Traitements jambes lourdes

La sensation de jambes lourdes, les jambes qui gonflent en fin de journée, un œdème le soir au niveau des chevilles, des douleurs ou des fourmillements dans les mollets sont souvent le signe d'une insuffisance veineuse.
80% des femmes sont concernées et un tiers de la population française.

Le sang contenu dans le système veineux des membres inférieurs doit lutter contre la pesanteur pour parvenir jusqu'au cœur, il doit aussi forcer contre l'augmentation de pression provoquée par l'abdomen lors de l'inspiration.

Le mécanisme normal du retour veineux est favorisé par la contraction du mollet et l'écrasement de la semelle plantaire. 30 cm3 de sang veineux sont ainsi propulsés à chaque pas lors de la marche.
Les veines sont aussi munies de sorte de clapets qui s'ouvrent au passage du sang du bas vers le haut et se referment pour que le sang ne reflue pas vers le bas.

Les facteurs favorisants l'insuffisance veineuses sont : la station debout prolongée, l'imprégnation hormonale en particulier en œstrogènes, l'obésité, la constipation, la sédentarité, la chaleur, les vêtements trop serrés au niveau de la taille ou encore les sports violents pour les membres inférieurs (tennis, squash, course à pied).

Le traitement idéal de l'insuffisance veineuse associe le port de bas de contention (chaussettes, bas ou collants), l'ingestion de comprimés veinotoniques et l'application de gels ou crèmes décongestionnantes.
Les gels pour les jambes lourdes apportent un soulagement immédiat (astuce: les conserver au frigo leur apportera un effet frais appréciable).
Les bas de contention ont l'avantage de ne pas avoir d'effets secondaires. C'est un traitement mécanique.
Le traitement oral est le traitement de fond.

Les varicosités ou télangiectasies sont l'un des résultats visibles d'une insuffisance veineuse. La plupart du temps, ceux que l'on appelle vulgairement les "vaisseaux éclatés" sont indolores mais entrainent une gène esthétique. Les varicosités sont le plus souvent situées sur les jambes au niveau des cuisses, des mollets ou des pieds. Les vaisseaux visibles sur le visage en cas de couperose portent le même nom.

Il y a toujours une veine qui alimente les varicosités. La pression qu'elle supporte (station debout, jambes croisées etc...) et le manque de tonus de la paroi veineuse engendrent des "fuites". La diminution du retour veineux favorise l'augmentation de la quantité de sang dans les veinules et capillaires voisins.

Les varicosités peuvent prendre différentes couleurs et différentes formes : elles peuvent être rouges, bleues, violacées ou noires ; elles peuvent être en brindilles, en éventail, en nappes ou isolées. Les veinules deviennent visibles quand leur diamètre atteint les 0,1 mm.

Même si les varicosités ne sont pas douloureuses, il ne faut pas négliger cette sonnette d'alarme signe d'une insuffisance veineuse. Un traitement veinotonique, le port de bas de contention et une visite chez un phlébologue éviteront une aggravation possible des problèmes de circulation.
Le côté inesthétique de ces vaisseaux apparents peut être facilement effacé par des séances de sclérothérapie réalisées par un phlébologue. Il injectera dans chaque veinule un produit sclérosant qui va faire fibroser celle-ci et la vider de son sang. La sclérose des varicosités est indolore.

Pour éviter les jambes lourdes et les problèmes de circulation, il y a quelques règles simples à respecter :

• Lors d'un long trajet, qu'il soit en avion ou encore en voiture, se détendre les jambes en marchant si c'est possible toutes les 2h. Faire circuler le sang dans le mollet en levant puis baissant la pointe des pieds. Flexion, extension!

• Eviter les sources de chaleur :sauna, hammam, séances d'UV.

• Eviter les stations assises prolongées surtout avec les jambes croisées.

• En fin de journée, adopter des positions de détente jambes surélevées (dans le canapé, dans le lit).

• Terminer la douche par un jet d'eau froide sur les jambes en remontant des pieds aux cuisses.

• Pratiquer une activité physique régulièrement.

• Préférer les fruits et légumes riches en vitamines A, C et E qui tonifient les veines et favorisent le transit intestinal. Eviter l'alcool, les repas épicés, le tabac.

L'efficacité des veinotoniques per os (c'est-à-dire par voie orale) est malheureusement contestée. D'ailleurs leur déremboursement depuis janvier 2008 est dû à un SMR (service médical rendu) insuffisant.
Ils agissent pourtant en augmentant la tonicité de la paroi veineuse et la contraction des veines. Ils favorisent le retour veineux.
La plupart des principes actifs de ces médicaments sont issus des plantes.

Ce sont les flavonoïdes qui jouent un grand rôle dans le traitement des jambes lourdes. Rutosides, troxérutine, diosmine, acide flavodique sont extraits de la vigne rouge ou de l'hamamélis, du marron d'inde ou du cyprès par exemple. Les molécules issues des plantes ont montré une action comparable aux veinotoniques de synthèse (naftazone, adénosine phosphate d'heptaminol).

Les comprimés veinotoniques viennent compléter le traitement de l'insuffisance veineuse (port de bas de contention, application de gels décongestionnants).

Exemple de comprimés veinotoniques disponibles sans ordonnance en pharmacie :

• Antistax capsules (vigne rouge) prendre 1 capsule par jour.

• Jouvence de l'Abbé Soury (Hamamélis, Viburnum, Calamus, Piscidia) prendre 2 comprimés 3 fois par jour.

• Arkopharma Phytofluide Jambes légères (Marronnier d'Inde, Hamamélis, fragon, Vigne rouge) prendre une ampoule par jour.

De nombreuses plantes ont des propriétés veinotoniques et sont utilisées dans le traitement de l'insuffisance veineuse. Les personnes qui souffrent de lourdeur au niveau des jambes les connaissent bien.

Action des plantes sur le système veineux :

• la vigne rouge augmente la résistance des capillaires. Elle est protectrice et tonifiante de la paroi des veines et des capillaires grâce à sa richesse en anthocyanosides et en tannins.

• le fragon est vasoconstricteur. Il a des propriétés veinotoniques, anti-inflammatoires et anti-œdémateuses grâce aux saponosides stéroïdiques qu'il renferme. Le rutoside qu'il contient a la même action que la vitamine PP sur l'amélioration de la résistance des capillaires.

• l'hamamélis est vasoconstricteur, il freine l'apparition des varicosités, ces petits vaisseaux qui "claquent" sur les cuisses et les jambes. Les flavonoïdes qui entrent dans sa composition ont une action vitaminique PP. Cf utilisations médicinales de l'hamamélis.

• le mélilot : il tonifie et protège les parois des veines. Le mélilot possède une action anti-œdémateuse de part son pouvoir diurétique, et une action fluidifiante sur le sang grâce à sa richesse en coumarine.

• l'arnica est un anti douleur en cas de station debout prolongée.

Ces plantes sont disponibles sous forme de gélules (Arkogélules Vigne rouge, Elusanes marronnier d'Inde par exemple) mais aussi de tisane (Médiflor n°12 jambes lourdes, Tisane provençale n°3, Tisane Boribel n°12, Sanoflore tisane bio circulation), de solution buvable (jouvence de l'Abbé Soury, de teintures mères homéopathiques) et elles entrent dans la composition de nombreux gels et crèmes contre les jambes lourdes.

Une autre manière sympathique d'alléger les jambes lourdes :

• Recette de bain de pieds relaxant au romarin

Trois huiles essentielles dominent quand il s'agit de parler des jambes lourdes :

• l'huile essentielle de Ciste

• l'huile essentielle de Cyprès

• l'huile essentielle de Romarin

L'huile essentielle de Ciste agira sur les varices. Grâce à ses propriétés vasoconstrictrices, elle améliorera le retour veineux.
Appliquer localement l'HE de Ciste en association avec de l'huile végétale de calophylle (2 gouttes pour 5 gouttes) à raison de 2 à 3 fois par jour.
Cette huile essentielle ne doit pas être utilisée chez la femme enceinte.

L'huile essentielle de Cyprès est indiquée dans le traitement des varicosités (les petits vaisseaux apparents sur les jambes). Elle a une action bénéfique sur la circulation veineuse et lymphatique, elle fluidifie naturellement le sang. On peut l'utiliser en huile de massage : 1 goutte d'huile essentielle de Cyprès dans 2 gouttes d'huile végétale de Calophylle, 2 à 3 fois par jour sur les capillaires apparents.

L'huile essentielle de Romarin (Romarin à cinéole ou Romarin 1,8 selon les marques) est un bon tonique circulatoire. Utilisée en association avec l'huile essentielle de menthe (pour le côté fraicheur) et l'huile végétale de macadamia, elle apportera de la légèreté aux jambes lourdes. Cette huile essentielle contient du camphre et est donc déconseillée chez la femme enceinte et chez l'enfant de moins de 6 ans.

Le Docteur Valnet propose une lotion décongestionnante pour les jambes lourdes à base d'eau d'hamamélis, d'alcoolat de lavande et d'huiles essentielles de Cyprès et de menthe poivrée. Elle s'utilise en friction ou dans un bain de pieds.