Qui rembourse le mieux les verres de lunettes - Optique

Je m'envole d'ici quelques jours pour un trek au Népal avec Terres d'Aventures. Nous allons jusqu'au Kala Patar (5600m) au pied de l'Everest. Je suis en plein préparatifs ! J'essaie d'établir une liste des affaires à emmener pour ce trek dans la vallée de l'Everest :

Pour le froid (il fait actuellement -12°C la nuit au camp de base de l'Everest) :

• des gants
• un bonnet
• une veste imperméable respirante
• un sur-pantalon respirant
• des sous vêtements techniques (T-shirt à manches longues respirant type Odlo, Helly Hansen...)
• deux pantalons de trekking
• une polaire
• un pull de laine
• un poncho pour la pluie

Pour le chaud ou le soleil (il fait actuellement 28 à 30°C à Katmandou l'après midi) :

• une casquette
• des t-shirts en matières techniques respirantes (1 T-shirt pour 2 jours de marche)
• un short
• un maillot de bain (qui pourra servir pour la toilette dans les rivières)

Autres :

• des sous vêtements
• des chaussettes de randonnées (1 paire pour 2 jours de marche)
• des chaussures de randonnée "rodées"
• une tenue pour Katmandou
• une paire de chaussures détente
• des lunettes de soleil performantes pour la forte luminosité en altitude
• une poche à eau
• une lampe frontale

Petit matériel :

• mon appareil photo avec batteries et cartes mémoire
• nécessaire de toilette minimum
• serviette de toilette à séchage rapide (type chamois synthétique)
• des boules quies (utiles dans les lodges)
• du papier toilette
• une crème solaire
• un sac de couchage pouvant aller confortablement jusqu'à moins 10°C
• ma pharmacie personnelle

Comment choisir la taille d'un casque de vélo? Le casque doit tenir sur la tête sans la sangle. Faire le test tête en bas. Il ne doit pas bouger. Il existe des casques taille unique réglables grâce à une molette et des casques non réglables de tailles différentes S (51-55cm de tour de tête) M (55-59) et L (59-63 chez Giro). Il doit non seulement couvrir le haut du crâne mais aussi l'avant, l'arrière et surtout les tempes. Il doit permettre de porter des lunettes et ne pas géner le champ de vision.

Comment porter un casque de vélo? Ni sur l'avant (ce n'est pas une casquette), ni sur l'arrière (ce n'est pas un chapeau de soleil), ni sur le côté (ce n'est pas un béret) mais tout simplement bien à l'horizontal.

Comment régler les lanières du casque de vélo? Les sangles doivent former un triangle qui se ferme juste sous l'oreille. La lanière se ferme sous le menton, sans serrer puisque le casque bien réglé doit tenir tout seul même tête en bas.

Comment choisir la couleur d'un casque de vélo? Les couleurs vives sont à privilégier pour être plus facilement vu des autres. C'est un point de sécurité supplémentaire.

Les gels contre les jambes lourdes :

Comment bien appliquer les crèmes contre les jambes lourdes ?
Elles doivent être appliquées en massages circulaires de bas en haut de la jambe. La forme spray peut même être parfois utilisée au travers des bas de contention (ou compression). Elles ne doivent pas être utilisées sur des plaies, des ulcères, les muqueuses ou l'eczéma.

A quelle fréquence appliquer les crèmes contre les jambes lourdes ?
Appliqués deux ou trois fois par jour, ils apportent un soulagement non négligeable. Ils sont quasiment tous à base de plantes. Conservés au frigo, ils amènent une sensation de fraicheur et de légèreté en fin de journée.

Exemples de crèmes et gels décongestionnants pour les jambes lourdes (à noter qu'aucun n'est remboursé et qu'aucun ne nécessite une ordonnance pour être délivré) :

• Jouvence de l'Abbé Soury (hamamélis extrait fluide, viburnum extrait fluide hydroalcoolique)

• Antistax (vigne rouge)

• Hirucrème (extrait d'Hirudo medicinalis ou sangsue)

• Vitiveine (Vigne rouge, Fragon, Hamamélis et Marronnier d'Inde, huile essentielle de Cyprès et huile essentielle de Lavande)

• Gel circulation-légèreté et beauté des jambes des 3 chênes (Papaye, Marron d'Inde, Vigne Rouge, Géranium Robert et Noix de Cyprès)

• Esberiven crème (héparine sodique, mélilot extrait)

• Cyclo 3 crème (extrait sec de fragon, extrait fluide de mélilot)

Comment savoir si on est enceinte ?

Certes certaines manifestations physiques orientent la réponse (retard de règles, tension dans les seins, douleurs pelviennes c'est à dire dans le bas ventre comme si les règles s'annonçaient justement (!), humeur changeante, hypersensibilité, aigreur d'estomac, nausées...) mais pour être certaine de la signification de ces signes, rien de tel que d'effectuer un test de grossesse.

Il peut être urinaire ou sanguin (en France, le test salivaire est très peu répandu et n'a pas d'AMM).

Le principe consiste toujours à révéler la présence d'une hormone synonyme de grossesse : l'hormone gonadotrophine chorionique humaine ou béta-HCG. Elle est sécrétée par les cellules du trophoblaste à partir du moment où l'œuf s'installe dans l'utérus, c'est à dire 7 à 8 jours après la fécondation.

Son taux va augmenter très rapidement puisqu'il double environ tous les deux jours jusqu'à la 12ème semaine de grossesse.

Il chutera ensuite mais l'hormone sera toujours présente jusqu'à 3 semaines après l'accouchement.

Le test de grossesse urinaire a l'avantage de pouvoir être réalisé sans passer par le médecin (auto-diagnostic réalisé à la maison). Il permet à la maman d'être la première à savoir. Sa fiabilité est excellente (99%) si il est effectué dans de bonnes conditions et en suivant les instructions propres à chaque fabricant. La plupart du temps, il suffit d'exposer l'extrémité du test sous le jet d'urine et d'attendre le temps indiqué (de 1 à 5 minutes selon les marques). En attendant le résultat, il est conseillé de poser le test à plat. Les tests électroniques apportent un résultat en toutes lettres "Enceinte" ou "Pas enceinte" avec le nombre de semaines de grossesse (!, fiable à 92%), les tests tige ou stylo affichent une marque colorée (bleue ou rose sans aucun rapport avec le sexe du potentiel bébé !) qui sera "+" ou "-" ou encore "|" avec toujours un cadre témoin qui montre que le test a bien fonctionné. Les tests les plus courants ont une sensibilité à 25 UI/l, c'est à dire qu'ils détectent la fameuse hormone à partir de cette concentration. Ils permettent d'effectuer un test dès le premier jour de retard des règles.
Le test urinaire est vendu en pharmacie sans ordonnance et n'est pas remboursé. Il est à usage unique.

Quelques conseils :

• toujours acheter un test portant la norme CE et vérifier sa date de péremption
• bien lire la notice pour réaliser le test dans les meilleures conditions de fiabilité (ni trop précocement, ni après avoir trop bu pour ne pas diluer les urines, pas pendant une infection urinaire qui pourrait fausser les résultats, de préférence le matin parce que les urines sont plus concentrées - la sensibilité des tests actuels permet toutefois de les réaliser à n'importe quel moment de la journée)
• ne pas interpréter un résultat après 30 minutes : un signe peut apparaitre et indiquer faussement une grossesse positive
• la prise d'un contraceptif, d'antibiotiques, d'un antalgique, de citrate de clomifène -inducteur d'ovulation-, n'interfèrent pas avec les résultats. Seuls certaines hormones d'un traitement de stérilité (hCG ou hMG) peuvent fausser les résultats.

Quelques marques : Clearblue, Predictor, Bluetest, Revelatest, Primacard, Elle test, To be or not to be (test de grossesse précoce, sensibilité 10 UI/l)...

Le test sanguin consiste à doser la béta-hCG dans le sang (prise de sang effectuée dans un laboratoire d'analyses). Il a l'avantage d'être fiable à 100% et de pouvoir être réalisé avant même le retard des règles puisque l'hormone est plus rapidement détectable dans le sang que dans les urines. L'examen est remboursé par la sécurité sociale et votre mutuelle sur prescription médicale, les résultats sont obtenus dans la journée. Les résultats peuvent être qualitatifs (présence ou non d'hormone hCG) ou quantitatifs (dosage de l'hormone permettant d'évaluer la date de la fécondation mais la précision est modeste).

Enfin, dernier test, très rarement utilisé pour le diagnostic, l'échographie à ultra-sons qui révèle la présence ou non d'un embryon.

80% des gastro-entérites virales sont dues à un virus de la famille des rotavirus.
Le vaccin Rotarix protège les tout-petits contre la gastro. Ce vaccin est un vaccin oral! Il n'y a pas d'injection même si le produit est présenté sous forme de seringue! Il se garde au frigo entre +2° et +8° mais ne s'injecte pas. C'est le pédiatre qui reconstituera le vaccin avant l'administration par lui même à l'intérieur de la joue de l'enfant.
Le vaccin peut être administré à partir de l'âge de 6 semaines. Le schéma vaccinal est le suivant : deux doses buvables espacées d'au moins quatre semaines. Il doit être administré avant l'âge de 16 semaines et la deuxième dose avant l'âge de 24 semaines. Rotarix peut être administré en même temps que les autres vaccins infantiles.
La délivrance de ce vaccin nécessite une ordonnance, il n'est pas pour l'instant remboursé par la sécurité sociale mais beaucoup de mutuelles le prennent en charge! (Demandez une facture à votre pharmacien! Le prix du vaccin Rotarix est approximativement de 68€ pour une dose.)
Les principales contre-indications au vaccin sont les antécédents d'invagination intestinale, l'immunodéficience connue ou suspectée et l'hypersensibilité à la substance active. Lors d'épisodes de diarrhée ou de vomissements, de fièvre importante, l'administration du vaccin devra être différée. Les effets secondaires les plus fréquents sont l'irritabilité, la perte d'appétit, les vomissements et la diarrhée.

Plus d'info sur :
- l'épidémie de gastroentérite 2007 2008
- le vaccin anti gastro entérite Rotarix des Laboratoires GlaxoSmithKline