L'herpès buccal est dû au virus Herpes simplex type 1 (comme pour l'herpès oculaire). Cliniquement, le bouton d'herpès est un bouquet de vésicules au liquide transparent associé à un érythème. Les vésicules passeront au stade de pustules (liquide jaunâtre) puis de croûtes. Les symptômes annonciateurs sont des picotements ou des brulures localisées. La maladie débute par une première infection qui peut passer inaperçue puis évolue par récurrences.

L'herpès labial se traduit par un bouton de fièvre qui peut être localisé aussi bien sur le bord des lèvres qu'à proximité (menton, nez, joues, ou même à l'intérieur de la bouche). Les récurrences se feront à l'occasion d'un stress, de fatigue, des règles, de la fièvre, de la prise d'alcool, du soleil ou du froid.

La transmission du virus se fait par contact direct ou par l'intermédiaire de sécrétions contaminées (salive, larmes...). S'il y a en plus présence de lésions cutanées, la transmission est favorisée. Le bouton de fièvre est contagieux depuis les premiers symptômes jusqu'à la formation des croûtes.



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Conseils en cas d'herpès labial ou bouton de fièvre :

-Se laver les mains régulièrement pour éviter de transporter le virus de l'herpès sur une autre partie du corps (en cas d'herpès oculaire, ne pas se frotter les yeux).

-Pour les porteurs de lentilles de contact, ne pas les humecter avec sa salive qui peut contenir le virus (auto contamination).

-Ne pas embrasser d'autres personnes et surtout pas les bébés ou les personnes immuno-déprimées (l'herpès est très contagieux).

-Ne pas partager son linge de toilette.

-Se soigner le plus tôt possible (dès les premiers symptômes ou prodromes) avec un anti-viral (aciclovir en pommade vendu avec ou sans ordonnace) Cette pommade empèche le virus de se multiplier. Il faut l'appliquer 5 fois par jour.

-Eviter le maquillage des lésions ainsi que l'utilisation de l'alcool qui creuse les tissus cutanés.

-Limiter le grattage.

-Ne pas utiliser de crèmes à base de corticoïdes (elles sont contre-indiquées, elles ne font qu'empirer le phénomène).

-Limiter les facteurs favorisant les poussées d'herpès : soleil (utiliser un stick protecteur), stress, fatigue.

L'apparition du bouton de fièvre ou herpès est favorisé par l'exposition au soleil ou aux températures extrêmes. Les sports d'hiver sont souvent l'occasion de récurrence pour les personnes déjà contaminées. Le rayonnement solaire en altitude est plus intense et le froid favorise la poussée d'herpès.

L'herpès nasal ou narinaire est particulièrement douloureux, la sensation de cuisson ou de picotement est intense. Un érythème précède l'apparition des vésicules remplies d'un liquide clair et regroupées en bouquet. Elles laisseront place à une croûte qui sèchera en 1 à 2 semaines.





Les récurrences de l'herpès sont fréquentes, la personne porteuse du virus (HSV 1) pourra faire une poussée à l'occasion d'un stress, d'une grande fatigue, de l'exposition au soleil ou au froid, des règles, de la consommation d'alcool, de fièvre, d'un traumatisme... La fréquence des récurrences diminue avec l'âge, les lésions sont plus limitées.

L'herpès est très contagieux, il se transmet par contact direct d'un individu à l'autre (le virus se trouve dans le liquide contenu dans les vésicules herpétiques) ou chez la même personne d'un endroit à un autre. Il n'est pas rare que lorsqu'une personne souffre d'un herpès nasal celui-ci se transmette au niveau labial. Il faudra être particulièrement vigilant à la transmission de l'herpès dans les yeux (herpès oculaire).





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