Le traitement des rides par peeling profond chez le dermatologue ou superficiel à domicile

Le peeling vient de l'anglais "to peel" qui signifie peler. Le peeling est utilisé en dermatologie pour "faire peler" artificiellement la peau et réduire ainsi cicatrices, tâches, imperfections ou rides. Il existe trois degrés de peeling :

• le peeling superficiel
• le peeling moyen
• le peeling profond

Seul le peeling profond est vraiment indiqué dans le traitement des rides. Le peeling agit en deux temps, le premier par une exfoliation chimique (utilisation de produits acides) qui va éliminer les cellules de la couche cornée, puis par une intensification de la synthèse cellulaire (fibroblastes ou cellules basales de l'épiderme selon l'intensité du peeling). Le peeling doit être pratiqué loin de toute exposition au soleil, il est pour cela plus fréquent en hiver.

Le peeling est réalisé par un dermatologue.

Le peeling superficiel s'adresse aux personnes désirant gagner en éclat. Le teint sera moins terne, les pores moins dilatés, les imperfections gommées. Les produits utilisés sont l'acide glycolique, les acides de fruits, l'acide trichloroacétique à faible concentration. Il n'entraine pas de suspension de vie sociale, la peau est rosée, elle desquame légèrement.

Le peeling moyen se fait la plupart du temps avec la résorcine ou l'acide trichloracétique plus concentré (15 à 20%). Il est indiqué dans le traitement des taches dues au soleil et dans le lissage des rides et des cicatrices de l'acné. Il se réalise sous anesthésie locale et ne permet pas de reprise d'activité sociale pendant 1 semaine.

Le peeling profond ne doit être effectué que par un dermatologue compétent à son cabinet ou en clinique. L'agent chimique employé est le phénol, une anesthésie locale est requise. La peau réagit comme à une brulure, elle est rouge et peut suinter avec formation de croûtes. La vie sociale est limitée pendant 1 à 3 semaines.

Quelques marques de cosmétiques commercialisent des traitements "peeling à domicile" (Vichy, Liérac, NéoStrata, Lancôme...). Ils associent souvent la micro-dermabrasion (gommage mécanique) au peeling (exfoliation chimique). Les traitements à domicile sont moins performants du fait de leur plus faible concentration en agents exfoliants (au moins 5 fois moins dosés).