C'est la dixième semaine d'épidémie de gastro-entérites en France. Plus de 2 millions de personnes ont été atteint de nausées, vomissements et/ou de diarrhées nécessitant la visite chez un médecin. Le site du réseau national sentinelles annonce tout de même une décrue de l'épidémie de gastroentérite et le passage sous le seuil épidémique dans les 15 prochains jours ! Bonne nouvelle!



A lire également :

• Comment soigner la gastro avec l'homéopathie ?

• Comment prévenir la gastro-entérite et la soigner ?

Suite à mes différents articles sur la gastro-entérite, j'ai reçu de nombreuses questions. Vous trouverez ci-dessous mes conseils et mes réponses aux questions sur le vaccin contre la gastro-entérite du nourrisson.

Question : Est-ce que le vaccin Rotarix protège contre toutes les gastros?
Réponse: Le vaccin Rotarix protège contre les gastros à Rotavirus. Il faut savoir que 80% des gastro-entérites virales sont dues à un virus de la famille des rotavirus.

Question : Est-ce que ce vaccin protège les personnes agées, les adultes, les enfants, les nourrissons et les femmes enceintes?
Réponse : Non, ce vaccin ne protège ni les personnes agées, ni les adultes, ni les enfants, ni les femmes enceintes. Il n' a été testé que sur les touts-petits enfants. Ce vaccin est efficace uniquement sur les nourrissons.

Question : Quel est le schéma vaccinal du vaccin Rotarix?
Réponse : Ce n'est pas un vaccin injectable mais un vaccin qui se prend par voie orale. La posologie du Rotarix est de deux doses buvables espacées d'au moins quatre semaines. Ce médicament doit être administré au nourrisson avant l'âge de 16 semaines et la seconde dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on faire vacciner son bébé contre la gastro et contre les autres maladies infantiles en même temps?
Réponse : Oui, le vaccin Rotarix peut être administré au nourrisson en même temps que les autres vaccins infantiles (diphtérie, tétanos, polio, coqueluche, méningite à méningocoque)

Question : Comment se présente le médicament Rotarix?
Réponse : Le produit Rotarix se présente sous la forme d'une seringue mais il n'y aura pas de piqûre.

Question : Comment et où stocker le médicament Rotarix? Faut-il le conserver au frigo?
Réponse : Ce médicament se conserve au réfrigérateur entre +2° et +8°. Dans ces conditions de stockage, ce médicament reste valable jusqu'à la date de péremption inscrite sur la boite du médicament (en général cette date de péremption est supérieure à un an).

Question : Est-ce au médecin, au pédiatre ou aux parents d'administrer le médicament?
Réponse: C'est le pédiatre ou le médecin qui suit l'enfant qui reconstituera la dose vaccinale et qui l'administrera à l'enfant.

Question : Où faire le vaccin anti gastro?
Réponse: La vaccination se déroule dans le cabinet du pédiatre ou du médecin traitant. L'administration du médicament se fait à l'intérieur de la joue de l'enfant.

Question : Quand faire vacciner son enfant contre la gastro?
Réponse : Le vaccin peut être administré à partir de l'âge de 6 semaines. Il doit être administré avant l'âge de 16 semaines et la deuxième dose avant l'âge de 24 semaines.

Question : Peut-on acheter le vaccin Rotarix sans ordonnance?
Réponse : Non, la délivrance de ce vaccin nécessite une ordonnance.

Question : Le vaccin contre la gastro est-il pris en charge par la sécurité sociale?
Réponse : Non, ce médicament n'est pas pour l'instant remboursé par la sécurité sociale mais beaucoup de mutuelles le prennent en charge! (Si votre mutuelle prend en charge ce médicament, n'oubliez pas de demander une facture à votre pharmacien!)

Question : Quel est le prix du vaccin Rotarix?
Réponse : Le prix public conseillé par le laboratoire GlaxoSmithKline qui commercialise le vaccin Rotarix est de 68,90€ pour une dose. Cela étant le prix du médicament peut varier sensiblement d'une pharmacie à l'autre.

Question : Quels sont les contre indications du vaccin anti gastro?
Réponse : Les principales contre-indications au vaccin sont les antécédents d'invagination intestinale, l'immunodéficience connue ou suspectée et l'hypersensibilité à la substance active.

Question : Peut-on vacciner son enfant en cas de diarrhée, de vomissements ou de fièvre?
Réponse : Non, en période de diarrhée, de vomissements ou de fièvre de l'enfant, l'administration du vaccin devra être différée.

Question : Quels sont les effets secondaires les plus courants chez le mourrisson après la vaccination?
Réponse : Les effets secondaires les plus fréquents chez l'enfant sont l'irritabilité, la perte d'appétit, les vomissements et la diarrhée (!!!).

Voilà, j'espère avoir répondu au plus grand nombre d'entre vous!

Comme tous les hivers, le virus de la gastro-entérite commence à faire des siennes...

Nous sommes encore loin de l'épidémie nationale mais le nombre de personnes atteintes par les diarrhées et les vomissements est croissant.
Les symptômes de la gastroentérite sont : des selles fréquentes et liquides, des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales et parfois de la fièvre.

En Europe, elle est le plus souvent d'origine virale (rotavirus), chez le voyageur ou lorsque la diarrhée est accompagnée de fièvre elle est le plus souvent d'origine bactérienne. En général l'affection dure moins de 5 jours (au maximum 14 jours).

Alors comment prévenir la gastro? La transmission de la gastro-entérite étant fécale-orale, ce sont les agents pathogènes présent dans les selles et portés à la bouche (par des mains salles par exemple) qui alimenteront le processus de transmission. La prévention de la transmission de la diarrhée passe essentiellement par le lavage des mains : après chaque selle ou chaque miction, avant chaque repas et après chaque contact avec un malade et ses objets familiers. Il faut également nettoyer à l'eau de javel les surfaces contaminées par les selles ou les vomissements, laver à 60° les vêtements ou linges de maison souillés.
Le grand risque de la gastroentérite chez les enfants ou chez les personnes âgées est la déshydratation. Il existe de nombreux solutés de réhydratation vendus sans ordonnance en pharmacie : Adiaril, GES 45, Viatol (un sachet dans 200ml d'eau à administrer à volonté).
Chez l'adulte le traitement de la gastro commence par des conseils hygiénodiététiques : les fruits secs et les bananes compensent les pertes en potassium. Manger riz, carottes, pommes de terre. Eviter le café, les laitages, les fruits frais et tous les aliments édulcorés (effet laxatif). Les boissons doivent être abondantes sucrées ou salées (cola dégazéifié, bouillon de légumes).
Le traitement médical de la gastro-entérite consiste à rétablir un transit normal avec soit des:
- argiles : qui vont améliorer la consistance des selles et piéger les virus (exemple: Smecta ou Actapulgite)
- des ralentisseurs du transit : ils stoppent le péristaltisme intestinal (attention ils peuvent générer une constipation s'ils sont mal employés). Le chef de file le plus connu est le lopéramide vendu avec ou sans ordonnance selon le nombre de gélules contenues dans la boîte sous les noms d'Imodium, Imossel, Nabutil...
- antiseptiques intestinaux : qui sont utiles lors des diarrhées d'origine bactérienne (exemple : Bifix, Septidiaryl ou Ercéfuryl ce dernier étant réservé à la prescription médicale)
- reconstituants de la flore intestinale : ils stimulent et reconstruisent la flore de défense présente dans les intestins à l'état normal. Ces produits sont tous accessibles sans ordonnance (Ultralevure, Lactéol, Lactibianne...)
- absorbants antidiarrhéiques : ils absorbent les gaz et les toxines (il faut faire bien attention à les prendre à distance des autres médicaments qu'ils absorberaient aussi!); ce sont tous les médicaments à base de charbon (Charbon de Belloc, Formocarbine, Charbon végétal).
Enfin, reposez-vous!! Comme dans toutes les maladies infectieuses (refroissement, grippe) il convient de se reposer pour favoriser le travail du système immunitaire!
Petit conseil perso si vous vous savez fragiles des intestins : faites de temps en temps une cure pour renforcer votre flore intestinale, c'est le moment le froid arrive!!!

Voici quelques sites intéressants à suivre :
évolution de l'épidémie de gastro-entérite 2007 2008
institut de veille sanitaire et gastro-entérite
situation épidémiologique de la gastro en France métropolitaine



Dîtes-moi Maître Capello? Diarrhée, ça s'écrit comment? Diaré, diarrée, diarhée ou diarée?

Ce qu'il y a de pratique, c'est que les autorités mexicaines n'exigent aucun vaccin pour entrer au Mexique!

Le bon sens veut toutefois que vos vaccins DTPolio soient à jour (diphtérie, tétanos, polio; un rappel tous les 10 ans à l'âge adulte; l'immunité étant quasi immédiate après le rappel). Ensuite, selon les conditions dans lesquelles vous allez voyager, je vous recommanderais d'être vacciné contre l'hépatite A et la typhoïde (si les conditions d'hygiène sont précaires) et contre l'hépatite B.
Le risque de paludisme est très faible au Mexique, il existe d'avril à octobre, dans les régions situées à une altitude de moins de 1000 mêtres. Le pays est classée en zone 1, les souches de plasmodium ne sont pas résistantes à la chloroquine (un traitement préventif à la chloroquine suffit, ndr : la Nivaquine est remboursée par la sécurité sociale).
La turista est fréquente chez les voyageurs non avertis : ne consommez pas d'eau si ce n'est de l'eau minérale en bouteille, n'oubliez pas de demander vos boissons sans glaçon! Lavez-vous les dents à l'eau minérale, lavez les fruits et légumes à l'eau minérale et pelez-les! Evitez de consommer des viandes ou poissons crus ou peu cuits. Lavez-vous les mains avant chaque repas. Ces quelques petits conseils vous épargneront bien des désagréments!!! Les conseils pour éviter la gastro-entérite sont également valables pour la turista.
Enfin, n'oubliez pas que vous êtes sous les tropiques : emmenez une crème solaire à indice de protection élevé et une casquette!



Les sites internet à consulter pour en savoir plus:

Conseils aux voyageurs pour le Mexique : "Les maladies gastro-intestinales ne sont pas rares chez les touristes peu habitués aux traditions culinaires locales ou peu précautionneux."

Conseils sanitaires aux plongeurs : "Les vaccins recommandés seront parfois différents selon la destination choisie. Il faut reconnaître toutefois que les sites de plongée se situent souvent dans des zones de moindre risque."

Les dangers liés à l'eau en voyage : "Quelles maladies risque-t-on de contracter en buvant une eau souillée?"

L'utilisation des huiles essentielles dans le traitement de la gastro-entérite virale non compliquée est envisageable. Il ne saurait en aucun cas se substituer à un traitement médicamenteux anti-diarrhéique en cas de diarrhée infectieuse ou persistante. Ce traitement à base d'huile essentielle est réservé à l'adulte.

Une fois n'est pas coutume, les huiles essentielles seront utilisées ici par voie orale sur un comprimé neutre (vendu en pharmacie ou dans les magasins qui commercialisent les huiles essentielles). Le comprimé neutre (à sucer ou à croquer) peut être remplacé par un sucre, une cuillerée de miel ou un morceau de pain selon les convenances.

Mélange d'huiles essentielles à préparer pour traiter les selles liquides :

• 1 goutte d'huile essentielle de Cannelle de Ceylan

• 3 gouttes d'huile essentielle de Niaouli

• 1 goutte d'huile essentielle de Sarriette vivace

Prendre 2 gouttes de ce mélange sur un comprimé neutre 5 fois par jour pendant 3 jours.

L'huile essentielle de Cannelle de Ceylan a des propriétés protectrices de l'organisme vis-à-vis des organismes pathogènes. Il est déconseillé d'en prendre après 17h pour éviter les risques d'insomnie.
L'huile essentielle de Niaouli est utilisée ici pour ses propriétés anti-virales et immunostimulantes.
L'huile essentielle de sarriette vivace va jouer le rôle de rééquilibrant de la flore intestinale. Attention ici aussi au risque d'insomnie si la prise se fait après 17h.
Ces trois huiles essentielles sont déconseillées chez la femme enceinte ou allaitante et chez l'enfant de moins de 6 ans.

Pour soigner les nausées avec les huiles essentielles chez l'adulte je vous recommande l'huile essentielle de Gingembre par voie orale. Prenez 1 goutte d'huile essentielle de gingembre sur un comprimé neutre selon vos besoin (maximum 7 gouttes par jour).
Les propriétés du Gingembre utilisées ici sont ses propriétés anti-nauséeuses. Le gingembre favorise la digestion et stimule les sécrétions de l'estomac.
L'huile essentielle de Gingembre est déconseillée chez les femmes enceintes ou allaitante et chez l'enfant de moins de 3 ans.

Vous trouverez ici quelques recommandations pour une bonne utilisation des huiles essentielles.

Alors que cette semaine est décisive pour savoir si la grippe passe le seuil épidémique en France, le nombre de consultations pour symptômes grippaux explose. L'effet média lié à la grippe A aurait augmenté de 93 000 le nombre de consultations par rapport à l'année dernière. Des personnes qui n'auraient pas consulté en temps normal ont eu recours au médecin pour un diagnostic. La carte de France ci-dessous résume la répartition des cas de grippe (grippe saisonnière et grippe A confondues) : le Languedoc Roussillon et le Nord Pas de Calais sont les régions les plus touchées... (source : Réseau Sentinelles France)



En pharmacie, la pénurie de solution hydro-alcooliques s'étend mais les fabricants sont optimistes pour de nouvelles livraisons dès le mois d'octobre. Les pharmaciens délivrent le tamiflu et les masques à délivrance gratuite (un sachet de 50 masques chirurgicaux destinés au malade). Les masques FFP2 sont arrivés dans les pharmacies qui les avaient commandés dès l'annonce de la probable pandémie par les médias, le réapprovisionnement est délicat. Pas de pénurie en ce qui concerne le Tamiflu et les masques chirurgicaux destinés aux malades.



Les vaccins anti-grippe A n'ont pas encore obtenus d'AMM (autorisation de mise sur le marché). Le vaccin Celtura (laboratoire Novartis) contiendra 7,5 µg d'antigène de surface de la souche A/California/2009 et l'adjuvant MF59. Les études doivent encore déterminer si une seule injection de la dose vaccinale peut suffire pour une protection efficace, les premiers chiffres sont encourageants. Deux vaccins sans adjuvant sont en cours d'évaluation (Celvapan de Baxter et Penenza de Sanofi Pasteur). Quatre autres vaccins Pandemrix (GSK), Focetria (Novartis), Humenza (Sanofi Pasteur) et Q-Pan H1N1 (GSK) sont actuellement en demande d'AMM. Les centres de vaccination devraient être prêts pour le 28 septembre.

Le laboratoire Boiron qui commercialise chaque année une dilution homéopathique du vaccin anti-grippal sous le nom d'Influenzinum, annonce ne pas fournir d'équivalent pour le vaccin anti-grippe A. D'autres petits laboratoires s'en chargeront.

Dans le but de garantir une meilleure formation des candidats au permis bateau, la réforme de janvier 2008 a modifié le protocole d'obtention du permis.
Pour le candidat, ce qui change concrètement pour l'obtention du permis côtier :

• L'épreuve théorique : il y a maintenant 25 QCM avec un droit à 4 fautes (en 2007 : 20 QCM et droit à 3 erreurs), les questions ne sont pas plus difficiles qu'avant.

• L'épreuve pratique : le temps de pratique effective de la navigation est augmenté. Chaque candidat passe 2h de pratique en individuel à la barre du bateau et une heure en cours collectif. En 2007, le stage de pratique était de 2 heures en cours collectif.

• Un livret d'apprentissage certifie dorénavant les compétences pratiques. La réussite à l'examen théorique est mentionné sur ce livret.

• Il n'y a plus d'examen pratique dans les centres de formation agréés par l'Administration. La validation de l'épreuve pratique se fait par le formateur à la fin des heures de navigation si le candidat est "paré à naviguer".

• Le délai d'obtention du permis définitif est raccourci.

Je trouve cela plutôt pas mal! Au niveau théorique cela ne change pas grand chose mais j'avoue qu'au niveau pratique l'ancien programme était un peu léger. Se lancer sur la mer avec juste 2 heures de cours collectif ça fait peu d'expérience quand même!!

Infos sur les permis bateaux délivrés avant et après la réforme du premier Janvier 08.

Les permis mer et les permis fluviaux qui ont été délivré avant la réforme du permis plaisance du premier janvier 08 sont toujours valides, et cela sans limite de durée et sans démarches administratives à faire.

• La carte mer n’est plus délivrée depuis le 1er janvier 2008.
• Le certificat C n’est plus délivré à depuis le 1er janvier 2008.
• Le titulaire du permis A : 5 milles de la côte ou 6 milles d’un abri.
• Le titulaire du permis côtier peut naviguer jusqu’à 6 milles d’un abri.
• Le titulaire du certificat S peut maintenant piloter des bateaux d'une longueur maximale de 20 mètres.

La correspondance entre les anciens permis bateaux et le nouveau permis plaisance avec ses options et extensions:

• Ancien permis mer côtier = Permis plaisance option côtière
• Certificat S = Permis plaisance option eaux intérieures
• Ancien permis mer hauturier = Permis plaisance extension hauturière
• Certificat PP = Permis plaisance extension grande plaisance fluviale
• Permis A = Permis plaisance option côtière
• Permis B et Permis C = permis plaisance option hauturière

Questions et Réponses :

Permis A et extension hauturier du nouveau permis
Je suis titulaire du permis A ou du permis mer côtier (permis ancienne formule) et je souhaite obtenir le nouveau permis plaisance extension hauturière, dois je passer un examen particulier ? Oui, il faut passer dans ce cas l'examen théorique de 1h30 prévu pour l'extension hauturier

Certificat S et extension grande plaisance fluviale du nouveau permis
Je suis titulaire du certificat S et je souhaite obtenir le nouveau permis plaisance extension grande plaisance fluviale, dois je suivre une formation pratique ? Oui, il faut passer la formation pratique de 9 heures prévue pour l'extension grande plaisance fluviale

Carte mer et option côtière du nouveau permis
Je suis titulaire de la carte mer et je souhaite obtenir le nouveau permis plaisance option côtier, dois je passer un examen écrit ? Oui, il faut passer le QCM mer

Certificat C et option eaux intérieures du nouveau permis
Je suis titulaire du certificat C et je souhaite passer le nouveau permis plaisance option eaux intérieures, dois je suivre une formation pratique ? Oui, il faut passer la formation pratique de 3 heures prévue pour l'option eaux intérieures

Carte mer et option eaux intérieures du nouveau permis
Je suis titulaire de la carte mer et je souhaite passer le permis plaisance option eaux intérieures, dois je passer un examen théorique ? Oui, il faut passer le QCM eaux intérieures

Certificat S et option côtière du nouveau permis
Je suis titulaire du certificat S et je souhaite passer le permis plaisance option côtière, dois je passer un examen théorique ? Oui, il faut passer le QCM mer

Je continue ma découverte du GPS evadeo...

But du jour : exporter les coordonnées GPS de la randonnée Gaz de France réalisée ce matin dans l'Est parisien pour les reporter sur une carte.

Pendant la randonnée Gaz de France du 15 juin 2008 à Paris, j'ai mis mon GPS en mode "balades et randonnées" et l'appareil a enregistré les coordonnées du parcours. Départ Place de la Bastille pour une boucle de 15 Km qui passera par la Place des Vosges, le cirque d'hiver, le canal Saint Martin, le parc des Buttes Chaumont, Ménilmontant et tout près du cimetière du Père Lachaise.

De retour chez moi, j'ai tout d'abord exporté les données GPS vers mon ordinateur (fichier gpx). Pour cela, lancer le logiciel evadeo, depuis Activ syn cliquer sur explorer, choisir la randonnée à exporter vers le PC ensuite faire copier/coller dans le répertoire que vous avez choisi.

J'ai téléchargé Google earth puis Fichier-ouvrir-fichier gpx et voilà le travail. J'ai enregistré l'image du parcours et la voici!!!!
Ce ne sont que mes débuts et il y a plein d'autres options à rajouter mais ça va venir...

L'alerte sanitaire à la grippe A (H1N1) atteint aujourd'hui son niveau maximal, le niveau 6, celui de la pandémie. La grippe porcine a touché 27 737 personnes dans 74 pays et a fait 141 morts. Depuis le 1er mai dernier, la France est en phase d'alerte 5a, les autorités étudieront demain si elles décident de placer la France au niveau d'alerte 6.

Récapitulatif sur les 6 niveaux d'alerte de l'Organisation Mondiale de la Santé (échelle d'alerte pandémique de l'OMS) :

• niveau 1 : un virus d'origine animale circule mais n'a contaminé aucun homme.
• niveau 2 : un virus d'origine animale a contaminé les premiers humains, le virus peut être considéré comme une menace pandémique potentielle.
• niveau 3 : les cas de contamination humaine sont encore sporadiques et limités. La transmission interhumaine est très limitée et ne peut pas provoquer d'épidémie.
• niveau 4 : la transmission interhumaine est soutenue et peut provoquer des épidémies communautaires. Le risque pandémique est accru mais la pandémie est encore évitable.
• niveau 5 : Le virus se transmet entre humains dans au moins deux pays d'une même région de l'OMS. La pandémie est imminente et les pays doivent activer leur plan de préparation à la pandémie.
• niveau 6 : La pandémie est déclarée. Au moins un troisième pays dans une autre région de l'OMS déclare à son tour des épidémies communautaires.

Les phases 2 à 5 se découpent en niveaux a et b, selon qu'elles s'appliquent respectivement à l'étranger ou à la France. La phase 5a est un niveau 5 qui s'applique à l'étranger.

Alors qu'est-ce qui a changé ? Qu'est-ce qu'une pandémie ?
Il n'y a pas plus de cas de grippe A en France mais il y a plus de pays touchés dans le monde, c'est une extension géographique. La pandémie, c'est la propagation géographique d'un virus contre lequel le système immunitaire n'est pas préparé. Le terme pandémie ne concerne que l'étendue géographique, sans tenir compte de la pathogénicité du virus en cause (le virus de la grippe A n'est pas plus virulent que celui de la grippe saisonnière).
Il n'y a aucune raison de céder à la panique. Le monde n'a jamais été aussi bien préparé à une pandémie de grippe.

Depuis le 1er Janvier 2008 il existe un nouveau dispositif pour le permis bateau de plaisance:

• Objectif de cette réforme : assurer une meilleure sécurité des plaisanciers grâce à la mise en place d'un apprentissage cohérent et complet des pilotes de bateaux de plaisance à moteur

Les conditions du nouveau permis plaisance:

• Le candidat doit avoir au moins 16 ans pour pouvoir s’inscrire dans un centre de formation au permis plaisance.
• L’établissement de formation au permis plaisance doit avoir fait l’objet d’un agrément.
• Le formateur au permis plaisance doit avoir une autorisation d’enseigner (cette autorisation d'enseigner le permis plaisance est délivrée par l’administration)
• Le candidat au permis plaisance doit remplir les conditions d’aptitude médicale.
• Le permis plaisance est obligatoire pour piloter un bateau de plaisance à moteur lorsque la puissance du moteur est supérieure à 4,5 kilowatts (6 chevaux CV).

Le permis plaisance devient unique et comporte désormais 2 options :

• Permis plaisance option côtière : navigation limitée à 6 milles d'un abri (QCM + formation pratique)
• Permis plaisance option eaux intérieures : longueur du bateau limitée à 20 mètres (QCM + formation pratique)

• Les connaissances théoriques des permis plaisance option côtière et option eaux intérieures sont vérifiées lors d’un QCM électronique (Questions Choix Multiples) de 25 questions. Ces questions théoriques varient selon l'option qui a été choisie par le candidat. 4 erreurs sont admises.
• La formation pratique aux permis plaisance option côtière et option eaux intérieures sont communes.
• La formation pratique peut maintenant se faire avant que le candidat ai obtenu la partie théorique de l'examen.
• Dès le début de la formation se formation au permis plaisance, il est attribué à chacun des candidats un livret d'apprentissage avec un numéro personnel d’identification.
• Les compétences pratiques de chacun des candidats sont certifiées par le centre de formation après un apprentissage individuel. L'apprentissage pratique est d'une durée minimum obligatoire de 3 heures. Le formateur au permis plaisance valide chacun des acquis sur le livret d’apprentissage.

Il existe aussi maintenant 2 extensions au permis plaisance:

• Permis plaisance extension Hauturière : sans limite de distance (examen théorique d'1 heure 30 sur la navigation, la marée, la météorologie et la réglementation)
• Permis plaisance extension grande plaisance fluviale : sans limite de longueur (Formation pratique de 9 heures sur un bateau d'au moins 20 mètres de longueur)