Le NDM-1 : gène de résistance des bactéries aux antibiotiques

Nouvelle menace sanitaire ? Toujours est-il que le NDM 1 fait couler de l'encre.

Qu'est-ce que le NDM 1 ?

Le New Dehli Metallico-beta-lactamase 1 est le nom du gène de résistance qui code pour la synthèse d'une enzyme qui rend inactifs la plupart des antibiotiques. Une fois introduit dans une bactérie, il rend celle-ci résistante aux traitements antibiotiques. Ce gène est retrouvé chez les bactéries déjà connues pour être résistantes aux antibiotiques et renforce encore ce caractère les rendant très difficiles à combattre.
Le NDM 1 alarme car il touche aussi des bactéries (entérobactéries) très courantes comme l'Escherischia Coli responsable de la plupart des infections urinaires communes ou de gastro-entérites bactériennes ou encore Klebsiella pneumoniae, responsable d'infections pulmonaires en particulier chez les personnes immuno-déprimées ou hospitalisées.
Pour l'instant seuls deux antibiotiques, la colistine (en intra-veineuse) et la tigécycline, semblent encore efficaces mais ne peuvent pas traiter tous les cas.

D'où provient le NDM 1 ?

Le plus grand réservoir de bactéries porteuses de ce gène est situé en Asie du Sud (en Inde et au Pakistan). Ce serait le tourisme médical qui consiste à aller se faire opérer à moindre coût dans ces pays (notamment pour les soins de chirurgie esthétique, les implants capillaires et les soins dentaires) qui serait à l'origine de la propagation.
Si le nombre de cas répertoriés en Grande Bretagne est important, c'est sans doute en raison des liens historiques qui lient l'Inde et le Royaume Uni. Le nombre de cas recensés dans le monde avoisinerait les 200.

La France est-elle concernée par le NDM 1 ?

A ce jour, un cas de patient porteur d'une bactérie "super-résistante" a été identifié. La bactérie a été retrouvée sur la peau du patient qui avait été hospitalisé en Inde. Ses jours ne sont pas en danger.

Comment éviter les infections dues aux bactéries NDM1 ?

Premièrement en évitant les opérations chirurgicales en Asie du Sud Est.
Ensuite, c'est à nouveau l'hygiène des mains (lavage des mains) qui évitera la transmission des bactéries. Le contact de la bouche avec les objets contaminés est à éviter également.


On ne va pas parler de scénario catastrophe tout de suite. Seule la connaissance des faits permettra au moins de prendre ses précautions devant un potentiel problème de santé publique mondial (mesure d'hygiène, dépistage).