Les probiotiques et prébiotiques dans l'équilibre de la flore intestinale

Les produits enrichis en probiotiques sont de plus en plus présents sur le marché (produits laitiers, "alicaments", compléments alimentaires pour le confort intestinal, le ventre plat ou compléments vitaminiques...), l'intérêt est croissant pour ces bactéries susceptibles d'être bénéfiques pour la santé.

Que sont les probiotiques ? La définition de l'OMS est : « Micro-organismes vivants qui, lorsqu’ils sont consommés en quantités adéquates, produisent un bénéfice pour la santé de l’hôte ». Ce sont en quelle sorte des bactéries non pathogènes (dans les conditions d'utilisation) qui vont aider le bon fonctionnement de l'organisme et en particulier de l'intestin.

Exemples de probiotiques, certains noms commencent à nous être familier : Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus, Lactococcus lactis, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium longum, Lactobacilus johnsonii ou rhamnosus, Saccharomyces boulardii (levure)...

Les probiotiques sont à différencier des prébiotiques qui ne sont pas des micro-organismes vivants mais des « substances résistantes aux étapes de la digestion avec effet physiologique bénéfique sur l’hôte en stimulant de manière sélective la croissance favorable ou l’activité d’un nombre limité de bactéries indigènes ». Les prébiotiques vont favoriser le développement des probiotiques ou de bactéries non pathogènes du colon, ils sont en quelque sorte la nourriture du probiotique. Un probiotique qui ne trouverait pas assez de prébiotique ne pourrait pas survivre et jouer le rôle pour lequel il a été administré, d'où l'intérêt de les associer. Exemples de prébiotiques : inuline, fructo-oligosaccharides, lactilol, lactulose, trans-oligosaccharides...


Quelles sont les vertus des probiotiques ? Ils seraient indispensables à l'équilibre de la flore intestinale et joueraient donc un rôle dans la digestion, les défenses de l'organisme (70% des cellules immunitaires se trouvent dans l'intestin), le transit, les maladies inflammatoires de l'intestin mais aussi l'eczéma... Ils rétablissent la flore intestinale notamment après la prise d'antibiotiques. De nombreuses études sont encore en cours pour élucider leur fonctionnement exact et leur efficacité.

En pharmacie, on trouve les probiotiques dans :

• les compléments alimentaires du confort intestinal (Lactibiane Référence de Pilèje avec 20 milliards de probiotiques par sachet de 5 grammes, Probiolog de Mayoli, Bioprotus de Carrare),
• les compléments alimentaires renforçant les défenses immunitaires (Immunostim d'Urgo, Glisodine Défenses d'Isocell),
• en suppléments dans les complexes vitaminés (Bion 3 de Merck, Azinc Immunoboost d'Arkopharma)

Selon qu'ils soient présentés sous forme gastro-résistante ou non, ils se prennent avec le repas ou à distance de celui-ci. Leur utilisation peut être déconseillée chez les personnes porteurs de cathéter veineux central (c'est le cas pour l'Ultralevure) et chez les sujets immunodéprimées.

Dans la grande distribution, on les trouve sous forme de yaourt (Actimel de Danone avec 10 milliards de L Casei Defensis par bouteille, Activia de Danone avec plus de 10 milliards de Bifidus actirégularis par pot) et aussi sous forme de compléments alimentaires.