Qui est exonéré de la franchise sur les médicaments

Parue au Journal officiel le 21 décembre 2007, la loi de financement de la sécurité Sociale 2008 amène de nouvelles franchises non remboursables sur le médicament. Le malade doit dorénavant payer 50 centimes d'euro par boîte de médicament remboursé et prescrit.

Voici concrètement quelques réponses à vos questions :

• Comment se passe le paiement des cinquantes centimes d'euro par boîte de médicaments ?

Le patient ne paie rien à la pharmacie s'il bénéficie du tiers-payant habituel (avance des frais par la sécurité sociale et sa mutuelle). La sécurité sociale déduira d'un prochain remboursement (d'une consultation chez le médecin par exemple, d'indemnités journalières ou d'une pension d'invalidité ) la franchise correspondant au nombre de boîtes de médicaments prescrits.

• Qui est exempté du paiement de la franchise de 50 centimes d'euro par boîte de médicament ?

Sont exonérés de la franchise les patients bénéficiant de la couverture maladie universelle (CMU), de l'aide médicale d'état (AME), les enfants et les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse et jusqu'au douzième jour après l'accouchement. Attention, les personnes en ALD (affection de longue durée) ne sont pas exemptées de la franchise.

• Est-ce que les mutuelles prennent en charge les franchises sur les médicaments ?

Non. Le gouvernement leur a demandé de ne pas prendre en charge les franchises de 50 cts sous peine de perdre certaines de leurs exonérations fiscales.

• La franchise concerne-t-elle tous les médicaments ?

La franchise de cinquante centimes d'euro concerne tous les médicaments remboursés par la Sécurité Sociale et prescrits par un médecin. Elle ne concerne pas les médicaments que vous achetez sans ordonnance.

• Y a-t-il une franchise retenue sur le vaccin contre la grippe ?

Non. Les personnes qui reçoivent un bon de prise en charge pour le vaccin antigrippal (+ 65 ans...) ne paieront pas la franchise de 50 cts. Le vaccin contre la grippe reste remboursé à 100% pour ces personnes.

• Y a-t-il une franchise sur la pilule du lendemain ?

Si la pilule du lendemain est prescrite, la franchise s'applique.
Si la contraception d'urgence est délivrée à titre gratuit et anonyme à une mineure, la franchise ne s'applique pas.
Si la pilule du lendemain est achetée sans ordonnance par une personne majeure, il n'y a pas de remboursement donc pas de franchise.

• Y a-t-il une franchise sur les médicaments très peu chers et sur l'homéopathie ?

Oui. Par contre le montant de la franchise ne dépassera pas le montant remboursé par la Sécurité Sociale.

• Comment suivre le prélèvement des franchises par la Sécurité sociale ?

Les franchises prélevées apparaîtront sur les relevés de remboursement que vous envoie la Sécurité Sociale. A partir du deuxième trimestre 2008, vous pourrez voir le montant global de franchise prélevé qui vous concerne.

• Quel est le plafond annuel des franchises prélevées sur les boîtes de médicaments ?

La somme maximale prélevée chaque année pour un individu sera de 50 euros même s'il a consommé davantage de médicaments (plus de 100 boîtes de médicaments prescrites en un an).

• Quels sont les franchises pour les autres soins médicaux ?

Il y a dorénavant une franchise de 2 euros par transport sanitaire (avec un plafond de 4 euros par jour soit un aller-retour) et une franchise de 50 cts pour les actes paramédicaux (kinésithérapie, soins infirmiers) avec ici un plafond à 2 euros par jour soit 4 soins.

La chute des cheveux porte le nom scientifique d'alopécie. Il existe des alopécies localisées ou des alopécies diffuses. Les premières sont relatives à une affection (teigne, pelade...), les secondes ont plusieurs origines. Les chutes de cheveux diffuses sont soit aigües (réactionnelles) soit chroniques (prédisposition génétique).

Les chutes de cheveux réactionnelles (effluvium télogène) :

Elles résultent d'un trouble passager plus ou moins prolongé : stress, choc émotionnel, accouchement, régime alimentaire, fatigue, agressions des cheveux (colorations, permanentes...). Certains médicaments ont aussi comme effet secondaire une chute des cheveux (certains médicaments hypocholestérolémiants, béta-bloquants, œstroprogestatifs, interféron alpha, anti-coagulants, chimiothérapies). Ces chutes réactionnelles interviennent en général 3 mois après l'évènement déclenchant ou 3 à 4 semaines après la première séance de chimiothérapie.

Les chutes de cheveux chroniques :

Elles sont la plupart du temps d'origine génétique (héréditaires) et associées à un déséquilibre hormonal. On parle alors d'alopécie androgénétique. Elles apparaissent plus fréquemment chez l'homme mais la femme n'est pas épargnée, elles augmentent avec l'âge.
Elles sont plus rarement d'origine métabolique (diabète, anémie...), endocrinienne (troubles thyroïdiens, hyperandrogénie, insuffisance surrénalienne) ou secondaires à des carences nutritionnelles ...


Les traitements anti-chute tiendront compte de l'étiologie de la chute des cheveux et seront différents selon que l'alopécie sera aigüe ou chronique.

Saviez-vous que le charbon végétal provenait de la carbonisation des coques de noix de coco ? Et bien oui ! Elles sont ensuite portées une deuxième fois à haute température, ce processus s'appelle l'activation. On parle alors de charbon végétal activé.

Le charbon activé à un très fort pouvoir d'absorption des gaz et des toxines ingérées (pesticides, additifs chimiques alimentaires, bactéries...).
C'est le traitement de phytothérapie idéal pour lutter contre les ballonnements intestinaux, les gaz, les douleurs abdominales ou autres troubles digestifs. Il permettra de retrouver un ventre plat et un confort intestinal appréciable.
La posologie à respecter est de 1 gramme de charbon par jour réparti en 4 à 6 prises chez l'adulte. Il peut être utilisé chez la femme enceinte et chez l'enfant à partir de 12 ans.

Attention, le charbon végétal est très absorbant et doit donc être administré à distance d'autres médicaments pour éviter l'absorption et donc l'inefficacité de ceux-ci. La prise du charbon doit idéalement se faire à au moins deux heures de distance des autres médicaments.

L'argile verte n'est pas végétale mais minérale. Elle est riche en oligo-éléments et minéraux (silice, aluminium). L'argile verte a naturellement un bon pouvoir absorbant et détoxifiant. Elle agit aussi comme un pansement sur la muqueuse gastro-duodénale. L'argile est très utile au traitement des ballonnements et gaz intestinaux. Elle permet de rétablir un transit normal et de retrouver un ventre plat.

Il ne sert à rien de cumuler argile et charbon végétal. D'ailleurs si vous hésitez, je vous recommande davantage le charbon pour sa plus grande efficacité.

Vous trouverez en pharmacie de nombreuses marques de charbon : Charbon végétal Arkogélules, Charbon végétal Elusanes, Charbon de Belloc, Formocarbine par exemple.

La polémique sur les parabens (ou parabènes) fait régulièrement surface dans l'actualité.

Alors que le monde cosmétique s'efforce de ne plus en faire entrer dans la composition des produits de beauté, le journal Le Monde fait part d'une liste de 400 médicaments contenant des parabens ! Mais que se cache-t-il sous ce nom barbare ?

Sommaire :

• Parabens définition
• Parabens et synonymes
• Parabens et santé
• Paraben conservateur

Qu'est ce qu'un paraben, qu'est ce que les parabens ?

Les parabens sont des agents conservateurs de synthèse. Ils sont non seulement utilisés pour la conservation des produits cosmétiques (crèmes, gels douche etc...) mais aussi pour la conservation des aliments, des boissons, des cirages, des colles et des médicaments. Ils ont une action antiseptique, antimicrobienne, antifongique, anti-levure, anti-moisissure.

Chimiquement parlant, les parabens sont des esters, il résultent de la condensation de l'acide parahydroxybenzoïque et d'un alcool (qui leur donnera leur préfixe). Les 5 parabens les plus courants sont le methylparaben, l’ethylparaben, le propylparaben, le butylparaben, l’isopropylparaben (dans les aliments on ne retrouve que le méthyl et le propyl-paraben). Le paraben le plus potentiellement dangereux est l'isopropylparaben. Dans le même produit, la législation autorise une quantité maximale de 0,8% de parabens et au maximum de 0,4% d'un seul paraben.

Comment reconnaitre un paraben dans la composition d'un produit ?

Voici les noms couramment rencontrés pour identifier un paraben :

• méthylparaben = parahydroxybenzoate de méthyle = E 218 = 4-hydroxybenzoate de méthyle et E 219 pour son sel de sodium
• éthylparaben = parahydroxybenzoate d’éthyle = E 214 = 4-hydroxybenzoate d'éthyle et E 215 pour son sel de sodium
• propylparaben = parahydroxybenzoate de propyle = E 216 = 4-hydroxybenzoate de propyle et E 217 pour son sel de sodium
• isopropylparaben = parahydroxybenzoate d’isopropyle
• butylparaben = parahydroxybenzoate de butyle
• isobutylparaben = parahydroxybenzoate d’isobutyle
• benzylparabène = parahydroxybenzoate de benzyle

Quelle est la dangerosité des parabens ?

Aucune étude faite chez l'homme n'accuse clairement les parabens.
Les parabens sont modérément allergisants (allergie de contact).
Les parabens seraient des perturbateurs endocriniens (action œstrogénique). Ils pourraient être responsables de troubles de la fertilité chez l'homme et de cancer du sein chez la femme. Les études n'ont été faites que chez le rat.
Le principe de précaution fait qu'il est préférable d'éviter, tant que faire se peut, l'utilisation et la consommation de produits contenant des parabens.

Où trouve-t-on des parabens ?

A l'état naturel dans certains fruits et légumes (fraise, mûre, carotte, oignon).
Dans certains produits de la ruche : propolis, gelée royale.
Dans l'alimentation : vinaigre de vin, jus de raisin, et comme conservateurs alimentaires dans les gâteaux, la confiture, le fromage...
Dans les médicaments : Biafine crème, Bronchokod sirop, Gaviscon sachets et sirops, Hélicidine sirop, Ibuprofène comprimés, Sensivision collyre, et tant d'autres...
Dans les cosmétiques : dentifrices, shampooing, gel de rasage, crème anti rides, crèmes solaires...

Les gastro-entérites aigües sont aujourd'hui de plus en plus fréquentes en France. Le site du réseau national sentinelles publie la carte géographique de la localisation des cas de gastro-entérites en France pour la semaine du 19 au 25 novembre 2007.



Le nombre de cas de diarrhées aigües a dépassé le seuil épidémique et si l'incidence de la gastro se poursuit la semaine prochaine on pourra alors parler d'épidémie de gastro entérite.
Le seuil épidémique de la gastro est de 242 cas pour 100 000 habitants et la fréquence de la gastro-entérite actuelle est de 252 cas pour 100 000.


Je me propose maintenant de vous parler d'une alternative homéopathique au traitement de la diarrhée virale aigüe. Attention, il s'agit ici d'améliorer le confort du malade, en aucun cas ce traitement ne suffirait à stopper une gastro-entérite, pour cela vous trouverez dans un autre de mes articles les traitements médicamenteux de la gastro-entérite . Les médicaments homéopathiques sont en général bien acceptés et rapidement efficaces, cependant si les symptômes persitent au delà de 48h ou si vous avez le moindre doute concernant le diagnostic, il faudra consulter un médecin.

D'emblée si vous êtes atteints d'une gastro-entérite, vous pouvez prendre :

-Arsenicum album 15 CH : une dose à renouveler 8 heures plus tard.
- si c'est la diarrhée qui prédomine, vous ajoutez : China rubra 9 CH et Podophyllum peltatum 9CH à raison de 5 granules de chaque tube en alternance toutes les heures.
- si ce sont les vomissements et les nausées qui prédominent, vous ajoutez : Ipeca 9CH et Nux vomica 9CH à la posologie de 5 granules de chaque en alternance toutes les heures.

Ce sont ici les 5 souches homéopathiques de base du traitement de la diarrhée aigüe. Le traitement homéopathique de la gastro consiste à prendre 5 granules du ou des médicaments indiqués puis à espacer les prises dès que les symptômes régressent.

Ces tubes et doses homéopathiques sont remboursés si vous avez une ordonnance, sinon vous pouvez les acheter sans ordonnance aux prix de 1€81 le tube et de 1€60 la dose.

Comme tous les hivers, le virus de la gastro-entérite commence à faire des siennes...

Nous sommes encore loin de l'épidémie nationale mais le nombre de personnes atteintes par les diarrhées et les vomissements est croissant.
Les symptômes de la gastroentérite sont : des selles fréquentes et liquides, des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales et parfois de la fièvre.

En Europe, elle est le plus souvent d'origine virale (rotavirus), chez le voyageur ou lorsque la diarrhée est accompagnée de fièvre elle est le plus souvent d'origine bactérienne. En général l'affection dure moins de 5 jours (au maximum 14 jours).

Alors comment prévenir la gastro? La transmission de la gastro-entérite étant fécale-orale, ce sont les agents pathogènes présent dans les selles et portés à la bouche (par des mains salles par exemple) qui alimenteront le processus de transmission. La prévention de la transmission de la diarrhée passe essentiellement par le lavage des mains : après chaque selle ou chaque miction, avant chaque repas et après chaque contact avec un malade et ses objets familiers. Il faut également nettoyer à l'eau de javel les surfaces contaminées par les selles ou les vomissements, laver à 60° les vêtements ou linges de maison souillés.
Le grand risque de la gastroentérite chez les enfants ou chez les personnes âgées est la déshydratation. Il existe de nombreux solutés de réhydratation vendus sans ordonnance en pharmacie : Adiaril, GES 45, Viatol (un sachet dans 200ml d'eau à administrer à volonté).
Chez l'adulte le traitement de la gastro commence par des conseils hygiénodiététiques : les fruits secs et les bananes compensent les pertes en potassium. Manger riz, carottes, pommes de terre. Eviter le café, les laitages, les fruits frais et tous les aliments édulcorés (effet laxatif). Les boissons doivent être abondantes sucrées ou salées (cola dégazéifié, bouillon de légumes).
Le traitement médical de la gastro-entérite consiste à rétablir un transit normal avec soit des:
- argiles : qui vont améliorer la consistance des selles et piéger les virus (exemple: Smecta ou Actapulgite)
- des ralentisseurs du transit : ils stoppent le péristaltisme intestinal (attention ils peuvent générer une constipation s'ils sont mal employés). Le chef de file le plus connu est le lopéramide vendu avec ou sans ordonnance selon le nombre de gélules contenues dans la boîte sous les noms d'Imodium, Imossel, Nabutil...
- antiseptiques intestinaux : qui sont utiles lors des diarrhées d'origine bactérienne (exemple : Bifix, Septidiaryl ou Ercéfuryl ce dernier étant réservé à la prescription médicale)
- reconstituants de la flore intestinale : ils stimulent et reconstruisent la flore de défense présente dans les intestins à l'état normal. Ces produits sont tous accessibles sans ordonnance (Ultralevure, Lactéol, Lactibianne...)
- absorbants antidiarrhéiques : ils absorbent les gaz et les toxines (il faut faire bien attention à les prendre à distance des autres médicaments qu'ils absorberaient aussi!); ce sont tous les médicaments à base de charbon (Charbon de Belloc, Formocarbine, Charbon végétal).
Enfin, reposez-vous!! Comme dans toutes les maladies infectieuses (refroissement, grippe) il convient de se reposer pour favoriser le travail du système immunitaire!
Petit conseil perso si vous vous savez fragiles des intestins : faites de temps en temps une cure pour renforcer votre flore intestinale, c'est le moment le froid arrive!!!

Voici quelques sites intéressants à suivre :
évolution de l'épidémie de gastro-entérite 2007 2008
institut de veille sanitaire et gastro-entérite
situation épidémiologique de la gastro en France métropolitaine



Dîtes-moi Maître Capello? Diarrhée, ça s'écrit comment? Diaré, diarrée, diarhée ou diarée?

L'intolérance aux protéines de lait de vache (IPLV) est une allergie alimentaire qui apparait le plus souvent entre 3 et 5 mois ou au moment de l'arrêt de l'allaitement maternel. Elle est d'origine héréditaire. Le seul traitement possible est l'éviction totale des protéines du lait de vache sous toutes ses formes (lait maternisé, laitages, fromage, médicaments, cosmétiques). En cas d'apparition pendant l'allaitement maternel, la maman doit, elle aussi, éliminer de son alimentation tous les...

La constipation est définie par un nombre de selles d'une fréquence inférieure à 3 par semaine chez l'adulte. En pratique, on peut aussi retrouver une fréquence normale (de 3 selles par jour à 3 selles par semaine) mais avec une sensation d'évacuation incomplète ou des difficultés d'exonération (efforts de poussée). La constipation peut être occasionnelle (ou fonctionnelle) en cas de changements d'habitudes alimentaires, de voyage, d'alitement... Elle peut aussi être secondaire à la...

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Pour la troisième semaine consécutive on peut parler d'épidémie de grippe en France. Le seuil épidémique est largement dépassé avec une incidence de la grippe encore en hausse cette semaine avec 462 personnes grippées sur 100 000 habitants durant la période du 21 au 27 janvier 2008.Le Limousin, la Corse, la région Nord-Pas-de-Calais et la région Rhône-Alpes sont les 4 régions les plus touchées. A priori les symptômes de la grippe n'entraînent pas d'hospitalisation, la fièvre est moins...

Petit tour du problème... Question : Les hommes peuvent-ils avoir des vergetures ? Réponse : Oui, les hommes comme les femmes peuvent avoir des vergetures sur le corps. Question : Sur quelles parties du corps peut-on avoir des vergetures ? Réponse : Les hommes et les femmes peuvent avoir des vergetures : sur l'abdomen sur les côtés des bras sur les cuisses (le haut des cuisses et l'intérieur des cuisses) sur la poitrine sur les fesses sur les hanches sur le...