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Photo de champignon sur l'ongle de l'orteil


L'onychomycose ou mycose des ongles est une maladie des ongles fréquente et contagieuse.

Elle est caractérisée par le développement de champignons qui se nourrissent de la kératine de l'ongle.


Cliniquement, l'ongle commence à se décoller par un bord, à s'épaissir et à blanchir.


L'ongle jaunit, s'opacifie et s'effrite, il devient mou et friable.

Une poudre blanche (responsable de la contagiosité) peut s'échapper du dessous de l'ongle.


L'atteinte des ongles (le plus souvent des pieds) est en général indolore sauf en cas de frottement avec les chaussures.

Les champignons responsables des onychomycoses sont des dermatophytes (à 90%) ou des levures et plus rarement des moisissures.

La contamination se fait par l'intermédiaire des sols humides des lieux publics (piscines, vestiaires...), des serviettes de toilettes et tapis de bains, des instruments de pédicure qui ont été eux mêmes contaminés par une personne malade. L'humidité (transpiration) favorise la prolifération des champignons notamment dans les chaussures de sport ou de sécurité.

Photo de mycose des ongles des pieds
Photo de mycose des ongles


Image d'ongle avec mycose
La mycose des ongles est plus fréquemment rencontrée sur le gros orteil


Le traitement de la mycose se fait après un diagnostic médical. Il repose sur l'application quotidienne ou hebdomadaire d'un vernis antifongique au moins deux mois.
En pharmacie : DCI Ciclopiroxolamine (sans ordonnance) ou Amorolfine (avec ordonnance) ces deux anti-fongiques locaux sont remboursés s'ils sont prescrits. Si la mycose est avancée, un traitement oral par terbinafine (1 comprimé par jour pendant six semaines à six mois) sera prescrit par le médecin.
Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire en cas de prise en charge tardive.
En cas d'absence de traitement, la mycose s'étendra aux autres ongles puis à la peau et aux muqueuses.

Afin de prévenir les mycoses des ongles quelques précautions sont à respecter :
  • éviter de marcher pieds nus sur les sols humides des lieux publics (porter des sandales ou chaussons)
  • ne pas partager les serviettes de toilette
  • se sécher les pieds correctement et utiliser un traitement anti-transpirant en cas de transpiration excessive
  • porter de préférence des chaussettes en coton et des chaussures en cuir
  • laver les vêtements qui ont été en contact avec le champignon à 60° (chaussettes, chaussures de sport), il existe des produits lessive anti-fongiques.
  • passer les instruments de pédicures (coupe-ongles, ciseaux, pinces à ongle) à l'alcool à 70° après usage

Photo d'onychomycose
Ongles atteints par un champignon dermatophyte
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Comment reconnaitre des champignons entre les doigts de pieds?


La mycose des pieds porte également le nom de pied d'athlète, de mycose interdigitale ou d'intertrigo inter-orteils à dermatophytes.


Comment reconnaitre une mycose entre les doigts de pieds ?
La mycose entre les orteils se caractérise au début par des brûlures, des rougeurs et des démangeaisons interdigitales (entre les doigts). Des petites peaux blanches ou des cloques peuvent ensuite apparaître et l'évolution se fait vers les coupures ou les fissures douloureuses. Le plus souvent se sont les espaces entre les plus petits orteils qui sont touchés en premier puis la mycose s'étend si elle n'est pas traitée.

Comment prévenir les mycoses entre les orteils ?
La mycose est due à un champignon. Les champignons aiment à se développer en milieux humides, sombres et chauds. Une hygiène parfaite ainsi qu'un séchage minutieux des espaces interdigitaux sont la base de toute prévention. Les terrains favorables pour attraper des mycoses aux pieds sont donc les sols humides (piscine, vestiaires des salles de sport) et les vêtements dans lesquels la transpiration est importante (chaussures de sport, chaussettes en nylon). Les personnes sujettes aux mycoses des pieds devront donc de préférence porter des chaussons à la piscine ou des sandales dans les salles de sport et porter des chaussettes en coton.

Comment traiter les mycoses des pieds ?
Le traitement commence par un bon séchage des pieds après la toilette. Il existe ensuite de nombreuses molécules anti-fongiques efficaces. Les anti-fongiques (anti-champignons) se présentent sous forme de crème, de lotion, d'émulsion ou de poudre. La dernière génération de crème (terbinafine) permet un traitement court d'une semaine à raison d'une application par jour. La plupart de temps les "conazolés" (famille d'anti-fongiques dont le nom se termine par "conazole") nécessitent un traitement de trois semaines. Le temps de traitement doit être bien respecté même si les symptômes semblent avoir disparu pour éviter d'éventuelles récidives. La poudre peut être utilisée sur la peau mais également être pulvérisée dans les chaussettes et les chaussures (conseillé). Ces traitements sont disponibles sans ordonnance en pharmacie.

Symptômes de la mycose des pieds en photos :

Photo de mycose entre les orteils chez l'adulte
Cloque et coupure entre les doigts de pieds d'un adulte


Photo de champignon entre les doigts de pied chez l'enfant
Petites peaux blanches entre les orteils chez un enfant
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