10 ans)
• Hépatite B (transmission par transfusion sanguine ou contact sexuel, actuellement les rappels ne sont plus obligatoires, un dosage des anti-corps anti-HBs dans le sang permet de vérifier l'immunisation)
• Hépatite A (transmission par l'intermédiaire d'aliments, de boissons ou d'objets souillés)
• Fièvre typhoïde (transmission par ingestion d'aliments ou de boissons contaminés par Salmonelle typhi, faire un rappel tous les 3 ans)

Le vaccin contre les méningites A et C est conseillé pour les treks au Népal d'une période d'au moins 4 semaines dans des régions rurales avec un contact étroit avec la population et ceci de décembre à juillet (rappel si besoin tous les 4 ans).

Le vaccin contre la rage (transmission par morsure de chiens, chats, singes, renards, animaux sauvages...) n'est indiqué que pour les groupes à risque comme les chasseurs, marchands de bétails, vétérinaires, gardes forestiers, ce qui est rarement le cas lors d'un voyage au Népal. Les personnes qui désireraient s'installer pour travailler en zone rurale peuvent envisager la vaccination avant le départ s'ils pensent ne pas pouvoir disposer d'un vaccin ou d'un sérum anti-rabique rapidement sur place en cas de morsure.

Le vaccin contre l'encéphalite japonaise (transmission par un moustique) n'est conseillé que pour les séjours prolongés dans le Teraï en période de mousson.

En ce qui concerne le paludisme, les moustiques sont extrêmement rares au dessus de 1500 m et la maladie ne sévit pas. Katmandou se situe à 1300 m, seuls les moyens de prévention de base (répulsifs anti-moustiques, moustiquaire, vêtements longs...) y sont recommandés. Le paludisme est présent au Népal surtout dans la vallée du Téraï (groupe 2).

Les recommandations classiques pour éviter les risques infectieux ou parasitaires sont plus que jamais à appliquer au Népal (lavage des mains, aliments cuits et chauds, pas d'eau non embouteillée, pas de glaçons etc...)



Pour plus d'informations, consultez les recommandations sanitaires pour le Népal de l'institut pasteur.

Application pratique des questions d'examen théorique au permis bateau côtier :

Que signifie cette bouée au voisinage d'une plage ?

• a- Interdit aux bateaux à moteur
• b- Bouée bâbord de chenal traversier
• c- Bouée tribord de chenal traversier

Réponse :
Les plages sont balisées avec des bouées jaunes de trois types :
-des bouées jaunes et sphériques (diamètre=1m) qui limitent la zone des 300 mètres dans laquelle la vitesse des bateaux est limitée à 5 nœuds. Elles sont espacées entre elles de 200 mètres. Des bouées jaunes et sphériques plus petites peuvent matérialiser une zone interdite aux engins à moteur (signalée par un panneau bleu avec une hélice blanche barrée et planté sur la rive) ou une zone réservée à la baignade.
-des bouées jaunes et cylindriques qui limitent le côté bâbord d'un chenal traversier. Le chenal traversier est interdit aux baigneurs, il permet l'accès des bateaux au rivage. Les bouées d'entrée du chenal sont plus grosses, l'espace entre les bouées diminue quand on se rapproche du rivage.
-des bouées jaunes et coniques qui limitent le côté tribord du chenal traversier.
La bonne réponse est c) bouée tribord de chenal traversier. Sur la photo ci-dessus les bouées d'entrée du chenal traversier sont verte et rouge.

Sur la photo ci-dessous, on aperçoit au premier plan la bouée bâbord du chenal traversier et au fond une bouée délimitant la zone des 300 m.

Le rhume évolue en suivant différentes phases :

• la phase d'apparition : avec éternuements, picotements et prurit nasal
• la phase productive : écoulement nasal ou nez bouché de façon uni ou bilatérale, éternuements
• la phase de maturation : épaississement des sécrétions, l'écoulement devient muco-purulent (passage à la couleur verte puis jaune)

D'autres symptômes peuvent parfois s'ajouter comme de la fièvre (inférieure à 38,5°C), un larmoiement, des maux de tête, de la fatigue, un mal de gorge, la congestion des sinus...
A moins d'une complication (otite, sinusite, bronchite...), le rhume guérit spontanément en environ 7 jours. Dans le cas contraire, il faut consulter un médecin.

Dans la rhinite simple du nourrisson et de l'enfant, le traitement consistera à soulager les symptômes en agissant localement avec des solutions pour laver le nez (sérum physiologique pour humidifier et éliminer les sécrétions, solution d'eau de mer isotonique avec les oligo-éléments et minéraux favorables à la guérison, eau de mer hypertonique uniquement en cas de nez bouché, solution antiseptique et fluidifiante comme par exemple Prorhinel ®).
Faire un lavage 4 à 6 fois par jour (ce n'est pas forcément facile, ni apprécié...).
Si l'encombrement perturbe la prise des repas (tétées, biberons ou autre type d'alimentation de l'enfant), faire un lavage de nez avant le repas et fractionner les repas.

L'administration d'antiseptiques locaux (gouttes nasales) permet d'éviter une surinfection bactérienne. Chez l'enfant le traitement s'arrête là en l'absence d'autres symptômes et en s'assurant d'un mouchage efficace (avec un mouche bébé en fonction de l'âge). En cas de rhume chez un nourrisson de moins de 3 mois, la consultation médicale s'impose ainsi qu'à chaque fois que la rhinite est accompagnée de fièvre (>38,5°C) pendant plus de 48 heures.

Dimanche 24 juin:
Cette journée est consacrée aux préparatifs pour l’ascension du Kili. Nous pesons nos sacs : 9 kg maximum, dur, dur !


Lundi 25 juin:
Nous partons en 4x4 jusqu’à la Machame Gate à 1800 m d’altitude. Aux portes du parc national, les villages Chaggas sont abrités dans l’émeraude des bananiers et des plants de café. Nous voici, en bas du Kili, et nous n’avons toujours pas vu le sommet qui est dans le brouillard. Nous recrutons 30 porteurs qui, avec nos 4 guides, resterons avec nous toute cette semaine, et qui porterons nos affaires, notre nourriture, nos tentes, et un caisson hyperbare !



A deux pas de l’équateur, le Kilimandjaro est géant dont les neiges éternelles ont été reconnues officiellement en 1861. Aujourd’hui, le Kibo, sommet principal du Kili, « vaste comme le monde, immense et incroyablement blanc dans le soleil », comme le décrivait Hemingway attire des milliers de trekkeurs chaque année, la moitié arriveront en haut! Diverses voies nous amènent au sommet, nous avons choisi la voie Machame, la whisky route, la plus longue, la plus dure, mais la plus sauvage, la moins fréquentée et celle qui offre la meilleure adaptation à l‘altitude. Pole pole. Nous commençons par une marche facile dans la foret primaire équatoriale, vestige de celle qui, au quaternaire occupait une grande partie de l’Afrique : beaucoup de lichen sur les arbres, quelques ficus et eucalyptus. On s’enfonce dans un labyrinthe végétal, moussu et plongé dans le brouillard. Nous ne croisons aucun animal, même si cette foret est habitée par des éléphants et des léopards. Senteurs d’humus et exhalaisons fongiques. On trébuche dans les entrelacs de racines moussues et le regard butte sur l’envers des frondes de fougères géantes.



Le sentier est jalonné par les taches roses, rouges et jaunes de l’impatiens kilimandjari, une magnifique petite fleur endémique. Puis, on change de végétation, le brouillard se transforme en un crachin équatorial. Dans un paysage fantomatique de lichen d’arbres noir et de bruyère, nous arrivons au Machame camp.