L'allergie ou l'intolérance au gluten : la maladie, les aliments à éviter et les conditions de remboursement

Qu'est ce que l'allergie au gluten ?

L'intolérance au gluten est une maladie également appelée maladie coeliaque, entéropathie au gluten, allergie au gluten, sprue. L'ingestion de gluten chez les personnes atteintes entraîne une réaction immunitaire dans l'intestin grêle, qui détruit les villosités intestinales permettant l'absorption des nutriments, minéraux et vitamines. Les symptômes sont essentiellement digestifs (diarrhées, ballonnements, constipation, douleurs abdominales...) mais peuvent entraîner une altération de l'état général (anémie, fatigue, dépression, douleurs articulaires). Le seul traitement pour éviter ces réactions est l'élimination totale du gluten dans l'alimentation (consommation de produits étiquetés "Sans gluten").

Quels aliments contiennent du gluten ?

Le gluten est une colle (glu) contenue dans les céréales comme le blé (et ses variétés épeautre, kamut), l'orge, le seigle, l'avoine. Il est donc très présent dans les produits confectionnés avec de la farine (pain, biscuits), dans les pâtes mais aussi sous forme moins évidente dans les yaourts, dans les sauces, dans la moutarde (comme liant), dans le rouge à lèvres... La lecture des composants ne permet pas toujours de se faire une idée juste de leur teneur en gluten ou non, seule la mention "Sans Gluten" permet d'exclure la présence de l'allergène. La présence de malt, amidon de blé, amidon d'orge, amidon de seigle, protéines végétales hydrolysées interdit la consommation aux malades cœliaques. Le gluten peut aussi entrer dans la composition des médicaments (excipient).


Liste des médicaments contenant du gluten :

Le gluten se cache partout et notamment dans les médicaments (excipients amidon de blé). La liste des médicaments contenant du gluten est disponible sur cette page du site du Vidal. Attention aux molécules courantes comme le paracétamol.


On trouve maintenant facilement des produits de substitution exempts de gluten dans les rayons diététiques des grandes surfaces, en pharmacie, sur internet (biscuits secs, viennoiseries, pain, barres de céréales, farines, pâtes à pizza, soupes, plats cuisinés, sauces, chocolat...).

Conditions de remboursement des aliments sans gluten pour les personnes intolérantes au gluten :

Les produits diététiques sans gluten sont remboursés sous certaines conditions :

• des modalités concernant le produit alimentaire lui-même (il doit répondre à un certain nombre de critères comme celui d'être vigneté avec un code barre, d'être une association de plusieurs ingrédients...)
• des modalités concernant le malade cœliaque (le diagnostic de la maladie doit être réalisé après biopsie, le médecin doit faire une demande de prise en charge auprès de la sécurité sociale, l'acceptation par la caisse d'assurance maladie et l'envoi d'imprimé spéciaux pour le remboursement, ...)

Une fois ces conditions réunies, la prise en charge par la sécurité sociale est soit de 100% (au titre de l'ALD Hors Liste), soit de 65% (et la mutuelle du patient complète le remboursement). Ces pourcentages sont calculés sur les prix LPPR (base de remboursement) et non sur le prix total du produit. Il y a donc souvent un dépassement non pris en charge même si le patient bénéficie d'un 100%. La prise en charge est limitée à 33,54€ par mois pour les enfants de moins de 10 ans et à 45,73€ par mois pour les plus de 10 ans et les adultes. Le malade doit faire l'avance des frais avant le remboursement (pas d'utilisation de la carte vitale ni de tiers payant).

Source : AFDIAG (Association Française Des Intolérants Au Gluten)

Ce site est une mine d'or pour les personnes atteintes de la maladie. On y trouve par exemple la liste des aliments autorisés et des aliments interdits en cas d'allergie au gluten, la liste des distributeurs et fabricants de produits alimentaires sans gluten, des recettes pour recevoir une personnes intolérante au gluten chez soi etc...


Recette de crêpes sans gluten (et sans lactose pour les personnes intolérantes au lactose) :
Ingrédients :

• 150 grammes de farine de riz
• 100 grammes de fécule de pommes de terre
• 1 pincée de sel
• 3 œufs
• 1/2 litre d'eau
• 1 cuillerée à soupe d'eau de fleur d'oranger
• 3 gouttes d'huile essentielle d'orange douce ou de mandarine

Mélanger les deux farines, incorporer les œufs en ajoutant l'eau dès que le mélange devient trop épais, parfumer avec l'eau de fleur d'oranger et l'huile essentielle. Laisser reposer une demi heure. Homogénéiser avant de verser dans la poêle. Source : blog de Guillemette, Recettes sans lait, sans gluten.